Ħares lejn il-Talbiet Kontroversjali Dwar Għeja Adrenali
Il-Fondazzjoni ta 'l-Ormoni (parti tas-Soċjetà Endokrinali) ħarġet serje kontroversjali dwar "folja ta' fatti", intitolata "Mite vs Fact". Wieħed mill-folji tiegħu huwa intitolat "Għejja Adrenali" u jattakka l-eżistenza stess tal-kundizzjoni, u jgħid li "Għejja adrenali mhijiex kundizzjoni medika reali. M'hemm l-ebda fatti xjentifiċi biex tappoġġja t-teorija li fit-tul mentali, emozzjonali jew fiżiku l-istress inaqqas il-glandoli adrenali u jikkawża ħafna sintomi komuni. " (Tista 'taqra l-folja ta' fatti kollha bħala PDF: Mite V Fe.: Għejja Adrenali.)
Jekk qed ikollok flash-backs għal dikjarazzjonijiet uffiċjali li jservu lilhom infushom minn organizzazzjonijiet tat-tabib li jinsistu li fibromialgia jew sindromu ta 'għeja kronika mhumiex kundizzjonijiet mediċi "reali", jew saħansitra ftakar tobba li sa ftit ilu insistew li ikel pikkanti, u mhux il-batterji H. pylori , jikkawża ulċeri, allura m'intix waħdu.
Richard Shames, MD, gradwat kemm tal-Harvard kif ukoll ta 'l-Università ta' Pennsylvania, u mħarreġ b'mod estensiv ma 'l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, u huwa tabib integrattiv u espert ta' l-ormoni rispettat sew fil-prattika privata għal aktar minn tliet deċennji. I talbithom biex jikkummentaw dwar il-kontroversja.
Richard Shames, MD: Ma naqbilx ma 'dak li qed tgħid il-Fondazzjoni tal-Ormoni dwar għeja adrenali. Il-punt ewlieni tagħhom huwa li "għeja adrenali" mhijiex dijanjożi reali u mhix ippruvata minn xjenza medika. Dan huwa għalija jew hija kważi verità deliberatament qarrieqa, jew stqarrija politika turistika medikament mhux infurmata.
Kull tabib li jiswa l-melħ tiegħu / tagħha jifhem li t-terminu "għeja adrenali" jfisser insuffiċjenza adrenali ħafifa. Id-dikjarazzjoni tal-Fondazzjoni tal-Ormoni faċilment tammetti li l-insuffiċjenza adrenali hija dijanjożi reali. Għalihom, jidhru li qegħdin jiċħdu l-possibbiltà li xi nies jista 'jkollhom forma ħafifa ta' dijanjożi reali .
Dak huwa b'vista mnaqqsa u eċċessivament arbitrarja.
Q: Waħda mill-kwistjonijiet li tiddiskuti l-'informola tal-fatti 'hija li m'hemmx test li jista' juri l-għeja adrenali.
Richard Shames, MD: Jekk it-testijiet tad-demm ta 'l-insuffiċjenza adrenali attwali kienu aktar sensittivi, ma nistgħux inkunu konverżazzjoni. It-testijiet tad-demm kurrenti huma tajba fid-dijanjosi ta 'forom severi ta' insuffiċjenza adrenali, li waħda minnhom tissejjaħ il-marda ta 'Addison. Mhumiex tajbin għad-dijanjosi tal-forom ħfief. Ċerti persuni li għandhom awtorità, li għalihom kollox huwa iswed jew abjad - mingħajr sfumaturi ta 'griż - kienu evidentement ittantati li jiddikjaraw pubblikament li d-dijanjożi ta' insuffiċjenza ħafifa adrenali mhix "dijanjosi reali".
Q: Jidher li hemm parallela mal-pazjenti li għandhom l-ipotirojdiżmu fil-linja tal-marrara. It-test TSH mainstream jgħid li huma "normali", iżda ħafna tobba issa jirrikonoxxu li l-livelli fi ħdan l-hekk imsejħa medda ta 'referenza "normali" jistgħu fil-fatt jirriflettu problema tat-tirojde.
Richard Shames, MD: Assolutament. Telfur tat-tirojde ħafif huwa analoġija tajba għal insuffiċjenza adrenali ħafifa. It-testijiet tad-demm kurrenti ħafna drabi mhumiex biss sensittivi biżżejjed biex juru riżultat anormali fuq in-nies kollha li tabilħaqq għandhom forma ħafifa ta 'ipotirojdiżmu. Ħmistax jew 20 sena ilu bosta endocrinologists kienu qed jiċħdu "ipotirojdiżmu ħafif" bħala dijanjosi vera.
Dan huwa impressjonanti simili għaċ-ċaħdiet attwali ta 'insuffiċjenza adrenali ħafifa. Ħarġet snin ta 'evidenza xjentifika li qed tiżdied, iżda issa ħafna endokrinologi qed jgħidu, "Tobba u pazjenti għandhom ikunu aktar konxji tal-possibbiltà reali ta' ipotirojdiżmu ħafif jew limitat mhux dijanjostikat."
Q: L-istabbiliment mediku eventwalment se jimxi f'dik id-direzzjoni?
Richard Shames, MD: Iva, definittivament. Il-flap kurrenti hija l-istess nuqqas ta 'ħarġa, ibbażat fuq l-istess nuqqas ta' argument. Allura, meta t-testijiet tad-demm jinkisbu saħansitra aħjar, u / jew meta l-ittestjar tal-ormon tal-saliva jinkiseb saħansitra aktar aċċettat fi ħdan il-mainstream, għeja adrenali titqies bħala d-dijanjosi reali li tassew hija: "insuffiċjenza adrenali ħafifa.
Fi kliem ieħor, forma ħafifa ta 'dijanjożi vera, li t-testijiet tad-demm standard attwali spiss jitilfu.
Q: Sakemm dik id-dijanjożi tinftiehem u tkun aċċettata aħjar, dak li għandu jsir?
Richard Shames, MD: L-ewwelnett, jgħin biex tibda tissejjaħ insuffiċjenza adrenali, li hi, u li diġà teżisti kategorija dijanjostika "reali". (Il-kodiċi mainstream ICD-9 għal dan huwa 255.4) Formoli ħfief ta 'din il-kundizzjoni reali jistgħu attwalment jiġu ddijanjostikati b'kombinazzjoni ta' storja medika tajba, flimkien ma 'eżami fiżiku ffokat, flimkien ma' taħlita sensibbli ta 'demm, awrina, u l-ittestjar tal-bżieq. għandek tagħmel dan għal issa.
Q: Xi ngħidu dwar it-talbiet mill-Fondazzjoni tal-Ormoni / Soċjetà Endokrinali li "... testijiet għal għeja adrenali mhumiex ibbażati fuq fatti xjentifiċi jew appoġġjati minn studji xjentifiċi tajbin ..."
Richard Shames, MD: Hemm għadd sorprendenti ta 'studji xjentifiċi u kotba ppubblikati minn riċerkaturi u professuri endokrinoloġiċi, li jirrifjutaw dawn id-dikjarazzjonijiet fard dwar għeja adrenali. Bħalissa qiegħed taħdem fuq reviżjoni addizzjonali tal-kwistjoni, biex naqsam mal-qarrejja tiegħek, li se tiġbor fil-qosor u tiddeskrivi liema ħafna tobba oħra u nara bħala l-verità aktar profonda dwar dan is-suġġett, għall-kuntrarju tan-nuqqas superfiċjali tas-Soċjetà Endokrinali ta ' .