In-nisa li għandhom kondizzjoni waħda aktar probabbli li jkollhom l-oħra
L-ewwel daqqa t'għajn, il -marda coeliac - li sseħħ meta l-konsum tal-glutina tal-proteina jqajjem ħsara intestinali - tidher li ftit li xejn għandha komuni d-disturb fl-ikel anoreksja nervuża. B'mod superfiċjali, it-tnejn jinvolvu tiekol, iżda celiac huwa kundizzjoni awtoimmuni , u l-anoreksja hija meqjusa bħala disturb emozzjonali.
Madankollu, ir-riċerkaturi kixfu dak li jgħidu li jidhru li huma rabtiet bejn iż-żewġ kundizzjonijiet.
Speċifikament, in-nisa li qabel ġew iddijanjostikati bil-marda celiac huma aktar probabbli wkoll li jiġu ddijanjostikati b'anorexia, u bil-maqlub, in-nisa li qabel kienu ġew iddijanjostikati b'anorexia huma aktar probabbli li aktar tard jiġu ddijanjostikati b'eliacia.
Mhuwiex ċar għalfejn dan iseħħ - diversi fatturi, inkluża l-ġenetika, jista 'jkollhom rwol. Imma r-riċerka tindika l-ħtieġa għal kuxjenza akbar tar-rabta potenzjali, u għall-kwistjonijiet li qed tiffaċċja xi ħadd li għandu ż-żewġ kundizzjonijiet.
Celiac u Anoressja: X'inhuma l-Konnessjonijiet?
Il-marda ta 'celiac hija kundizzjoni awtoimmuni li tinbeda meta tikkonsma ikel jew xarba li fiha wieħed mill-ħbub tal-glutina (qamħ, xgħir jew segala). Is-sistema immunitarja tiegħek tirreaġixxi għall -proteina tal-glutina billi tattakka l- inforra tal-musrana ż-żgħira tiegħek , li potenzjalment twassal għal varjetà wiesgħa ta 'sintomi u nuqqasijiet nutrizzjonali . Mhuwiex ċar x'jikkawża l-marda celiac - il- ġenetika għandha rwol qawwi , iżda r-riċerkaturi qed jippruvaw ukoll jidentifikaw il-potenzjal li jqanqal.
Sadanittant, mhuwiex ċar ukoll dak li eżattament jikkawża anoreksja nervuża. Id-diżordnijiet ta 'l-ikel jidhru li jmorru fil-familji, u dan jissuġġerixxi li hemm rabtiet ġenetiċi, iżda fatturi ambjentali u emozzjonali jistgħu wkoll ikollhom irwoli qawwija.
Mard ċeljaku u anorexia nervosa mhumiex kundizzjonijiet rari - il-celiac jaffettwa ftit inqas minn 1 fil-mija tal-popolazzjoni ta 'l-Istati Uniti, filwaqt li l-anoressija tista' taffettwa sa 1 fil-mija tan-nisa tul ħajjithom.
Iż-żewġ kundizzjonijiet huma aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.
Matul is-snin, it-tobba nnutaw bosta każijiet taż-żewġ kundizzjonijiet li jseħħu flimkien fl-istess persuna, u wasslu biex ir-riċerkaturi jħarsu aktar mill-qrib lejn rabtiet potenzjali. Barra minn hekk, riċerkaturi jħarsu lejn il-ġenetika tal-marda celiac, dijabete ta 'tip 1 (kundizzjoni awtoimmuni oħra), u l-anoreksja nervuża sabet fatturi ġenetiċi komuni fost it-tlieta, u jissuġġerixxi x'inhu l-istudju magħruf bħala "passaġġi molekulari komuni" għal dawk il-kundizzjonijiet.
Riskji ogħla għal Kemm il-Celjak u l-Anoressija
Studju mill-Iżvezja ppubblikat fil-ġurnal mediku Pediatrics li eżamina dawn il-links ħares lejn kważi 18,000 mara li ġew iddijanjostikati b'mard ta 'celiac, u qabbluhom ma' kważi 90,000 mara mingħajr il-kundizzjoni.
Ir-riċerkaturi sabu li n-nisa b'mard ta 'celiac kienu 1.46 darbiet aktar probabbli wkoll li jiġu ddijanjostikati b'anorexy nervosa fl-ewwel sena wara d-dijanjosi celiac tagħhom, u 1.31 darbiet aktar probabbli li jiġu ddijanjostikati b'anorexja lil hinn mill-ewwel sena wara d-dijanjosi celiac tagħhom.
In-nisa kienu saħansitra iktar probabbli li jiġu ddijanjostikati l-ewwel b'anorexia u mbagħad b'eliac: li kellhom dijanjosi preċedenti ta 'l-anoressija għamlu dijanjosi ċeljka eventwali 2.18 darbiet aktar probabbli, l-istudju nstab.
L-analiżi ma identifikatx xi riskji miżjuda fl-irġiel, iżda r-riċerkaturi wissew li l-istudju ma kienx kbir biżżejjed biex jikxef ir-riskji potenzjali fl-irġiel.
Diversi fatturi setgħu kkontribwew għaż-żieda fir-riskju fin-nisa, l-awturi kitbu. L-ewwelnett, huwa possibbli li xi ħadd b'mard ta 'celiac jista' jkun żbaljat bl-anoressija, peress li ż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw telf ta 'piż u malnutrizzjoni. It-tieninett, hemm il-possibilità ta 'dak li r-riċerkaturi jsejħu "preġudizzju ta' sorveljanza", li jfisser li persuni taħt skrutinju mediku eqreb huma aktar probabbli li jkollhom il-kundizzjonijiet mediċi identifikati. U t-tielet, il-fatturi ta 'riskju komuni, inkluża l-ġenetika, jista' jkollhom rwol.
X'jiġri Issa?
Huwa possibbli li tkun iddijanjostikata bil-marda celiac - li teħtieġ dieta stretta mingħajr glutina biex tikkontrolla - tista 'twassal għal disturb fl-ikel f'xi persuna li qabel ma kellhiex waħda.
"Mhux ta 'spiss, disturb fl-ikel jibda bi tentattivi tajbin u awto-imposti biex" jiekol b'saħħithom "billi jelimina ikel meqjus bħala mhux tajjeb għas-saħħa," tinnota Drs. Neville Golden, MD u KT Park, kemm pedjatriċi ta 'Stanford University, f'Kummentarju li jakkumpanja l-istudju fil- Pedjatrija. "L-istudju preżenti jissuġġerixxi li fokus eċċessiv fuq id-dieta f'pazjenti b'mard coeliac jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' anoreksja nervuża f'individwi suxxettibbli."
Il-fatt li r-riċerkaturi sabu dak li huma jsejħu "assoċjazzjoni bidirezzjonali" -miżuri ta 'nies li ġew iddijanjostikati b'kundizzjoni waħda kienu aktar probabbli li jiġu ddijanjostikati bl-ieħor, irrispettivament minn liema wieħed kien iddijanjostikat l-ewwel - ifisser li t-tobba għandhom jimmonitorjaw mill-qrib in-nies jew b'melluskja jew anoressija nervuża biex tara l-possibbiltà li l-kundizzjoni l-oħra tkun qed tiżviluppa.
Tħassib ieħor huwa li l-anoressija tagħmilha aktar diffiċli biex issegwi d-dieta ħielsa mill-glutina. Dawk li jieklu bla glutina jafu li xi drabi huma mġiegħla jmorru bil-ġuħ f'sitwazzjonijiet fejn m'hemm xejn sikur biex tiekol, iżda dan jista 'jkun perikoluż għal xi ħadd li jkollu anoressja. Huwa wkoll possibbli, jgħidu r-riċerkaturi, li xi nies li għandhom anoressja u celiac jafu jikkonsmaw prodotti li fihom il-glutina minħabba li dawn ser jikkawżaw reazzjoni u telf ta 'piż sussegwenti.
It-trattament ta 'persuni li għandhom kemm il-marda coeliac kif ukoll l-anoreksja nervuża jista' jkun ta 'sfida, peress li kull kundizzjoni teħtieġ approċċ differenti ħafna. Il-marda ta 'celiac normalment tkun iddijanjostikata minn gastroenterologist, u l-persuna b'eliaces tista' tara professjonisti mediċi oħra, possibilment inkluż dietista li jispeċjalizza fid-dieta bla glutina. Anoreksja nervuża, sadanittant, normalment tiġi ttrattata minn tim immexxi minn professjonist tas-saħħa mentali, u l-persuna bil-kundizzjoni x'aktarx tara dietista li jispeċjalizza f'mard ta 'l-ikel. Sabiex jiġu ttrattati ż-żewġ kundizzjonijiet fl-istess ħin, il-professjonisti mediċi li jkunu mdorrijin l-approċċi tagħhom stess iridu jaħdmu flimkien.
Drs. Golden u Park jgħidu wkoll li ħafna nies qed jagħżlu li jmorru bla glutina mingħajr dijanjożi, li joħloq problema potenzjali oħra: wara d-dieta ħielsa mill-glutina bħala mezz biex jaħbi diżordnijiet ta 'l-ikel. "L-interazzjoni bejn dieti ħielsa mill-glutina u problemi ta 'l-ikel hija kwistjoni akbar," huma jikkonkludu. "Dan l-istudju importanti huwa biss il-ponta tal-iceberg."
> Sorsi:
> Golden NH u Park KT. Marda Celiac u Anoreksja Nervosa-Assoċjazzjoni Worth Tiekol. Pediatrics . 2017 Apr 3. Ippubblikat fuq l-internet fit-30 ta 'Marzu, 2017.
> Marild K et al. Marda Celiac u Anoreksja Nervosa: Studju Nazzjonali. Pediatrics. 2017 Apr 3. Ippubblikat fuq l-internet fit-30 ta 'Marzu, 2017.
> Mostowy J et al. Fatturi Ġenetiċi Komuni Involuti f'Madju Celiac, Dijabete tat-Tip 2 u Anoreksja Nervosa Jissuġġerixxu Pathways Molekulari Komuni għall-Mard Kroniku. PLoS One. 2016 2 ta 'Awissu; 11 (8): e0159593.