Dijanjożi tal-Marda Celiac

Ittestjar tal-Mard Żgħar

Jista 'jkollok raġuni waħda (jew aktar) għal raġunijiet differenti biex issegwi l-ittestjar għall-marda celiac. Forsi tbati minn sintomi tal-marda celiac , li jistgħu jvarjaw minn dijarea u telf ta 'piż għal problemi newroloġiċi u żieda fil-piż.

Jista 'jkollok membru tal-familja mill-qrib li ġie djanjostikat bil-marda ta' celiac u tgħallmu li l-linji gwida mediċi jirrakkomandaw ittestjar tal-marda celiac għall-qraba , peress li l-kundizzjoni tgħaddi f'familji.

Jew, tista 'tbati minn waħda jew aktar kundizzjonijiet relatati, bħal problemi tat-tirojde jew dijabete tip 1 . Studji wrew li l-marda celiac hija aktar komuni f'nies b'dawn il-kundizzjonijiet.

Irrispettivament mir-raġunijiet tiegħek li jixtiequ jikkunsidraw dijanjosi tal-marda celiac, l-ittestjar għall-marda celiac huwa proċess pjuttost twil. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ewwel ikollok testijiet tad-demm magħmula, u mbagħad fl-aħħar mill-aħħar, ikollok proċedura magħrufa bħala endoskopija, fejn it-tobba jħarsu direttament lill-musrana ż-żgħira tiegħek.

Nota: Int trid tiekol glutina għall-ittestjar tal-marda celiac biex tkun preċiża. Jekk qed tiġi ttestjat għall-marda celiac, ma tmurx mingħajr glutina sakemm l-ittestjar kollu tiegħek jitlesta.

Fix-xenarju tal-aħjar każ, int ser ikollok it-tweġiba tiegħek fi ftit jiem jew ġimgħa, iżda l-proċess dijanjostiku jista 'jieħu ħafna aktar f'xi oqsma, speċjalment fejn gastroenterologi (speċjalisti fis-sistema diġestiva) huma fil-qosor. Hawn x'għandek tistenna minn kull stadju tal-proċess.

Testijiet tal-Marda Celiac

Marda celiac hija kundizzjoni li tinvolvi r-reazzjoni tal-ġisem tiegħek għall -glutina tal-proteina , li tinsab fil-qmuħ komuni qamħ, xgħir u segala.

It-testijiet għall-marda celiac ifittxu din ir-reazzjoni għall-glutina.

F'nies b'mard ta 'celiac, ikel li fih glutina (li jseħħu fi kważi kull ikla fuq dieta standard) jikkawża dak li jissejjaħ reazzjoni awtoimmuni , fejn il-ġisem tiegħek li jiġġieled kontra l-mard ta' ċelluli bojod tad-demm bi żball jattakka xi tessut tiegħek stess.

Mard awtoimmuni differenti jikkawża tipi differenti ta 'ħsara fil-ġisem. Fil-każ tal-marda celiac, iċ-ċelloli bojod tad-demm jolqtu l-inforra tal-musrana ż-żgħira tiegħek, u jikkawżaw dak li hu magħruf bħala atrofija ħafifa . Fl-aħħarnett, dan jista 'jeqred il-kisja tal-imsaren tiegħek, li jfisser li int ma tistax tassorbi nutrijenti mill-ikel tiegħek.

Minħabba li t-testijiet għall-marda celiac qed ifittxu speċifikament għal sinjali ta 'dan il-ħsara tal-musrana ż-żgħira, int trid tiekol il-glutina biex it-testijiet ikunu eżatti . Jekk int ma tiekolx ikel li fih il-glutina - jew ma tiekolx biżżejjed minnhom - huwa possibbli li l-ittestjar joħroġ negattiv, anki jekk attwalment għandek marda ta 'celiac. Għalhekk, għandek tkompli tiekol dieta normali, b'ikel li fih il-glutina bosta drabi kuljum, sakemm l-ittestjar kollu tiegħek jitlesta.

Naturalment, xi nies imorru bla glutina qabel ma jiddeċiedu li jiġu ttestjati għall-marda celiac. Jekk diġà bdiet wara d-dieta ħielsa mill-glutina , tista 'tkun trid tikkunsidra dak li jissejjaħ " sfida tal-glutina ", li fih tiekol ammont stabbilit ta' glutina għal xi perjodu ta 'żmien, u mbagħad tgħaddi minn testijiet għal mard celiac. Din it-tattika twettaq xi riskji, għalkemm, u tista 'ma tipproduċix ir-riżultati li trid, għalhekk kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji potenzjali.

L-Ewwel Pass fl-Ittestjar tal-Mard Ċeljoloġiku: Testijiet tad-Demm

F'ħafna każijiet, l-ittestjar tad-demm tal-marda ta 'celiac (li jista' jiġi ordnat mit-tabib tal-kura primarja tiegħek) se jkun l-ewwel pass lejn dijanjosi. Hemm ħames testijiet tad-demm li jintużaw b'mod komuni biex tinstab il-marda celiac, għalkemm ħafna tobba biss jitolbu wieħed jew tnejn mit-testijiet.

Jekk il-ġisem tiegħek ikun għaddej minn reazzjoni awtoimmuni għall-glutina, wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet tad-demm x'aktarx se joħorġu pożittivi, u jindikaw il-ħtieġa għal aktar ittestjar biex tara jekk tassew ikollokx mard ta 'celiac.

Madankollu, huwa possibbli li jkollok riżultati negattivi tat-testijiet tad-demm u li għad għandi marda ta 'celiac.

Xi nies għandhom kundizzjoni magħrufa bħala defiċjenza IgA li tista 'tikkawża riżultati negattivi foloz fuq xi testijiet tad-demm tal-marda celiac. Jekk għandek dan (għad hemm test tad-demm ieħor li se jfittexha), ikollok bzonn testijiet differenti għall-iskrin tal-marda celiac.

F'xi każijiet oħra, ir-riżultati tat-test tad-demm sempliċement ma jirriflettux l-ammont ta 'ħsara intestinali preżenti. Dan huwa wkoll magħruf bħala riżultat tat-test "falz negattiv".

Għalhekk, jekk it-testijiet tad-demm tiegħek huma negattivi, iżda s-sintomi tiegħek u l-istorja medika tal-familja għadhom jindikaw possibbiltà qawwija ta 'mard celiac, għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar ittestjar ulterjuri.

Pass li Jmiss: Endoskopija u Bijepija Intestinali

> Ħares il-ħsara diġestiva li tista 'sseħħ b'mard ta' celiac.

Jekk it-testijiet tad-demm tal-marda celiac tiegħek jerġgħu lura pożittivi jew jekk ikunu negattivi, imma int u t-tabib tiegħek jaqblu dwar il-ħtieġa għal aktar testijiet xorta waħda - il-pass li jmiss tiegħek hija proċedura magħrufa bħala endoskopija . Dan ġeneralment isir minn gastroenterologist, wieħed mill -ħafna tipi ta 'tobba li jittrattaw il-marda celiac .

Fi endoskopija, strument b'kamra ċkejkna mwaħħla huwa mgeżwer fil-gerżuma tiegħek sabiex it-tabib tiegħek jista 'jara direttament il-kisja tal-musrana ż-żgħira tiegħek biex tara jekk l-atrofija tal-marrara tkunx preżenti. F'xi każijiet (iżda mhux kollha), il-ħsara mill-marda celiac tista 'tidher minnufih matul din il-proċedura.

Madankollu, biex tikkonferma d-dijanjosi, il-kirurgu wkoll se juża l-istrument biex jieħu kampjuni ċkejkna tal-musrana. Minħabba li l-ħsara mill-marda celiac tista 'tkun irregolari, il-kirurgu għandu jieħu mill-inqas erba' sa sitt kampjuni. Dawn il-kampjuni mbagħad jiġu eżaminati taħt mikroskopju minn patologu (tabib li jiddijanja l-marda billi jeżamina direttament it-tessut tal-ġisem) biex jiddetermina jekk l-intestin tiegħek jiġrix il-ħsara. Jekk il-patologu jara l-ħsara, inti tkun iddijanjostikat bil-marda celiac.

Il-biċċa finali tal-puzzle hija r-reazzjoni tiegħek għad-dieta ħielsa mill-glutina - jekk is-sintomi tiegħek jibdew itejbu ladarba inti tmur mingħajr glutina, int għadek ikkonfermat id-dijanjożi tiegħek.

Xi ċentri mediċi wkoll qed jużaw endoskopija tal-kapsula , fejn tibla 'pillola b'kamra ċkejkna biex tiskopri l-marda celiac. Dan għandu l-benefiċċju li jara partijiet tal-musrana ż-żgħira tiegħek li ma jistgħux jintlaħqu minn strumenti endoskopiċi konvenzjonali. Madankollu, l-endoskopija tal-kapsula ma tippermettix lill-kirurgu li jieħu kampjuni tal-musrana tiegħek, u jista 'ma jkunx eżatt fl-identifikazzjoni tal-ħsara bħal endoskopija tradizzjonali.

Hekk kif huwa possibbli li jkollok testijiet tad-demm negattivi iżda bijopsja li turi li għandek marda celiac, Huwa wkoll possibbli li jkollok testijiet tad-demm pożittivi imma bijopsija negattiva. Dan huwa magħruf bħala " mard celiac latenti " jew xi kultant bħala "marda celiac potenzjali". Jekk taqa 'f'din il-kategorija, it-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda endoskopji ripetuti regolari, peress li ħafna nies b'mard ċeljakku moħbi fl-aħħar mill-aħħar jiżviluppaw ħsara intestinali minfuħa. Tista 'wkoll tiddiskuti l-possibbiltà li ssegwi d-dieta ħielsa mill-glutina bħala prova, biex tara jekk xi sintomi ċari.

Dermatite Herpetiformis Dijanjosi Mezzi Celiac, Too

Hemm mod wieħed kif tista 'tikseb dijanjożi ta' mard celiac mingħajr ma tgħaddi minn endoskopija u bijopsija intestinali.

Jekk għandek raxx tal-ġilda li tinħakk bl-uġigħ, bl-uġigħ imsejjaħ dermatitis herpetiformis , flimkien ma 'testijiet pożittivi ta' demm celiac, int dijanjostikat uffiċjalment b'mard ta 'celiac ukoll - m'hemmx bżonn ta' aktar ittestjar. Dan għaliex l-istudji wrew li kważi kulħadd b'dermatite herpetiformis-li, bħal mard celiac, huwa kkawżat minn reazzjoni awtoimmuni għall-glutina - għandu wkoll ħsara intestinali mill-inġestjoni tal-glutina.

Madankollu, biex tikseb dijanjożi standard tad-deheb ta 'dermatite herpetiformis, ikollok bżonn tgħaddi minn bijopsija tal - ġilda . Din il-bijopsija tħares għad-depożiti ta 'antikorpi kontra l-glutina taħt il-ġilda tiegħek.

L-Ittestjar Ġenetiku tal-Marda Ċeljoloġika Jilgħab ukoll Rwol

F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda ittestjar ġenetiku għall-marda celiac . Il-marda ta 'celiac hija marbuta ma' żewġ ġeni speċifiċi, li jgħaddu mill-familji.

It-testijiet ġenetiċi ma jistgħux jgħidulek jekk attwalment ikollokx mard ta 'celiac - għal dak, għandek bżonn tagħmel l-eżamijiet tad-demm u l-endoskopija deskritti hawn fuq. Iżda t-testijiet ġenetiċi jistgħu jgħidulek jekk għandekx wieħed mill-ġeni ġeneralment għandek bżonn tiżviluppa l-marda celiac.

Jekk ma jkollokx wieħed minn dawn iż-żewġ ġeni prinċipali, l-odds li jkollok marda ta 'celiac huma mqaxxra ħafna, għalkemm xi każijiet ta' celiac ġew dokumentati f'nies li ma jġorrux ġeni.

It-test ġenetiku għal celiac huwa t-test wieħed li tista 'ssir irrispettivament minn jekk inti bħalissa tiekol il-glutina jew le - it-test iħares għall-predispożizzjoni ġenetika għall-kundizzjoni, mhux għal antikorpi li jindikaw każ attiv ta' mard celiac. Għalhekk, jista 'jagħtik xi informazzjoni jekk diġà marret mingħajr glutina minħabba reazzjoni ħażina għall-ikel li fih il-glutina, iżda issa trid tkun taf jekk għandekx jew le marda celiac.

Jekk għandek test ġenetiku pożittiv għall-marda celiac , dan ma jfissirx li definittivament ikollok mard ta 'celiac sa 40 fil-mija tal-popolazzjoni ġġorr wieħed minn dawk il-ġeni, u l-maġġoranza l-kbira qatt ma tiżviluppa celiac. Madankollu, dan ifisser li inti tista 'tiżviluppa l-kondizzjoni. Ikollok bżonn tiddiskuti mat-tabib tiegħek il-passi li jmiss jekk it-test tal-ġene tal-marda celiac tiegħek jiġi lura pożittiv, speċjalment jekk għandek storja familjari ta 'mard celiac.

Dijanjożi tal-Mard Ċeljoloġiku Dieta b'Eless Glutina

Ir-riżultati tat-test pożittivi għall-marda ta 'celiac fuq l-endoskopija u l-bijopsija jfissru li definittivament għandhom il-kundizzjoni, u għandhom isegwu d-dieta ħielsa mill-glutina għall-ħajja. Għalkemm dan jista 'jidher enormi għall-ewwel, fl-aħħar mill-aħħar tista' ssib is-saħħa tiegħek titjieb b'mod drammatiku u li int ma tħossokx tajjeb li tiekol mingħajr glutina. B'mod eżatt, hemm ħafna, ħafna ikel li tista 'tiekol meta tkun mingħajr glutina.

L-ittestjar negattiv, sadanittant, ma jfissirx li definittivament m'għandekx problema bil-glutina. Tista 'tittestja negattiv fuq it-testijiet taċ-ċelloli tad-demm u l-bijopsija u għadha tbati minn problemi relatati mal-inġestjoni tal-glutina.

Xi nies li jtellgħu negattivi għall-marda celiac għad m'għandhomx sintomi li jidentifikaw dieta ħielsa mill-glutina. F'xi każijiet, in-nies qed jiġu ddijanjostikati b'sensittività ta 'glutina mhux celiac (xi drabi msejħa wkoll intolleranza għall- glutina jew allerġija għall-glutina ), kundizzjoni rikonoxxuta reċentement u li għadha ma ġietx mifhuma sewwa. M'hemmx testijiet ġeneralment aċċettati biex jiddeterminaw jekk għandekx sensittività tal-glutina - l-uniku mod kif tkun taf huwa li jċedu l-glutina u ara jekk is-sintomi tiegħek jispiċċawx.

Fl-aħħarnett, jekk ittestja negattiv għal mard celiac, dan ma jfissirx li inti definittivament mhux se tiżviluppah fil-futur. Studji ta 'qraba viċini ta' pazjenti b'mard coeliac (li huma stess għandhom riskju għoli li jiżviluppaw il-kundizzjoni) juru li jista 'jkun hemm bżonn ta' screening ripetut matul il-kors ta 'snin biex jaqbad il-każijiet kollha.

Għalhekk, jekk għandek fatturi ta 'riskju għal ġeni tal-marda ta' celiac - "celiac", membri tal-familja mill-qrib bil-kundizzjoni, mard awtoimmuni ieħor, jew saħansitra sintomi ħżiena - tista 'tkun trid tikkunsidra li twaqqaf skeda ta' ttestjar regolari mat-tabib tiegħek. Jekk tlaqqa 'l-marda celiac kmieni, tista' tnaqqas il-ħsara lill-ġisem tiegħek u potenzjalment twarrab kumplikazzjonijiet, bħall- osteoporożi u l- malnutrizzjoni .

Sorsi:

Clearinghouse Informazzjoni Nazzjonali tal-Mard Diżestiv. Marda Celiac. Aċċessjat Jannar 16, 2016.

Università taċ-Ċentru tal-Marda Ċeljavi ta 'Chicago. Testijiet tad-Demm tal-Antikorpi . Aċċessjat Jannar 16, 2016.

Università taċ-Ċentru tal-Marda Ċeljavi ta 'Chicago. Ittestjar Ġenetiku . Aċċessjat Jannar 16, 2016.