Użu ta 'Punteġġi Marsh għal Dijanjożi ta' Marda Celiac

Ir-riżultati tal-marki jirċievu l-ħsara intestinali mill-marda celiac

Jekk qed tiġi ttestjat għall -marda celiac , it-tabib tiegħek probabbilment iwettaq endoskopija u bijopsija biex tara jekk l-imsaren iżgħar tiegħek ġiex imħassar bil- glutina , proteina misjuba fi qamħ, xgħir u segala. It-tabib tiegħek ser juża strument mediku, imsejjaħ endoskopju, b'kamera ċkejkna biex tħares direttament lejn is-sistema diġestiva ta 'fuq, u se tieħu kampjuni żgħar ħafna ta' tessut mill-inforra tal-musrana ż-żgħira tiegħek.

Wara l-endoskopija tiegħek, patologu ser iħares lejn il-kampjuni tat-tessut tiegħek biex tara jekk hemmx ħsara relatata mal-glutina. Dak il-patologu se jkejjel il-kondizzjoni ta 'dawn il-kampjuni bbażat fuq sistema ta' klassifikazzjoni msejħa l-Score Marsh. Il-punteġġ Marsh tiegħek jiddetermina jekk intx iddijanjostikat b'mard ta 'celiac, kif ukoll kif il-kundizzjoni tiegħek hija avvanzata.

Il-marda ta 'celiac mhijiex l-unika kundizzjoni li tista' tikkawża xi wħud minn dawn il-bidliet, hu għalhekk li bijopsija hija biss waħda mit-testijiet dijanjostiċi rakkomandati għal mard celiac - għalkemm bijopsija hija meqjusa bħala "l-istandard tad-deheb" għal dijanjosi celiac. Ir-riżultati tat - testijiet tad - demm tal -marda ta ' celiac u r-rispons aħħari tal-persuna għad- dieta ħielsa mill-glutina jistgħu wkoll jgħinu biex tinkiseb id-dijanjożi tajba.

1 -

Stadju 0

Din hija ritratt meħud waqt endoskopija, li turi intestin żgħir normali miksija b'ċelloli b'saħħithom. Peress li l-inforra intestinali tidher normali, mhux probabbli li l-persuna għandha marda celiac.

F'dan il-każ, il-kampjun tal-bijopsija jiġi kklassifikat bħala Marsh Stage 0, magħruf ukoll bħala "stadju pre-infiltrativ". huwa msejjaħ "pre-infiltrat" ​​għax limfoċiti għadhom ma bdewx jidħlu, jew "infiltraw", il-inforra intestinali.

2 -

Stadji 1 u 2

L-istadju ta 'marġer tal-istadju 1 ifisser li ċ-ċelloli fuq il-wiċċ tal-inforra intestinali, magħrufa bħala ċ-ċelloli epiteljali, għandhom aktar limfoċiti, ċelluli bojod tad-demm, fosthom minn dawk normali.

Fi musrana żgħira normali, m'għandux ikun hemm aktar minn 30 limfoċiti għal kull 100 ċellula epiteljali, iżda f'każijiet meqjusa bħala l-ewwel stadju, hemm iktar minn dak. Jekk għandek l-istadju 1, ir-rapport tal-patoloġija tiegħek x'aktarx se jaqra "żieda fin-limfoċiti intraepiteljali".

Il-marda ta 'celiac mhix l-unika kundizzjoni li tista' tikkawża żieda fil-limfoċiti tal-ġlieda kontra l-mard. Jista 'jkollok aktar limfoċiti jekk għandek mard tal-musrana infjammatorja, sindromu ta' Sjogren, u intolleranzi oħra ta 'ikel. Infezzjonijiet b'batterija msejħa Helicobacter pylori (li hija marbuta ma 'ulċeri), u l-użu ta' uġigħ ta 'off-the-counter joqtol bħal aspirina u ibuprofen, jistgħu wkoll jikkawżaw dan.

Nies b'mard coeliac li qed isegwu d-dieta ħielsa mill-glutina , membri tal-familja mill-qrib ta 'persuni b'mard ta' celiac u nies b'dermatite herpetiformis , raxx estremament ħakk li huwa meqjus bħala l-manifestazzjoni tal-ġilda ta 'mard celiac, jista' wkoll ikollu stadju 1 Marsh punteġġ.

Mal-istadju 2, tara iktar limfoċiti milli normali kif ukoll depressjonijiet akbar min-normal bejn il-villi intestinali. Dawn id-depressjonijiet jissejħu "crypts" u kriptaġġi akbar minn dawk normali jissejħu "hyperplastic", hekk jekk ir-rapport patoloġiku tiegħek wara l-bijopsija tiegħek jgħid li għandek "kripts iperplastiċi" jew "hyperplasia kripta", tfisser id-depressjonijiet li dehru fil-bijopsija huma akbar minn dawk li jkunu f'inforra intestinali normali.

L-Istadju 2 huwa pjuttost rari - huwa l-aktar osservat f'nies li għandhom dermatite herpetiformis.

_{Din il-fotomikrografija hija mill-Figura 1b ta 'Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Il-fotomikrografiċi nkisbu minn Prof. Åke Öst, chairman preċedenti tal-Grupp ta 'Tmexxija Nazzjonali Żvediż għal Patoloġija Intestinali Żgħira).}

3 -

Stadju 3

Ħafna tobba mhux se jiddijanjostikaw il-marda celiac sakemm l-inforra intestinali tilħaq l-istadju 3. F'dan l-istadju, il-bidliet fl-istadju 2 huma preżenti - aktar limfoċiti milli depressjonijiet normali u ikbar minn dawk normali - kif ukoll tnaqqis u iċċattjar ta 'villi intestinali , dak li hu magħruf bħala atrofija villuża.

L-Istadju 3 għandu tliet substages:

• Atrofija parzjali tal-marrara (Stadju 3a): Il-villi intestinali tiegħek għadhom hemm, iżda huma iżgħar
• Subtotal atrophy villous (Stage 3b): Il-villi intestinali tiegħek naqsu b'mod sinifikanti
• Atrofija vaskulari totali (Stadju 3c): L-inforra intestinali tiegħek hija bażikament ċatta mingħajr l-ebda villi intestinali xellug

Ħafna nies li huma ddijanjostikati bil-marda celiac għandhom punteġġ ta 'stadju 3 Marsh.

_{Din il-fotomikrografija hija mill-Figura 1ċ ta 'Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Il-fotomikrografiċi nkisbu minn Prof. Åke Öst, president ta 'qabel tal-Grupp ta' Tmexxija Nazzjonali Żvediż għal Patoloġija Intestinali Żgħira.}

4 -

Stadju 4

L-Istadju 4 huwa l-aktar stadju avvanzat u, fortunatament, ma jidhirx dak kollu li ħafna drabi. Fl-istadju 4, il- villi tiegħek huma totalment ċċattjati (atrofjati) id-depressjonijiet bejniethom (il-kripta) huma wkoll imdeffes.

L-Istadju 4 huwa l-aktar komuni fost persuni anzjani b'mard coeliac. Jekk il-punteġġ Marsh tiegħek huwa l-istadju 4, jista 'jkollok riskju ogħla għal komplikazzjonijiet tal-marda celiac, inkluż il-limfoma.

Rikonoxximent:

_{Din il-fotomikrografija hija mill-Figura 1d ta 'Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Il-fotomikrografiċi nkisbu minn Prof. Åke Öst, president ta 'qabel tal-Grupp ta' Tmexxija Nazzjonali Żvediż għal Patoloġija Intestinali Żgħira.}

5 -

Kelma minn

Il-gastroenterologi jużaw punteġġi Marsh biex jikkwantifikaw il-ħsara lill-inforra intestinali żgħira tiegħek mill-marda celiac. Il-punteġġ Marsh tiegħek jiddetermina jekk għandekx mard celiac, u kemm ġarrab il-villi intestinali tiegħek.

Din il-gwida għal-livelli tal-punteġġ Marsh tista 'tgħinek tinterpreta r-rapport mill-bijopsija intestinali tiegħek. Madankollu, jekk ikollok problemi biex tifhimha, tibżgħux li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dak li tfisser. U ftakar: ladarba tibda d-dieta ħielsa mill-glutina, anki ħsara intestinali ħażina għandha tibda toqgħod.

> Sorsi:

> Ludvigsson JF et al. Studju ta 'validazzjoni ta' atrofija villuża u infjammazzjoni intestinali żgħira fir-reġistri tal-bijopsija Svediża. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.

> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. Reviżjonijiet tal-Ġeni: Mard Ċeljaku. 2009.

> Hill ID et al. Linja gwida għad-dijanjosi u t-trattament tal-marda celiac fit-tfal: rakkomandazzjonijiet tas-Soċjetà ta 'l-Amerika ta' Fuq għal Gastroenteroloġija Pedjatrika, Epatoloġija u Nutrizzjoni. Ġurnal ta 'Gastroenteroloġija Pedjatrika u Nutrizzjoni. 2005; 40: 1-19.

> Kriterji ta 'Patoloġija Kirurġika tal-Mediċina ta' Stanford: Marda Celiac.