L-effetti sekondarji jiżdiedu flimkien mat-tul ta 'l-użu
Prednisone huwa mediċina kortikosterojde qawwija użata biex tikkura forom infjammatorji ta 'artrite kif ukoll xi tipi ta' kanċer u mard awtoimmuni . Huwa disponibbli f'pillola u f'formulazzjonijiet likwidi u jaħdem bħala immunosuppressant , li jrażżan l-infjammazzjoni billi jimblokka r-rispons immuni.
Kif taħdem Prednisone
L-infjammazzjoni hija t-tweġiba naturali tal-ġisem għal kull ħaġa li hija tikkunsidra bħala ta 'ħsara.
Meta s-sistema immunitarja tidentifika aġent ta 'ħsara, tirrilaxxa sustanzi kimiċi fid-demm li jikkawżaw li t-tessuti jintefħu, parzjalment biex iżidu d-daqs tal-vini u biex iċ-ċelluli immuni jkunu iktar aċċessibbli għas-sit ta' korriment jew infezzjoni.
Ma 'ċerti disturbi awtoimmuni, ir-rispons immuni huwa anormali u eċċessiv. Dan huwa l-każ bl- artrite rewmatika (RA) fejn is-sistema immunitarja taġixxi bi żball ġonot b'saħħithom. Is-sintomi RA akuti ħafna drabi jistgħu jinfirxu mingħajr avviż, u jikkawżaw uġigħ akbar, nefħa, u ħsara għall-ġisem affettwat.
Prednisone għandu l-abbiltà li jikkontrolla dawn il-flares billi jnaqqas malajr l-infjammazzjoni sakemm jistgħu jitwettqu mediċini oħra kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) . Filwaqt li DMARDs bħal Plaquenil (hydroxychloroquine) u Arava (leflunomide) huma aktar immirati fil-kontroll tas-sistema immunitarja, huma jaġixxu bil-mod.
B'kuntrast, prednisone huwa mgħaġġel biex jipprovdi eżenzjoni iżda għandu numru ta 'effetti sekondarji li jillimitaw l-użu tiegħu, partikolarment fuq medda itwal ta' żmien.
B'differenza mid-DMARDs, prednisone ma jimmirax funzjoni speċifika ta 'ċellula jew bijoloġika. Minflok, taħdem b'mod sistemiku, tgħarraq lill-ġisem u taffettwa bosta tipi differenti ta 'ċelluli u funzjonijiet. Huwa għal din ir-raġuni li prednisone jista 'jipprovdi għajnuna minn naħa waħda u jikkawża problemi min-naħa l-oħra.
Effetti sekondarji
L-effetti sekondarji ta 'prednisone jistgħu jvarjaw minn ħfief sa severi.
Jiġu aktar frekwenti f'dożaġġi ogħla jew b'użu fit-tul.
Effetti sekondarji fuq medda qasira ta 'żmien huma simili għal dawk ta' mediċini kortikosterojdi oħra u jistgħu jinkludu ritenzjoni ta 'fluwidu, taqlib fl-istonku u żieda fil-glucose fid-demm.
Il-problemi jinqalgħu, madankollu, meta t-trattament ikompli għal perjodi itwal ta 'żmien, li jiżdied fl-intensità hekk kif id-dewmien jew id-doża tiżdied. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu:
- Pressjoni għolja
- Għeja persistenti
- Tibdil fil-burdata, inkluża rabja f'daqqa
- Telf ta 'konċentrazzjoni jew konfużjoni
- Depressjoni u ansjetà
- Nuqqas ta 'rqad
- Żieda fil-piż
- Nefħa tal-wiċċ severa
- Mestrwazzjoni irregolari
- Ulċera peptika
- Vista mċajpra, glawkoma , jew katarretti
- Dgħjufija u atrofija tal-muskoli
- Tħejjija jew ġilda
- Tbenġil faċli
- Żieda fir-riskju ta 'infezzjoni minħabba soppressjoni immuni
- L-osteoporożi u ż-żieda fir-riskju ta 'ksur
- Mewt fl-għadam ( ostjonekrożi )
- Mard tal-fwied xaħmi ( steatosis epatika )
- Psikosi
- Tkabbir qawwi fit-tfal
Informazzjoni dwar il-Preskrizzjoni
Prednisone huwa disponibbli kemm fil-formulazzjoni ta 'rilaxx immedjat kif ukoll fil-liberazzjoni mdewma. Għat-trattament ta 'RA fl-adulti, il-mediċina hija preskritta kif ġej:
- Il-prednisone li terħi l-mediċina b'mod immedjat huwa preskritt f'doża ta 'kuljum ta' inqas minn 10 milligrammi kuljum meħuda b'DMARD.
- Id- doża ta ' prednisone li tingħata rilaxx tard hija preskritta f'doża ta' kuljum ta 'ħames milligrammi biex tibda, segwita bl-inqas doża ta' manteniment possibbli biex jinżamm riżultat kliniku tajjeb.
Prednisone ġeneralment jittieħed bħala doża waħda waqt il-kolazzjon biex jipprevjeni aħjar l-istonku mqalleb.
Għal persuni b'artrite rewmatika severa, il-formulazzjoni ta 'rilaxx imdewwem tista' tittieħed meta tonqos l-irqad biex titnaqqas l-ebusija u l-uġigħ ta 'filgħodu.
It-tul tat-trattament għandu jsir fuq bażi individwali, li jiżen il-benefiċċji u r-riskji u jiddeċiedi jekk it-trattament ta 'kuljum jew intermittenti huwiex l-aktar xieraq.
Interazzjonijiet Droga
Prednisone huwa magħruf li għandu bosta interazzjonijiet bejn il-mediċini u d-drogi. F'xi każijiet, il-mediċina sekondarja tista 'żżid il- bijodisponibilità ta' prednisone u, magħha, is-severità tal-effetti sekondarji.
F'każijiet oħra, prednisone jista 'jinterferixxi ma' l-attività tal-mediċina sekondarja.
L-interazzjonijiet magħrufa tad-droga-mediċina jinkludu:
- Antibijotiċi bħal clarithromycin jew rifampin
- Antidipressanti bħal Zoloft (sertraline) u Prozac (fluoxetine)
- Mediċini kontra s-sekwestru bħal carbamazepine u phenytoin
- Mediċini antifungali bħal Diflucan (fluconazole) u Sporanox (itraconazole)
- Mediċini kontra d-dardir bħal Emend (aprepitant)
- Mediċini ta 'l-ażma bħal Accolate (zafirlukast)
- Aspirina
- Tħin tad-demm bħal Coumadin (warfarin)
- Dijuretiċi ("pilloli ta 'l-ilma")
- Medikazzjonijiet tal-qalb bħal verapamil, diltiazem, u amiodarone
- Medikazzjonijiet tal-ħruq ta 'stonku bħal Tagamet (cimetidine)
- Medikazzjoni tal-HIV bħal Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), u Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Kontraċettivi ormonali
- Drogi immunosoppressanti
- Kortikosterojdi oħra
- St John's Wort
Barra minn hekk, doża għolja jew użu fit-tul ta 'prednisone jistgħu jnaqqsu r-rispons immuni għal ċerti tilqim u jagħmluhom inqas effettivi. Jekk ġejt trattat ħafna bil-prednisone, għandek tistenna mill-inqas tliet xhur wara li twaqqaf qabel ma tieħu vaċċin ħaj .
Dejjem kun żgur li tavża lit-tabib tiegħek bi kwalunkwe mediċina jew supplimenti li tista 'tieħu, kemm jekk huma preskrizzjoni, mingħajr riċetta, veġetali, nutrizzjonali jew tradizzjonali.
Kunsiderazzjonijiet Oħrajn
Matul it-tqala, prednisone għandu jintuża biss meta jkun hemm bżonn ċar. Ma ġiex muri li jikkawża ħsara lill-fetu fi studji fuq l-annimali. Il-mediċina tista 'tgħaddi lil tarbija tat-twelid permezz tal-ħalib tas-sider iżda mhux magħruf li tikkawża xi ħsara. Dejjem aqleb il-benefiċċji u r-riskju mat-tabib tiegħek qabel tibda t-trattament.
Ikun avżat li l-formulazzjoni likwida fiha kemm zokkor kif ukoll alkoħol. Jista 'jkollok bżonn tuża l-formulazzjoni tal-pillola jekk xi waħda minn dawn is-sustanzi taffettwa ħażin kundizzjoni medika bħad-dijabete jew mard tal-fwied.
Fl-aħħarnett, jekk ilek tieħu prednisone għal ftit żmien, m'għandekx twaqqaf il-kura f'daqqa. It-tnaqqis tal-mediċina bil - mod jgħinek tevita jew tnaqqas l-effetti sekondarji kkawżati mit-terminazzjoni f'daqqa tal-kura.
> Sors:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley u l-Ktieb tat-Test ta 'Rheumatology ta' Firestein (10 ed .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.