Avvenimenti Avversi Assoċjati ma 'NSAID Topiċi jew Orali Jistgħu Jgħinuk Iddeċiedi
Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) huma fost l-aktar mediċini popolari u l-iktar preskritti għall-artrite. L-NSAIDs jistgħu jittieħdu mill-ħalq f'forma ta 'pilloli, kapsuli jew likwidi. L-NSAIDs huma wkoll disponibbli f'formulazzjoni topika, bħala krema, ġel jew likwidu applikat fuq il-ġilda.
Kif jaħdmu n-NSAID topiċi?
L-NSAIDs topiċi, bħal ibuprofen topiku jew Voltaren gel , huma applikati fuq il-ġilda fuq ġog tal-uġigħ.
Hemm ċerti vantaġġi marbuta ma 'NSAID topiċi inklużi:
- konsenja mtejba tad-droga għat-tessuti milquta
- Inċidenza mnaqqsa ta 'effetti avversi sistemiċi bħal marda ta' ulċera peptika u fsada gastrointestinali
L-NSAIDs topiċi jippenetraw bil-mod, u jagħtu ammonti żgħar fiċ-ċirkolazzjoni sistemika. Meta mqabbel ma 'NSAIDs orali, l-applikazzjoni topika twassal għal konċentrazzjonijiet ta' NSAID relattivament għoljin fid-dermis (is-saff tal-ġilda taħt l-epidermide li jikkonsisti minn tessut konnettiv). Il-konċentrazzjonijiet miksuba fit-tessut tal-muskolu taħt is-sit tal-applikazzjoni jvarjaw, iżda huwa mill-inqas ekwivalenti għal dak li nkiseb bl-għoti mill-ħalq ta 'NSAIDs.
L-NSAIDs topiċi jilħqu l -fluwidu sinovjali , iżda kemm u b'liema mekkaniżmu eżatt għad iridu jiġu determinati. Id-differenzi individwali fil-ġilda jistgħu jammontaw għal ċerti varjazzjonijiet li jidhru fl-assorbiment ta 'NSAIDs topiċi.
B'mod ġenerali, huwa diffiċli li tiddetermina jekk l-NSAID topiċi jew orali humiex aħjar minħabba li ntwera li fil-provi kliniċi hemm rata ta 'plaċebo għolja ħafna.
In-nies jirrapportaw serħan mill-uġigħ anki jekk ma jkunx hemm ingredjent attiv fil-pillola jew il-krema.
Kif jaħdmu l-NSAID orali?
L-NSAID orali huma pilloli, kapsuli jew mediċini likwidi li jinbelgħu. Huma jgħaddu mis-sistema diġestiva u huma assorbiti fid-demm, li għandhom effetti fuq il-ġisem kollu. L-NSAID orali jaħdmu billi inibixxu ċiklooxiġenja (COX) , enzima li tikkatalizza l-aċidu arakidoniku għal prostaglandini u leukotrienes.
L-aċidu arċidoniku jiġi rilaxxat mill-fosfolipidi tal-membrana bi tweġiba għal stimuli infjammatorji. Il-prostaglandini jistabbilixxu r-rispons infjammatorju. L-NSAIDs jinterferixxu mal-produzzjoni tal-prostaglandini billi jinibixxu ċ-cyclooxygenase.
Id-Differenzi f'Avvenimenti Avversi Bejn NSAID Orali u Topiċi
L-NSAIDs topiċi għandhom profil tas-sigurtà aħjar minn NSAIDs orali. Effetti avversi sekondarji għall-użu topiku ta 'NSAID jseħħu f'madwar 10 sa 15% tal-pazjenti u huma primarjament fil-ġilda (raxx u prurite - ħakk - fejn l-NSAID topiku ġie applikat). Ir-reazzjonijiet avversi gastrointestinali tal-mediċina huma rari b'NSAIDs topiċi, meta mqabbla ma 'inċidenza ta' 15% rrappurtata għal NSAIDs orali.
Kif il-Pazjenti Jagħżlu bejn NSAID Orali u Topiċi
Minn żewġ rapporti ppubblikati fil- British Medical Journal (BMJ) , deher ċar li d-deċiżjoni li fuqha l-formulazzjoni NSAID, orali jew topika, għall-użu tipikament hija bbażata fuq:
- Perċezzjoni tal-pazjent dwar ir-riskju ta 'effetti avversi
- il-preżenza ta 'marda oħra
- livell ta 'uġigħ
- pariri riċevuti
- prattiċità (spiża u faċilità ta 'użu)
Fil- BMJ , ir-riċerkaturi kkonkludew li "NSAIDs topiċi huma alternattiva vijabbli u sikura għal NSAIDs orali għat-trattament ta ' osteoartrite tal- irkoppa , anke jekk effett tal-plaċebo jispjega ħafna mill-valur ta' dawn l-aġenti topiċi."
Bħal dejjem, iddiskuti l-għażliet tiegħek mat-tabib tiegħek u taħdem flimkien biex issib liema hija l-aħjar għażla għall-kundizzjoni u s-sitwazzjoni tiegħek.
> Sorsi:
> NSAIDs orali versus topiċi f'mard rewmatiku: paragun. Drogi. 2000 Settembru; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Orali vs. NSAID topiku għal uġigħ ta 'OA - kif u għaliex in-nies jagħżlu trattamenti. 5 ta 'Diċembru, 2007. > UKMiCentral >. NHS.