Reżoni għall-irqad ta 'impjanti ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn maż-żmien
Il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi hija fost l-iktar proċeduri ortopediċi komuni. Din l-operazzjoni twettqet kważi 300,000 darba fl-Istati Uniti fl-1997. Filwaqt li l-proċedura saret aktar ta 'suċċess u sikura, ma ġietx ipperfezzjonata. Waħda mit-tħassib l-aktar komuni kemm tal-pazjenti kif ukoll tat-tobba hija l-problema li s-sostituzzjonijiet tal-ġenb jintilfu maż-żmien.
Għaliex ilbes sostituzzjonijiet tal-ġenbejn?
Sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jistgħu jmorru ħażin għal numru ta 'raġunijiet. Dawn jinkludu:
- Tneħħija tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn
- Infezzjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn
- Tħassir jew ilbies mill-impjant
- Ħsara lill-għadam ta 'madwar l-impjant
L-aktar problema komuni bit-tibdil ta 'ġenbejn hija li dawn jibdew jinħallu maż-żmien. Infezzjonijiet u ksur ta 'impjanti mhumiex komuni, iżda kumplikazzjonijiet potenzjalment severi.
X'inhu l-infużjoni tal - ġenbejn?
L-irqad ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn iseħħ matul iż-żmien, u jista' jikkawża problemi bil-funzjoni normali tal-prostesi ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Meta s-sostituzzjoni tal-ġenbejn titqiegħed ġol-ġisem, jew tkun tajbin għall-istampa fl-għadam, jew ikkonsolidati fil-pożizzjoni. Jew il-mod, huwa tajjeb sewwa fl-għadam tal-koxxa (il-wirk) u l-pelvi sabiex l-impjant ma jkunx jista 'jiċċaqlaq. Meta l-impjanti jinħallu, is-sostituzzjoni tal-ġenbejn tista 'tibda timxi ammonti żgħar. Normalment, dan huwa assoċjat ma 'żieda fl-uġigħ u telf ta' mozzjoni esperjenzat mill-pazjent.
Kemm idum is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn suppost li jdumu?
Ħafna sostituzzjonijiet tal-ġenb idumu medja ta '20-25 sena. Xi sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jdumu aktar, filwaqt li impjanti oħra ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn jistgħu jonqsu ħafna aktar kmieni. Xi kultant l-impjanti ta 'sostituzzjoni tal-ġenb jonqsu immedjatament wara l-operazzjoni, filwaqt li tista' tisma 'dwar pazjenti li kellhom ġonot impjantati għal 30 sena jew aktar mingħajr problemi.
Għaliex qed tissostitwixxi l-ġenbejn it-tħassir ta 'tali tħassib?
Kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti huma mħassba ħafna dwar il-problema ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn li titlef minħabba li kirurġija ta' reviżjoni ta 'sostituzzjoni tal - ġenbejn (sostituzzjoni ta' sostituzzjoni konġunta ) hija operazzjoni ferm iktar diffiċli. Ir-reviżjonijiet ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn spiss ma jirnexxux daqs l-ewwel operazzjoni. Wara operazzjonijiet ta 'reviżjoni, il-pazjenti għandhom it-tendenza li jirkupraw inqas mozzjoni ġenerali tal-ġonta. Ukoll, il-lonġevità tal-impjant tonqos ma 'kull reviżjoni. Għalhekk, it-tobba għandhom it-tendenza li jevitaw kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta sakemm ikunu assolutament neċessarji, u jippruvaw jiksbu kemm jista' jkun il-kilometraġġ minn kull sostituzzjoni.
Għal aktar informazzjoni dwar il-kawżi ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn li titlef, aqra fuq.
Għaliex in-nuqqas ta 'sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jonqsu u jeħtieġ li jinbidlu maż-żmien?
Kif intqal preċedentement f'dan l-artikolu, hemm diversi kawżi biex is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jonqsu, jew imorru ħażin. Għaxar snin ilu, meta kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta kienet ġdida, kien hemm fatturi differenti li ddeterminaw kemm se jdum impjant ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn. Xi wħud mill-impjanti l-aktar kmieni fallew għax il-metalli kienu suxxettibbli għall-ksur jew il-plastik malajr għebet.
Minħabba titjib fis-saħħa tal-prostesi ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn u s-saħħa tal-iffissar tal-impjant, it-tibdil tal-ġenb għandu tendenza li jdum tajjeb ħafna darba impjantat.
Barra minn hekk, b'titjib fit-teknika sterili u fit-trattament mediku ta 'infezzjonijiet, il-kumplikazzjoni serja ħafna tal -infezzjoni tal -proteżi konġunta tnaqqset ukoll. Issa, l-aktar kawża komuni ta 'sostituzzjoni ta' sostituzzjoni tal-ġogi hija dovuta għall-użu tal-uċuh tal-impjant, u d-dgħjufija sussegwenti tal-għadam tal-madwar. Din il-problema tissejjaħ osteolysis , u tikkawża li s-sostituzzjoni tal-ġenbejn tinħall maż-żmien.
X'jiġri meta sseħħ l-osteolysis?
L-osteolisi hija problema li tikkawża li l-għadma ta 'madwar l-impjant tidher li tidher ". Id-dgħjufija ta 'l-għadam madwar is-sostituzzjoni tal-ġenbejn tidher fuq ir-raġġi X, u jidher daqslikieku hemm toqob fl-għadam madwar is-sostituzzjoni tal-ġogi. Minħabba l-għadam imdgħajjef, il-bdil tal-ġenbejn jitlaq, u jibda jixxarrab fl-għadam.
Il-pazjenti jesperjenzaw sintomi ta 'uġigħ u limitazzjonijiet fil-mozzjoni tal-ġenbejn. L-isem tekniku għal dan id-dgħjufija ta 'l-għadam jissejjaħ osteolisi.
X'inhi l- "marda tas-siment", u kif din hija differenti mill-osteolisi?
Fis-snin imgħoddija, din il-problema ta 'toqob fl-għadam li dehret fuq x-ray kienet tissejjaħ' mard tas-siment '.
Dan l-isem ġej mill-fatt li fil-bidu t-tobba ma kinux jafu l-kawża tad-dgħjufija tal-għadam. Minħabba li s-siment intuża fis-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn, il-problema kienet suppost suppost li kienet dovuta għas-siment, għalhekk il-marda tas-siment isem. L-isem mwaħħal, għalkemm issa huwa magħruf li s-siment mhuwiex il-problema.
Kif twettaq l-osteolisi?
L-osteolisi sseħħ bħala riżultat ta 'l-ilbies mill-partijiet tas- sostituzzjoni tal- ġenbejn . Matul is-snin ta 'użu, frammenti mikroskopiċi tal-ġog tal-ġenb jikkawżaw irritazzjoni għat-tessuti madwar l-impjant, u jibdew jikkawżaw id-dgħjufija tal-għadam. Anke jekk is-sostituzzjonijiet moderni tal-ġenbejn huma magħmula minn materjali li jistgħu jifilħu liebes tajjeb ħafna, anke ammonti żgħar ta 'dawn il-partiċelli mikroskopiċi jistgħu jagħmlu ħsara lill-għadam madwar is-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Kif tista 'tiġi evitata l-osteolisi?
F'dawn l-aħħar snin, l-esperimentazzjoni bdiet tinvestiga jekk l-alternattivi għas- sostituzzjonijiet tradizzjonali tal-qoton tal-metall u tal-plastik (polyethylene) kellhomx inqas irqad. Impjanti ġodda magħmula minn ċeramika fuq il-polietilene , taċ-ċeramika fuq iċ-ċeramika , u metall fuq il-metall qed jiġu investigati biex jiddeterminaw il-lonġevità tagħhom meta mqabbla mal-metall tradizzjonali fuq il-polyethylene.
Kif dawn l-impjanti ġodda ħasbu li jdumu aktar?
L-apparati tal-impjant il-ġodda għandhom tendenza li jkollhom partikoli ferm iżgħar ta 'l-użu; dawn huma l-partiċelli tad-debris li jakkumulaw matul is-snin peress li l-ġonta tilbes, bħall-lastku jilbes it-tajers tal-karozzi tiegħek.
Minbarra li għandu partikuli żgħar li jilbsu, il-volum totali ta 'użu f'dawn l-impjanti huwa wkoll inqas mill-impjanti tradizzjonali tal-metall fuq il-polyethylene. Madankollu, għadu mhux magħruf jekk dawn it-tipi differenti ta 'impjanti fil-fatt se jbaxxu r-rata ta' tneħħija tal-impjanti matul iż-żmien. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet oħra assoċjati ma' l-użu ta 'dawn it- tipi differenti ta' impjanti ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn .
Sfortunatament għall-pazjenti, m'hemm l-ebda risposta definittiva dwar liema tip ta 'impjant huwa "l-aħjar". Ir-raġuni għal dan hija sabiex tevalwa s-suċċess fit-tul ta 'dawn it-tipi ġodda ta' impjanti, l-istudji jridu jkomplu għal ħafna snin oħra u jinkludu aktar pazjenti.
Bosta kirurgi għandhom preferenza qawwija lejn tip ta 'impjant ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn, u jistgħu jużawh fil-pazjenti kollha minħabba l-familjarità tagħhom ma 'dak l-impjant partikolari. Jekk għandek mistoqsijiet dwar liema tip ta 'impjant qed jintuża fis-sostituzzjoni tal-ġenbejn tiegħek, għandek tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek.