Kwistjonijiet bir-Ripetizzjoni ta 'Sospensjoni tal-Ġenbejn għar-Ripetizzjoni għal Impjanti Mkejla
A kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn ta' reviżjoni hija proċedura kirurġika biex tissostitwixxi impjant ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn mikula. Is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn huma fost l-aktar proċeduri komuni mwettqa minn kirurgi ortopediċi . Din il-kirurġija hija ta 'suċċess oerhört, u għandha riżultati eċċellenti fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Il-problema, sfortunatament, hija li maż-żmien is -sostituzzjonijiet tal-ġenb jintlibsu .
Sostituzzjonijiet tal-ġenbejn tipikament jintużaw bil-mod ħafna, iżda l-problema tagħmel progress matul is-snin. 10 snin wara sostituzzjoni tal-ġenbejn , hemm ċans ta '90% li l-impjant ikun qed jaħdem tajjeb. 20 sena wara l-kirurġija, iċ-ċans huwa ta 'madwar 80%. Minn 25-30 sena wara l-operazzjoni, madwar 50% ta 'sostituzzjonijiet tal-ġenbejn għadhom qed jaħdmu tajjeb. Pazjenti li jilbsu l-prosteżi tagħhom jeħtieġu kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn ta' reviżjoni. Jistgħu jitwettqu wkoll sostituzzjonijiet ta 'reviżjoni tal-ġenbejn biex jimmaniġġjaw kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn , dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn , jew ksur tal-għadam madwar is-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
In-numru ta 'reviżjonijiet tal-ġenbejn imwettqa minn kirurgi ortopediċi qed jikber malajr, b'rata stmata ta' 8-10% kull sena. Madwar 70,000 reviżjoni ta 'sostituzzjonijiet tal-ġenbejn isiru kull sena fl-Istati Uniti. Peress li aktar nies qed jagħżlu li jkollhom sostituzzjoni tal-ġenbejn, speċjalment f'età iżgħar, in-numru ta 'sostituzzjonijiet ta' reviżjoni tal-ġenb qed jikber malajr.
Għaliex ir-Replac tal-ġenbejn Wear Out
Sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jistgħu jilbsu għal diversi raġunijiet. L-aktar kawża komuni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn l-ilbies tissejjaħ tnixxija asettika . Tneħħija asettika sseħħ meta l-impjanti tal-ġenbejn jitilfu fl-għadam. L - impjant tal- ġenbejn maħlul għandu tendenza li jkun bl-uġigħ, u ġeneralment jeħtieġ tibdil fis-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Kawżi oħra ta 'sostituzzjoni tal-ġenb li jintlibsu jinkludu infezzjoni, ksur tal-prosteżi, ksur tal-għadam madwar il-proteżi, u kumplikazzjonijiet oħra. Jiddependi fuq il-kawża tal-impjant li qed ifalli, jista 'jkun hemm bżonn ta' trattament minbarra sostituzzjoni tal-ġenb ta 'reviżjoni. Per eżempju, fil-każ ta 'infezzjoni, is-sostituzzjoni tal-ġenbejn tista' teħtieġ li titneħħa biex tikkura l-infezzjoni, segwita minn wara s-sostituzzjoni tal-ġenbejn wara xhur.
Għaliex ir-reviżjonijiet huma kumplessi
Replacements ta 'reviżjoni tal-ġenbejn huma kirurġiji aktar kumplikati u r-riżultati mhumiex tajbin daqs l-ewwel sostituzzjoni tal-ġenb. Problemi tekniċi jinkludu l-kwalità ta 'l-għadam u l-abbiltà li tiżgura b'mod adegwat is-sostituzzjonijiet ta' reviżjoni tal-ġenbejn fil-pożizzjoni. Barra minn hekk, it-tneħħija tas-sostituzzjoni qadima tal-ġenbejn tista 'teħtieġ kirurġija aktar estensiva. Flimkien, dawn il-problemi ħafna drabi jeħtieġu li s-sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'reviżjoni tkun ħafna iktar kumplessa. Ippjanar bir-reqqa mill-kirurgu ortopediku tiegħek huwa meħtieġ biex jiżgura li hu jew hi jkunu jistgħu jibnu ġenbejn li jippermettulek tirkupra b'mod adegwat.
Problema oħra bir-reviżjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn hija li l-kirurġija innifsu jista 'jkun aktar ikkumplikat. Il-pazjenti għandhom tendenza li jkunu anzjani, u inqas tolleranti minn proċeduri kirurġiċi twal.
Il-proċedura hija teknikament aktar diffiċli li s-sostituzzjonijiet primarji tal-ġenbejn, u l-effetti fuq il-pazjent huma iktar sinifikanti (kirurġija itwal, aktar telf ta 'demm). Minħabba dan, is-sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'reviżjoni għandha tiġi kkunsidrata u ppjanata bir-reqqa. L-involviment ta 'tobba mediċi ġenerali, anesthesiologists, u l-kirurgu ortopediku huma kollha importanti.
Meta Għandek Kirurġija ta 'Reviżjoni
Biss int u l-kirurgu ortopediku tiegħek tista 'tiddeċiedi meta l-ħin ikun tajjeb għal reviżjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn. Kultant ftit sintomi jinħassu mill-pazjenti, iżda r-raġġi X juru raġuni biex jikkunsidraw sostituzzjoni ta 'ġenbejn ta' reviżjoni.
Drabi oħra, minkejja sintomi sinifikanti, il-kirurgu ortopediku tiegħek jista 'jirrakkomanda kontra s-sostituzzjoni ta' ġenbejn reviżjoni.
Ma nistax nenfasizza kif jista 'jkun hemm reviżjoni kumplessa dwar it-teħid ta' deċiżjonijiet ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Mhux il- problemi kollha bis-sostituzzjonijiet tal-ġenb jiġu solvuti b'kura ta ' reviżjoni . Kull pazjent għandu jiġi kkunsidrat fuq bażi individwali - ġeneralizzazzjonijiet ma jistgħux isiru fil-każ ta 'reviżjoni kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn. Jekk għandek sostituzzjoni tal-ġenbejn u taħseb li jista 'jkollok bżonn kirurġija ta' reviżjoni, għandek tiddiskuti l-għażliet tiegħek mal-kirurgu ortopediku tiegħek.
Kelma Minn
It-twettiq ta 'reviżjoni ta' kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija impriża ewlenija. Minħabba l-operazzjoni preċedenti, is-sostituzzjoni konġunta ta 'reviżjoni hija kważi dejjem proċedura kirurġika iktar diffiċli, ġeneralment iwassal għal riżultati anqas ta' suċċess, u għandu riskju ogħla ta 'kumplikazzjoni. Ir-raġunijiet għas-sostituzzjoni konġunta ta 'reviżjoni huma aktar diffiċli biex jinkludu t-tessut taċ-ċikatriċi, diffikultà biex jiġu estratti l-impjanti, u l-ħtieġa għal impjanti ta' speċjalità użati waqt l-operazzjoni ta 'reviżjoni. Dak li qal, meta s-sostituzzjoni tal-ġenbejn jieqaf jaħdem b'mod normali, kirurġija ta 'reviżjoni x'aktarx li tkun meħtieġa biex tipprova tirrestawra l-funzjoni normali għall-ġonta.
> Sorsi:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Il-piż tal-osteoartrite tal-ġenbejn fl-Istati Uniti: konsiderazzjonijiet epidemjoloġiċi u ekonomiċi" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.