Artrite rewmatojde

Ħarsa ġenerali lejn l-Artrite Rewmatika

L-artrite rewmatika hija marda infjammatorja kronika li tolqot iktar milli sempliċement il-ġogi tiegħek. B'differenza mill-osteoartrite, li hija kkawżata mill-użu tal-qarquċa tal-ġogi fit-tul, l-artrite rewmatojde hija disturb awtoimmuni li fih is-sistema immunitarja tattakka t-tessuti u ċ-ċelloli tagħha stess, inklużi dawk tal- u n-nervituri.

Maż-żmien, l-infjammazzjoni persistenti tista 'twassal għal telf progressiv ta' mobilità, uġigħ, u deformità konġunta.

Filwaqt li x-xjenzati għadhom isibu kura għall-artrite rewmatika, il-fiżjoterapija u mediċini bijoloġiċi ġodda qed joffru eżenzjoni għall-1.5 miljun Amerikan stmat li jgħixu bil-marda.

Sintomi

L-artrite rewmatojde primarjament taffettwa l-ġogi. Il-mudell u l-karatteristiċi tal-marda jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Għal xi wħud, is-sintomi se jolqtu f'daqqa u severament. Għal oħrajn, is-sinjali jistgħu jiżviluppaw b'mod gradwali, ħafna drabi jibdew b'mezzi rqaq jew ebusija fil-ġogi iżgħar, partikolarment dawk tas-swaba 'jew tas-sieq, qabel ma jsiru agħar b'mod progressiv.

• X'Għandek Tkun Taf Dwar Sarcopenia Rewmatika

• Are Polyarthritis, Infjammatorji, u l-Artrite Rewmatika l-istess?

Maż-żmien, oħrajn jistgħu jiġu affettwati. Il-mudell ta 'involviment għandu tendenza li jkun simetriku, li jfisser li s-sintomi li jseħħu fuq naħa waħda tal-ġisem normalment ikunu riflessi fuq in-naħa l-oħra.

Is- sinjali u s-sintomi komuni ta 'l-artrite rewmatika jinkludu:

• Sensittività konġunta, sħana, nefħa, u uġigħ
• Għeja, deni ta 'grad baxx, u telf ta' piż
• L-ebusija tal-għassa li ddum madwar siegħa

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, it-tessuti konġunti jistgħu jintrabtu flimkien (marbutin), li jwasslu għal telf ulterjuri ta' moviment. L-erożjoni tal-qarquċa, il-ligamenti u l-għadam jista 'eventwalment iġiegħel lill-ġonta titlefha kompletament l-allinjament u l-forma, u tirriżulta f'deformità konġunta severa u kultant mhux stabbli.

Organi Affettwati Oħrajn

L-infjammazzjoni eżerċitata mill-artrite rewmatojde tista 'taffettwa ħażin ukoll organi oħra, u tikkawża sintomi kemm lokalizzati kif ukoll sistemiċi (korp sħiħ). L-iktar komplikazzjonijiet komuni li mhumiex konġunti jinkludu:

• Noduli rewmatojdi , ċapep imwebbes li jiffurmaw taħt il-ġilda, ħafna drabi madwar l-minkbejn, il-għarqbejn, jew l-għoqiedi
• Pleurite , l-infjammazzjoni tal-inforra tal-pulmuni, li tikkawża qtugħ ta 'nifs, nifs mgħaġġel, u sogħla xotta
• Pericarditis , l-infjammazzjoni tal-membrana tal-qalb, li tikkawża uġigħ fis-sider, tagħfis fis-sider u għeja
• Vasculite , l-infjammazzjoni tal-vini tad-demm, li tikkawża deni, għeja, telf ta 'piż, u uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi
• Scleritis , l-infjammazzjoni ta 'l-abjad ta' l-għajn, li tikkawża ħmura, dmugħ, sensittività għad-dawl u telf fil-vista

Inqas komuni, organi oħra bħall-kliewi, il-fwied, l-għadam u t-tessut tan-nervituri jistgħu jiġu affettwati.

> Sinjali komuni ta 'artrite rewmatika fl-idejn.

Kawżi

Bħal fil-każ ta 'mard awtoimmuni ieħor , il- kawża eżatta ta' l-artrite rewmatika mhix magħrufa.

Statistikament, in-nisa huma tliet darbiet aktar probabbli li jiksbu l-marda milli l-bniedem. Ir-riskju għandu tendenza li jżid ma 'l-età, bil-bidu tas-sintomi ġeneralment jseħħu bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena.

Il-ġenetika tidher li għandha rwol ċentrali fl-iżvilupp tal-marda, li tirrappreżenta bejn 40% u 65% tal-każijiet kollha, skont studju tal-2017 ippubblikat f'The Lancet. Filwaqt li għadhom iridu jiġu identifikati l-mekkaniżmi eżatti, in-nies b'mard awtoimmuni huma maħsuba li għandhom waħda jew aktar mutazzjonijiet ġenetiċi li jbiddlu l-mod li s-sistema immunitarja tirrikonoxxi u tolqot aġenti li jikkawżaw il-mard.

F'sistema immuni li taħdem b'mod normali, familja ta 'ġeni msejħa l -kumpless tal-antiġenu tal-lewkoċiti tal - bniedem (HLA) tgħin lis-sistema immunitarja tiddistingwi ċ-ċelloli tagħha minn dawk ta' barranin invażuri bħal viruses u batterji. Bl-artrite rewmatika, ċerti mutazzjonijiet ta 'HLA jistgħu b'mod involontarju jagħtu struzzjonijiet lill-ġisem biex jattakka ċ-ċelloli tiegħu stess. Wieħed mill-aktar komuni huwa mutazzjoni magħrufa bħala HLA-DR4 .

Mhux mistenni, artrite rewmatojde t-tendenza li tmexxi fil-familja.

Fil-fatt, li jkollok storja familjari tal-marda tista 'żżid ir-riskju sa 300 fil-mija.

Fatturi oħra, bħall-obeżità u t-tipjip, jistgħu jikkontribwixxu wkoll. L-obeżità mhux biss tpoġġi stress fuq il-ġogi affettwati, l-akkumulazzjoni eċċessiva ta 'ċelloli tax-xaħam tikkawża effett pro-infjammatorju. It-tipjip , sadanittant, jista 'jżid ir-riskju ta' mard sintomatiku b'tul sa 300 fil-mija, b'mod partikolari fl-irġiel bojod li huma persuni li jpejpu ħafna fit-tul,

Dijanjosi

M'hemmx test tal-laboratorju wieħed jew raġġi-X li jistgħu jiddijanjostikaw l-artrite rewmatojde. Biex tagħmel id-dijanjożi, it-tabib ikollu bżonn jirrevedi l-istorja medika tiegħek, iwettaq eżami fiżiku, u jordna taħlita ta 'testijiet tal-laboratorju u tal-immaġini.

It-testijiet tal-laboratorju tradizzjonalment użati jinkludu:

• Fattur rewmatiku (RF) , l-antikorp misjub f'80 fil-mija tan-nies li jgħixu bil-marda
• Rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (ESR) , li tkejjel l-infjammazzjoni fil-ġisem
• Proteina C-reattiva (CRP) , sustanza prodotta mill-fwied li hija wkoll markatur ta 'infjammazzjoni
• Test tal-peptide citrullinated anti-ċikliku (anti-CCP) , li jidentifika antikorp ieħor li normalment jinstab f'nies bl-artrite rewmatika

• Inti tista 'Tiżviluppa L-Apnea Irqad Jekk Għandek Artrite Rewmatika

• Amjevita Huwa AID-Approvat bħala Biosimilari għal Humira

Ir-raġġi-X u l -immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) jistgħu jintużaw matul il-marda biex jevalwaw il-progressjoni tal-marda u jimmonitorjaw l-effettività tat-trattament.

Trattament

Filwaqt li m'hemm l-ebda kura għall-artrite rewmatika, l-introduzzjoni ta 'mediċini bijoloġiċi aktar ġodda tat tama lil dawk li ma rnexxilhomx isibu ruħhom ma' dawk li jtaffu l-uġigħ tradizzjonali u sterojdi. It-trattament illum ġeneralment jinkludi taħlita ta 'tipi ta' mediċini.

Fosthom:

• Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) bħal Advil (ibuprofen) u Aleve (naproxen) jistgħu jgħinu biex itaffu l-uġigħ u l-infjammazzjoni ta 'artrite rewmatika ħafifa għal moderata. NSAIDs b'saħħithom huma disponibbli b'riċetta tat-tabib. Effetti sekondarji jinkludu irritazzjoni fl-istonku, pressjoni tad-demm għolja, tisfir fil-widnejn, ulċeri fl-istonku, u tossiċità tal-fwied.
• Drogi bil-kortikosterojdi , bħal prednisone , jistgħu jipprovdu tnaqqis fil-qerda ta 'l-uġigħ u l-infjammazzjoni filwaqt li jnaqqsu l-ħsara fil-ġogi. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu osteoporożi, żieda fil-piż, tbenġil faċli, katarretti, glawkoma u dijabete.
• Mediċini anti-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) jaħdmu billi jtaffu r-rispons immuni u jnaqqsu l-progressjoni tal-marda. DMARDs Komuni jinkludu methotrexate , Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), u Plaquenil (hydroxychloroquine). L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu riskju akbar ta 'infezzjoni u ħsara fil-fwied.
• Modifikaturi tar-rispons bijoloġiku huma klassi ġdida ta 'DMARD li ġeneralment jintużaw flimkien ma' methotrexate. Dawn jinkludu jinkludu Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), u Remicade (infliximab). B'differenza mill-ġenerazzjoni preċedenti DMARDs, il-bijoloġiċi jimmiraw għal komponenti speċifiċi tas-sistema immuni aktar milli għas-sistema immunitarja kollha kemm hi. L-effetti sekondarji jinkludu riskju akbar ta 'infezzjoni.

Il-fiżjoterapija hija wkoll parti integrali mit-trattament tal-artrite rewmatika u tista 'tuża sħana, silġ, stimulazzjoni elettrika transkutanja, ultrasound, eżerċizzji ta' firxa ta 'mozzjoni u eżerċizzji ta' tisħiħ ġentili. It-terapija okkupazzjonali tista 'wkoll tkun ta' għajnuna jekk l-artrite tinterferixxi mal-ħajja ta 'kuljum tiegħek jew il-ħila li taħdem.

Numru ta 'mediċini komplementari u alternattivi (CAMs), bħaż-żejt tal-ħut, il-borra u l-primuljum filgħaxija wrew li huma ta' benefiċċju fl-appoġġ tat-trattament ta 'artrite rewmatika ħafifa għal moderata.

Tlaħħaq

Ir-rewmatojde hija marda progressiva tul il-ħajja li tista 'tnaqqas il-kwalità tal-ħajja u l-kunfidenza fihom infushom jekk tħalliha. Meta tieħu passi proattivi biex ittejjeb is-saħħa tiegħek, tista 'tlaħħaq aħjar u tegħleb xi wħud mill-aspetti l-aktar ta' sfida tal-marda.

Minbarra l-mediċini, it-telf fil-piż u l-eżerċizzju jistgħu jgħinu biex itejbu l-mobilità tiegħek u jsostnu aħjar il- firxa tal-moviment tiegħek. Anke jekk diġà qed tesperjenza indeboliment, eżerċizzji b'impatt baxx bħal mixi, għawm, ċikliżmu, yoga, u tai chi jistgħu jżommu l-ġogi jiċċaqalqu mingħajr ma jpoġġu stress mhux xieraq fuq it-tessuti konġunti.

Bl-istess mod, terapiji tal-ġisem tal-moħħ jistgħu jkunu effettivi biex tgħinek tlaħħaq ma 'l-uġigħ, l- għeja u l-ansjetà li spiss huma parti mill-marda. L-għażliet jinkludu meditazzjoni, biofeedback, eżerċizzji ta 'teħid tan-nifs, u xbihat iggwidati. Permezz ta 'ġestjoni aħjar tar-rispons emozzjonali tiegħek għas-sintomi tiegħek, tista' mhux biss tikseb sens akbar ta 'kontroll tal-kalma kalm iżda aħjar.

Kelma Minn

L-artrite rewmatika ħafna drabi tista 'tkun iżolata għal nies affettwati b'mod sever mill-marda. Hija tista 'mhux biss tirrestrinġi l-ħila tiegħek li tidħol f'attivitajiet ta' kuljum, tista 'teqrob il-fiduċja tiegħek u l-immaġini personali billi r-riskji fiżiċi tal-marda jsiru aktar evidenti.

Tħallix lilek innifsek jew lil wieħed iħobb imorru waħdu. Kellem mal-ħbieb jew mal-familja u ħallihom jafu x'qedek għaddejt. Ħafna nies sempliċement ma jifhmux liema artrite rewmatika hija jew l-isfidi li n-nies li jgħixu bil-marda jiffaċċjaw regolarment. L-aktar li tiftaħ u tgħinhom jifhmu, aktar ikunu kapaċi jappoġġjawlek.

Tgħin ukoll biex tilħaq lil ħaddieħor li huma affettwati wkoll minn artrite rewmatika. Jekk ma tistax issib grupp ta 'appoġġ qrib tiegħek, tista' tikkonnettja ma 'netwerks ta' appoġġ fl-inħawi tiegħek permezz tal-Fondazzjoni ta 'l-Artrite ta' Tucson.

> Sorsi:

> Singh, J .; Saag, K .; Pontijiet, L. et al. "2015 Ktieb tal-Kulleġġ Amerikan tal-Linja Gwida dwar ir-Rewmatoloġija għat-Trattament ta 'l-Artrite Rewmatojde." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; u McInnes, I. "Artrite rewmatika. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impatt tat-tipjip bħala fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' artrite rewmatika: meta-analiżi ta 'studji ta' osservazzjoni. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.