Ħarsa ġenerali lejn is-Sensittività tal-Glutina
Sa ftit ilu, in-nies li kisbu riżultati negattivi fuq it -testijiet tad - demm u l -bijopsija intestinali li ntużat biex tiġi ddijanjostikata l -marda celiac ingħataw x'jieklu - il-glutina ma kinitx il-problema tagħhom.
Madankollu, ħafna minn dawk in-nies ippruvaw id-dieta ħielsa mill-glutina xorta waħda - dieta li eliminat kull ikel li kien jinkludi l-qmuħ tal-glutina qamħ, xgħir u segala u rrapurtat li ħassew ferm aħjar. Is-sintomi tagħhom (li kienu jinkludu għeja, ilmenti diġestivi u problemi newroloġiċi) spiċċaw meta kielu mingħajr glutina.
Ħafna minn dawn in-nies ħassew li kienu sensittivi jew intolleranti għall -proteina tal-glutina , għalkemm l-ittestjar urew li ma kellhomx marda celiac. F'xi każijiet, it-tobba tagħhom qablu mal-valutazzjonijiet tagħhom u qablu li m'għandhomx ikunu jieklu glutina. F'każijiet oħra, huma sempliċement komplew jevitaw il-glutina mingħajr barka tat-tabib.
Issa, ħafna riċerkaturi (għalkemm mhux kollha) jemmnu li tali kundizzjoni li tinvolvi problema ma 'dawk il-ħbub tal-glutina (problema li mhijiex marda ta' celiac) teżisti.
-
8 Sinjali sorprendenti Inti jista 'jkollok allerġija Glutina
-
Jekk is-Sensittività tal-Glutina hija Real, Kemm Nisa Fil-fatt Jkollhaha?
Qegħdin isejħu "sensittività għall-glutina", "sensittività tal-glutina mhux celiac (NCGS)", "sensittività tal-qamħ mhux celiac", " intolleranza għall-glutina " jew saħansitra " allerġija għall-glutina ".
Madankollu, l-eżistenza tal-kundizzjoni għadha ma ġietx ippruvata b'mod definittiv, u s'issa m'hemm l-ebda spjegazzjoni dwar għaliex isseħħ u kif jista 'jkun relatat mal-marda celiac. Lanqas ma hemm isem aċċettat b'mod universali għal dan, għalkemm ħafna mill-esperti f'dan il-qasam kabbru madwar "sensittività tal-glutina mhux celiac" jew "sensittività tal-qamħ mhux celiac".
Mhuwiex ċar ukoll jekk hija l-proteina fil-qamħ, ix-xgħir u s-segala li tikkawża s-sintomi tal-kundizzjoni.
Fil-fatt, ir-riċerkaturi identifikaw komposti oħra fil-qamħ, speċifikament, jgħidu li jistgħu jkunu responsabbli . Xi wħud minn dawn il-komposti, magħrufa bħala FODMAPS, jinstabu f'ikel ieħor, bħal tewm u basal, kif ukoll fil-qamħ.
Barra minn hekk, studju ppubblikat f'Lulju 2016 jindika li l-ħati f'sensittività ta 'glutina / qamħ li mhux celiac jista' fil-fatt ikun imsaren li jnixxi. L-istudju, imwettaq minn riċerkaturi fiċ-Ċentru Mediku ta 'Columbia University, sab li dawk b'sensittività tal-qamħ kellhom markaturi tas-sistema immunitarja li jindikaw "attivazzjoni immuni sistemika".Ir-riżultati ta 'l-istudju jissuġġerixxu li din l-attivazzjoni tas-sistema immunitarja sseħħ minħabba li l-mikrobi u l-proteini ta' l-ikel qed jaqsmu l-barriera intestinali fin-nixxiegħa tad-demm, u jikkawżaw infjammazzjoni mifruxa.
Fl-aħħarnett, minkejja ftit studji reċenti li juru s-sensittività tal-glutina jistgħu jeżistu, ħafna tobba għadhom ma jaqblux li hija kundizzjoni medika reali, u m'hemm l-ebda test mediku aċċettat għalih. Ir-riċerka tkompli tfittex il-verità dwar is-sensittività tal-qamħ / tal-glutina, u minħabba li aktar riżultati huma mistennija, it - tabib tiegħek jista 'jkun aktar jew inqas fid-demm.
Sintomi ta 'Sensittività tal-Glutina
Is- sintomi assoċjati mas-sensittività tal-glutina ħoss notevolment bħal dawk assoċjati ma 'mard ta' celiac: problemi diġestivi, nefħa, u għeja .
Problemi bħal dijarea, stitikezza u uġigħ addominali jseħħu ta 'spiss f'dawk li ġew iddijanjostikati b'sensittività tal-glutina. Huma wkoll komuni f'dawk li jirrappurtaw tħossok ħażin mill-ikel li fih il-glutina, iżda li m'għandhomx dijanjosi.
Uġigħ fil-ġogi , uġigħ ta 'ras u nebbieta tal-moħħ huma sintomi ta' spiss aktar ta 'spiss, u hemm studju wieħed żgħir li sab il- glutina jista' jikkawża dipressjoni f'persuni li m'għandhomx mard tal-celiac .
Mhuwiex ċar jekk dawn is-sintomi jindikawx ħsara reali lis-sistemi tal-ġisem tiegħek, jew jekk humiex biss juru li ħadt xi ħaġa li ma taqbilx miegħek. Xi riċerkaturi jgħidu li persuni li huma sensittivi għall-glutina attwalment jistgħu jesperjenzaw ħsara lil organi u sistemi oħra, speċjalment is-sistemi newroloġiċi tagħhom, iżda dan ma ġiex ippruvat fir-riċerka xjentifika.
Sensittività tal-Glutina kontra Marda Celiac
Meta tkun iddijanjostikat b'mard ta ' celiac , normalment ifisser li int issodisfaw il-kriterji mediċi stretti - għandek ħsara lill-villi intestinali tiegħek (magħrufa bħala atrofija ta' villous ) li kienet ikkawżata minn reazzjoni awtoimmuni għall-glutina fid-dieta tiegħek.
Il-marda taċ-ċelloli taffettwa madwar wieħed minn kull 133 persuna fl-Istati Uniti, u dan jagħmilha kundizzjoni relattivament komuni.
Il-biċċa l-kbira tan-nies li juru sintomi tal-marda celiac m'għandhomx il-kundizzjoni, iżda xi wħud minn dawn in-nies isibu ħelsien mis-sintomi tagħhom fuq dieta mingħajr glutina, u jistgħu għalhekk ikollhom sensittività għall-glutina.
It-tobba għandhom jeskludu l -marda celiac qabel ma jkunu jistgħu jiddijanjostikaw is-sensittività tal-glutina . Dan normalment ifisser li għandek bżonn tagħmel testijiet tad-demm tal-celiac u mbagħad (possibilment) endoskopija, proċedura li t-tobba jużaw biex tħares direttament lejn l-imsaren iż-żgħar tiegħek. Jekk dawn it-testijiet ma jurux sinjali ta 'mard celiac, allura inti u t-tabib tiegħek jistgħu jikkunsidraw dijanjosi alternattivi, inkluża s-sensittività tal-glutina.
L-Għażliet tal-Ittestjar għas-Sensittività tal-Glutina jibqgħu mhux ipprovati
Peress li ħafna riċerkaturi ma jaqblux li teżisti s-sensittività tal-glutina, m'hemm l- ebda test ippruvat għad-djanjosi tal-kundizzjoni . Allura x'tista 'tagħmel biex tittestja jekk taħseb li din tista' tkun il-problema tiegħek?
Ladarba int u t-tabib tiegħek eskludew il-marda celiac, għandek ftit għażliet għall-ittestjar tas-sensittività tal-glutina.
-
Il-5 Tipi differenti ta 'Allerġiji tal-Glutina
-
Għandi Sensittività tal-Glutina - Jiena f'riskju ogħla għall-Kanċer?
Madankollu, int għandek tkun konxju li l-ebda waħda minn dawk l-għażliet għadha ma ġiet ivvalidata minn riċerka medika.
Pereżempju, xi tobba se jużaw riżultati pożittivi fuq ċerti testijiet ta ' testijiet tad-demm li jħarsu direttament għal antikorpi tal-glutina fid-demm tiegħek biex jgħinu fid- dijanjosi tas-sensittività tal-glutina. Xi ftit oħrajn ser jiddijanjostikawk skond it-tweġiba tiegħek għad-dieta mingħajr glutina - fi kliem ieħor, jekk telimina glutina u tħossok aħjar, int sensittiv għall-glutina.
Int għandek ukoll l-għażla li ssegwi l- ittestjar tas-sensittività tal-glutina direttament lill-konsumatur permezz ta 'EnteroLab - tkun taf li l-metodoloġija tal-ittestjar użata minn dan il-laboratorju ma ġietx ippruvata jew aċċettata mill-biċċa l-kbira tat-tobba.
Ħafna mistoqsijiet mingħajr tweġiba dwar is-Sensittività tal-Glutina
Huwa possibbli li s-sensittività tal-glutina u l-marda celiac jirrappreżentaw aspetti differenti tal-istess kondizzjoni, iżda huwa aktar probabbli li dawn jirrappreżentaw kundizzjonijiet kompletament separati. Peress li r-riċerkaturi għadhom ma qablux dwar definizzjoni għas-sensittività tal-glutina, ma nistgħux ngħidu ċertament għaliex jista 'jiġri u kif jista' jkun relatat mal-marda celiac.
Barra minn hekk, huwa probabbli li mhux kulħadd li jevita l-glutina jeħtieġ li jagħmel dan. Jekk tħoll il-glutina mid-dieta tiegħek u tħossok aħjar, tista 'tkun sensittiv jew intolleranti għall-glutina. Iżda jista 'jkun hemm spjegazzjonijiet oħra għad-tibdil tas-saħħa tiegħek.
Pereżempju, xi nies jistgħu jħossuhom aħjar sempliċiment għax qed tiekol dieta iktar b'saħħitha billi taqta 'l-glutina, int qed taqta' ħafna forom ta 'ikel ipproċessat u junk. Fil-fatt, dan huwa parti mir-raġunament wara dieti popolari "bla tbaqir tal-glutina" promossi minn diversi ċelebritajiet, u jista 'jkun ir-raġuni li xi nies jitilfu l-piż meta jmorru mingħajr glutina .
Huwa wkoll possibbli li tħossok aħjar sempliċement għaliex temmen li qed tagħmel xi ħaġa pożittiva għas-saħħa tiegħek, jiġifieri, tħossok aħjar fuq id-dieta mingħajr glutina tirrappreżenta l-effett tal-plaċebo f'azzjoni.
Ma ngħidx dan b'mod ħafif - fil-passat, ħafna tobba indebboliti u ċaħdu s-sintomi potenzjali mill-glutina, u l- "kollox huwa fir-ras" il-mantra għadu jippersisti f'partijiet tal-komunità medika, minkejja l-avvanzi fl-għarfien. Imma huwa veru li xi nies li jemmnu li ma jistgħux jittolleraw il-glutina jistgħu jkunu kapaċi jittollerah biss multa, kif jidher mill-fatt li xi nies li jgħidu li huma sensittivi għall-glutina jistgħu "iqarrqu" fuq id-dieta mingħajr sintomi ċari.
Fil-fatt, bosta studji sabu li xi nies li jemmnu li huma sensittivi għall-glutina ma jirreaġixxux għal glutina pura, jew għal qmuħ li fihom il-glutina, meta jikkunsmaw dawk is-sustanzi fi studju blinded. Oħrajn jirreaġixxu, għalkemm, li jipprovdu evidenza li l-kundizzjoni teżisti.
Trattament ta 'Sensittività tal-Glutina: Id-Dieta Bla Glutina
Bħal fil-każ tal-marda celiac, l-uniku trattament attwali għas-sensittività tal-glutina huwa d -dieta ħielsa mill-glutina .
Hemm ħafna dibattitu dwar kemm hi stretta dik id-dieta trid tkun għal xi ħadd li jista '"biss" ikun sensittiv għall-glutina. Xi tobba jgħidulek biex timxi 'l quddiem u biex iqarrqu f'okkażjoni, filwaqt li oħrajn jirrakkomandaw dieta stretta ħafna mingħajr glutina.
Mhuwiex ċar jekk wara dieta ħielsa mill-glutina tistax tipprovdilek benefiċċji għas-saħħa lil hinn minn dawk li ġġib sempliċiment tħossok aħjar, jew jekk il- ħmira tal-glutina li qed tikkonsma meta tkun sensittiv tinvolvi riskji għas-saħħa . Kif diġà semmejt qabel, kien hemm ftit riċerka li tindika li tesperjenza ħsara fiżika mill-glutina (ma tantx tkun ta 'pjaċir is-sintomi li tista' tesperjenza). Imma kien hemm ukoll ebda riċerka li turi li m'għandekx ħsara. Dan huwa qasam li r-riċerkaturi għadhom qed jibdew jesploraw.
Bħal kull ħaġa li tinvolvi s-sensittività tal-glutina, hemm biss ftit studji li jipprovdu xi għarfien, u xi wħud mir-riċerka medika sal-lum kienu kontradittorji. Eventwalment, ix-xjentisti jittamaw li jipprovdu aktar tweġibiet. Sadanittant, jekk tkun iddijanjostikat b'sensittività tal-glutina, ikollok bżonn tiddeċiedi għalik innifsek - f'konsultazzjoni mat-tabib tiegħek - kif strettament biex issegwi d-dieta ħielsa mill-glutina.
Sorsi:
Biesiekierski J et al. Glutina Kawżi Sintomi ta 'Sintomi Gastro-intestinali f'Sezzjonijiet Mingħajr Marda Ċeljakka: Prova Kkontrollata bil-Plaċebo randomised. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. Ippubblikat onlajn il-11 ta 'Jannar, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. L-ebda effett tal-glutina f'pazjenti b'sensittività ta 'glutina mhux celiac irrapportata minnha nnifisha wara tnaqqis fid-dieta ta' karboidrati ta 'katina qasira fermentabbli, li ma tantx ġew assorbiti. Gastroenteroloġija . 2013 Awissu; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Evidenza għall-Preżenza ta 'Sensittività ta' Glutina Mhux Ċeljavi f'Pazjenti b'Serfiji Gastro-Intestinali Funzjonali: Riżultati minn Sfida ta 'Glutina Kkontrollata bil-Plaċebo Double-Blindized Multicenter Randomized. Nutrijenti . 2016 Frar 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Id-diverġenza tal-permeabilità tal-musrana u l-espressjoni tal-ġeni immuni tal-mukuża f'żewġ kundizzjonijiet assoċjati mal-glutina: marda ta 'celiac u sensittività tal-glutina. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spettru ta 'disturbi relatati mal-glutina: kunsens dwar nomenklatura u klassifikazzjoni ġodda. Mediċina BMC . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Ippubblikat: 7 ta 'Frar 2012
Uhde M et al. Ħsara taċ-Ċellula Intestinali u Attivazzjoni Immuni Sistemika f'Rifetti Individwali Sensittività għall-Qamħ fin-Nuqqas ta 'Mard Ċeljaku. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.