Id-domanda totali għas-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn Tikber flimkien ma 'Numru ta' Pazjenti ta 'l-Artrite
L-ewwel sostituzzjoni totali tal-ġenb ġiet imfassla fl-1962 minn Sir John Charnley ta 'l-Ingilterra. L-ewwel sostitut totali tal-ġenbejn approvat mill-FDA ġie impjantat fl-1969. Il-bdil konġunt kien wieħed mill-avvanzi kirurġiċi ortopediċi l-aktar importanti tas-seklu 20. Kull sena fl-Istati Uniti biss, aktar minn 285,000 sostituzzjoni tal-ġenb huma mwettqa, u n-numru mistenni jirdoppja għal madwar 573,000 sas-sena 2030, skont il-Ħin ta 'Marzu 6, 2008.
Il-protesi tradizzjonali totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn, li tissostitwixxi l-ġog tal-ġenb bil-ħsara, tikkonsisti fi tliet partijiet:
- Tazza tal-plastik li tissostitwixxi l-aċetabbli tiegħek (socket tal-ġenbejn)
- ballun tal-metall li jissostitwixxi l-parti femorali
- stem tal-metall li huwa mwaħħal max-xaft tal-wirk
Hemm ukoll sostituzzjonijiet taċ-ċeramika tal-ġenbejn u alternattivi oħra għas-sostituzzjoni totali tal-ġenbejn - per eżempju, is- Sistema Birmingham tal-Ġebla tal-Ġilda .
Min Hu Bżonn Sostituzzjoni tal-Ġenbejn?
Funzjoni normali tal-ġenbejn hija meħtieġa għall-mobilità u biex twettaq kważi l- attivitajiet ta 'kuljum tas-soltu tiegħek. Jekk il-ġenbejn tiegħek ġie mweġġa 'jew jekk tkun bl-uġigħ minħabba l-artrite, tista' ssibha diffiċli li twettaq attivitajiet ta 'kuljum mingħajr għajnuniet għall-mobilità . Osteoartrite , artrite rewmatika , u artrite trawmatika huma t-tliet tipi l-aktar komuni ta 'artrite li jikkawżaw uġigħ fil-ġenbejn.
Id-deċiżjoni li jkollok kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn għandha ssir mal-familja tiegħek, it-tabib tal-kura primarja u l-kirurgu ortopediku.
Ikkunsidra dan li ġej. Għandek:
- uġigħ tal-ġenbejn li jinterferixxi ma 'attivitajiet tas-soltu li jinvolvu mixi u liwi?
- uġigħ tal-ġenbejn li jippersisti meta jistrieħ matul il-ġurnata jew bil-lejl?
- ebusija tal-ġog tal-ġenbejn li taffettwa li tiċċaqlaq jew tneħħi r-riġel tiegħek?
- Eżenzjoni mhux sodisfaċenti minn NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi)?
- Ħelsien mhux sodisfaċenti mill -mediċini għall-uġigħ ?
- titjib inadegwat wara li pprova terapija fiżika , l-użu ta 'apparat ta' assistenza u għajnuniet għall-mobbiltà?
Jekk weġibt iva għal ħafna jew għall-mistoqsijiet kollha, tista 'tkun kandidat għal kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenb totali.
Kif Huwa Evalwat Pazjent Individwu Għas-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn?
Filwaqt li bosta pazjenti li għaddew minn kirurġija totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn huma bejn 60 u 80 sena, hemm pazjenti iżgħar u anzjani li għandhom riżultati ta' suċċess. L-età mhijiex l-unika kriterja meta l-pazjenti jiġu evalwati għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenb - livell ta' uġigħ u diżabilità, u s-saħħa ġenerali huma wkoll konsiderazzjonijiet.
Evalwazzjoni għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn tinkludi:
- l-istorja medika tiegħek
- eżami fiżiku biex tevalwa l- firxa tal- ġenb tal-moviment , l-allinjament tal-ġenb, u l-istabbiltà u s-saħħa tal-ġenb
- X-rays biex jiddeterminaw il-ħsara konġunta
Studji oħrajn dwar l-immaġini jew skans tal-għadam kultant jintużaw biex tiġi evalwata l-kundizzjoni tal-għadam u t-tessuti rotob tal-ġenbejn.
Huma l-Aspettattivi Tiegħek dwar is-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn Realistiċi?
Pazjenti li qed jippjanaw għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn għandhom jifhmu bis-sħiħ dak li jistennew qabel, matul u wara l-kirurġija. Inizjalment u matul l-irkupru, il-pazjent għandu jkun iffukat fuq l-għanijiet primarji tal-kirurġija - serħan mill-uġigħ u funzjoni mtejba tal-ġenbejn (saħħa li tirkupra u firxa aħjar ta 'mozzjoni).
Matul it-3 xhur ta 'rkupru, se jkun hemm xi restrizzjonijiet biex jipprevjenu d-dislokazzjoni tal-prosteżi l-ġdida. Tkun mgħallma kif timxi u kif m'għandekx timxi. Jista 'jkollok bżonn ta' mezzi ta 'assistenza bħal sedil tat-twaletta mqajjem , reachers li jintleġew ħafna , dressing stick, suletta-għajnuna, u kuxxini sodi. Xi restrizzjonijiet se jkunu temporanji u oħrajn permanenti.
Ċerti attivitajiet, bħall-jogging, il-ġiri, l-isports tal-qbiż, l-isports tal-kuntatt u l-aerobics ta 'impatt għoli se jkunu barra mil-limiti wara l-kirurġija u għall-bqija tal-ħajja tiegħek. Iżda anki bl-użu normali, maż-żmien il-prosteżi tal-ġenbejn tiżviluppa ilbies u tista ' tinħall .
Jekk jiġri dan, għandek bżonn ta 'kirurġija oħra, imsejħa sostituzzjoni ta' ġenbejn reviżjoni.
Għandek Preparat għall-Kirurġija?
Il-kirurgu ortopediku u l-istaff tiegħu jiggwidawk permezz tar-rutina normali tagħhom għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Jagħtulek data tal-kirurġija u jagħtuk skeda għal dak li għandu jsir qabel il-kirurġija - milli tivverifika l-assigurazzjoni medika, għall-ittestjar pre-op, għal donazzjoni tad-demm awtologa jekk meħtieġ.
Ladarba kollox ikun għal affarijiet pre-kirurġiċi, tingħata informazzjoni dwar x'għandek tistenna waqt l-operazzjoni. Tgħallem dwar l-għażliet tiegħek għall-anestesija, kemm se tieħu l-kirurġija, kemm tistenna li tkun fl-isptar, u l-ippjanar tal-ħatt. Wara l-kirurġija, jew wara l-op, tingħata istruzzjonijiet ta 'rijabilitazzjoni jew istruzzjonijiet li jmorru.
X'inhuma l-Kumplikazzjonijiet Possibbli tas-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn?
Skond l-Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi, ir-rata ta' komplikazzjoni għal kirurġija totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija baxxa. Inqas minn 2% tal-pazjenti kumplikazzjonijiet serji, bħal infezzjoni fil-ġogi . Wara l-operazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn, emboli tad-demm fil-vini tar-riġlejn jew fil-pelvi huma l-aktar kumplikazzjonijiet komuni. Hemm trattamenti li t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi biex jipprevjeni emboli tad-demm jew jittrattawhom jekk jagħmlu forma.
Xi pazjenti għandhom esperjenza ta 'inugwaljanza fit-tul wara l-kirurġija tal-ġenbejn. Inserts taż-żraben jistgħu jkunu meħtieġa biex saħansitra t-tul tar-riġel. Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu:
- dislokazzjoni
- ferita tan-nerv jew tad-demm
- fsada
- ksur
- xi ebusija jew uġigħ residwu
Jindika Ftakar dwar is-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn
Wara li jkollok sostituzzjoni totali tal-ġenbejn, konxju ta 'ċerti aspetti importanti ta' l-irkupru tiegħek:
- Tagħmel l-eżerċizzji ta 'wara l-op tiegħek kif ordnat mit-terapista fiżiku tiegħek.
- Il-mistrieħ tal-bilanċ u l-attività, speċjalment sakemm jitneħħew xi restrizzjonijiet mit-tabib tiegħek.
- Segwi l-istruzzjonijiet biex tevita l-emboli tad-demm - jekk tgħidilhom li jilbsu pajp ta 'l-appoġġ, jilbsu l-pajp ta' l-appoġġ.
- Jafu u jirrikonoxxu s-sinjali ta 'infezzjoni.
- Ħassar tarmi twapet jew kurduni ta 'estensjoni li jistgħu jikkawżaw waqgħa.
- Ebda qerq - segwi l-ordnijiet tat-tabib. Jekk qalulek tagħmel xi ħaġa, hemm raġuni soda għaliha.
Sors:
Total ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn. Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi. Awwissu 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377