Mhuwiex ċar jekk il-glutina tikkawżax sensittività tal-glutina
Meta wieħed jitkellem dwar il-kundizzjoni tas-saħħa li ħafna kliniċisti issa jsejħu " sensittività tal-glutina mhux celiac ", huwa faċli li wieħed jiffoka b'mod strett fuq il -proteina tal-glutina . Wara kollox, huwa l-glutina li twassal għal ħsara intestinali fil -marda celiac , u għalhekk ma dehritx bħala medda maġġuri, meta din il-kundizzjoni l-ġdida kienet deskritta għall-ewwel darba, li wieħed jassumi li l-glutina kienet taħti s-sintomi hawn ukoll.
Imma x'jiġri jekk il-ħati li jikkawża s-sintomi ta '"sensittività għall-glutina" mhuwiex il- glutina? X'jiġri jekk, minflok, huwa xi komposti oħra - jew saħansitra bosta komposti - misjuba fil-qamħ, xgħir u segala li fihom il-glutina, u possibbilment anki f'ikel ieħor, ukoll?
Din hija idea li jkollna ftit attenzjoni. Komposti problematiċi li jinsabu f'dawk il-ħbub jinkludu fructans (karboidrati kumplessi li jistgħu jikkawżaw sintomi f'persuni b'sindromu tal-musrana irritabbli) u inibituri ta 'tripsin amylase (li huma proteini), minbarra l-glutina tal-proteina.
Hawnhekk tidher ir-riċerka fuq il-komponenti kollha ta 'tliet qamħ, u kif jistgħu jkunu relatati mas-sensittività tal-glutina mhux celiac.
Il-Glutina hija s-Sospejtarja Primarja
Dan huwa l-komponent tal-qamħ li fuqu tiffoka ħafna nies. Il-glutina hija proteina li l-pjanti tal-qamħ jużaw biex jaħżnu n-nutrijenti għall-ġenerazzjoni li jmiss tal-pjanti. Huwa misjub fiż-żrieragħ tal-pjanti taċ-ċereali - il-parti tal-pjanta li naħsbu u l-użu, bħala ikel.
Ir-riċerka inizjali fuq is-sensittività tal-glutina mhux ċeljakka, ippubblikata fl-2011, il-glutina fingered bħala l-problema fil-kundizzjoni li għadha kif ġiet deskritta. Dak l-istudju qal li l-glutina għamel intestini ta 'xi nies li kienu leaky u infjammati mingħajr ma kkawżaw il-marda celiac. Ir-riċerkaturi kkonkludew li dawn in-nies kienu qegħdin jirreaġixxu għall-glutina fl-ikel li kielu.
Minn dak l-istudju inizjali, kien hemm diversi studji aktar li użaw il-glutina tal-qamħ pur biex jippruvaw u jikkaġunaw sintomi f'nies li jemmnu li kienu sensittivi għall-glutina. Dawn kellhom riżultati mħallta.
Studju wieħed, pereżempju, ineħħi l-ikel kollu bbażat fuq il-qamħ tal-glutina minn 37 dieta tas-suġġetti, u mbagħad ingħaddew bi glutina tal-qamħ pur (is-suġġetti ma kinux jafu meta kienu jieklu glutina u meta kienu qed jieklu plaċebo). Il-persuni fl-istudju ma esperjenzawx sintomi diġestivi waqt li jieklu l-glutina pura, iżda xi wħud minnhom ma kellhom depressjoni .
Studju ieħor uża l-istess teknika biex "jisfida" nies li qalu li kienu sensittivi għall-glutina bil-glutina u sabu li xi wħud minnhom ma rreaġixxew għall-glutina pur. F'dak l-istudju, 101 persuna qalu li s-sintomi diġestivi tagħhom tjiebu meta kien hemm dieta ħielsa mill-glutina, u 14% ta 'dawk marru għall-agħar meta kienu jafu li kienu jafu l-glutina bħala parti mill-istudju.
L-aħħar linja: Xi nies li jgħidu li huma sensittivi għall-ħbub tal-glutina jidhru li qed jirreaġixxu għall-glutina, iżda ħafna oħrajn ma jirreaġux meta jingħataw gluten pur mingħajr ma jafu. Tinħtieġ iktar riċerka dwar dan.
FODMAPs huwa problema fl-IBS
Huwa possibbli li l-problema bil-qamħ tkun il-frott tagħha. Dan huwa dak li wiehed mill-istudji rećenti dwar is-sensittività tal-glutina - dak ta '37 persuna li ma rċevewx sintomi diġestivi mill-glutina pur - konkluż.
Fructans huma karboidrati kumplessi li fermenti fil-musrana l-kbira tiegħek, li potenzjalment jikkawżaw gass, nefħa, brim, uġigħ, dijarea, u stitikezza. Dan l-istudju partikulari segwa FODMAPs (fermentabbli, oligo-, di-, monosaccharides u polyols), li huma zokkor misjub fil-qmuħ u ikel ieħor multiplu meta n-nies fl-istudju ma rawux is-sintomi intestinali tagħhom agħar bil-glutina pura.
L-aħħar linja: FODMAPs jidhru li jikkawżaw sintomi diġestivi f'ħafna nies b'sindromu tal-musrana irritabbli, u dieta baxxa ta 'FODMAP hija ppruvata li tnaqqas is-sintomi fi kważi tliet kwarti ta' dawk bi IBS.
Iżda għadu mhux ċar jekk il-problema fis- "sensittività tal-glutina" hijiex verament il-FODMAPs, u jekk is-soluzzjoni hijiex dieta FODMAP baxxa, aktar milli dieta mingħajr glutina. Għal darb'oħra, hemm bżonn ta 'aktar riċerka.
L-Inibituri ta 'l-Amylase Trypsin huma Drivers ta' l-Infjammazzjoni
Hemm tielet komponent ta 'ħbub moderni tal-glutina li x-xjentisti identifikaw bħala problema potenzjali: l-inibituri ta' l-amylase trypsin. Dawn il-proteini huma attwalment pestiċidi naturali - huma magħmula mill-pjanta biex tipproteġi ruħha mill-insetti.
L-impedituri ta 'l-amylase tripsin fil-ħbub tal-glutina fil-fatt jagħmluha diffiċli jew impossibbli li l-bugs jiddiġerixxu l-lamtu fil-qalba tal-qamħa. Qamħ modern ġie mrobbi biex ikollu ħafna aktar minn dawn il-proteini.
Il-problema hi li l-inibituri ta 'l-amylase tripsin fil-qamħ (u possibbilment ħbub oħra tal-glutina) jidhru li jikkawżaw infjammazzjoni f'xi nies, kemm fl-intestini tagħhom kif ukoll f'postijiet oħra fil-ġisem tagħhom. Ir-riċerkaturi li jistudjaw dawn il-proteini spekulaw li jista 'jkollhom rwol fil-marda celiac, f'sensittività ta' glutina mhux celiac, u possibbilment f'kondizzjonijiet oħra li huma mmexxija minn infjammazzjoni.
L-aħħar linja: l-inibituri ta 'l-amylase trypsin jistgħu jikkontribwixxu għal jew saħansitra jikkawżaw dak in-nies li jsejħu sensittività ta' glutina mhux celiac. Madankollu, issa huma l-inqas studjati dwar dawn it-tliet kawżi possibbli.
Allura Liema Huwa?
Huwa mkien viċin ċar issa dak li jista 'jikkawża l-kundizzjoni li qed nitolbu "is-sensittività tal-glutina mhux celiac". Jista 'jingħalaq bħala glutina, FODMAPs, inibituri ta' tripsin amylase, xi kombinazzjoni tat-tlieta, jew xi ħaġa oħra għal kollox.
Jekk il-glutina m'għandhiex ħtija imma xi ħaġa oħra fil-ħbub tal-glutina, allura n-nies li għandhom il-kundizzjoni jista 'jkollhom isegwu dieta ħielsa mill-komponenti kollha tal-qamħ, xgħir u s-segala ... mhux biss il-glutina.
Ir-riċerka matul is-snin li ġejjin għandha tgħidilna aktar dwar x'jikkawża s-sensittività tal-glutina mhux tal-ġilda u kemm in-nies ikollhom dan. Dan, min-naħa tiegħu, għandu jgħinna niftakru kif nistgħu nittrasformawha u nittrattawh.
Sorsi:
Biesiekierski J et al. Glutina Kawżi Sintomi ta 'Sintomi Gastro-intestinali f'Sezzjonijiet Mingħajr Marda Ċeljakka: Prova Kkontrollata bil-Plaċebo randomised. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. Ippubblikat onlajn il-11 ta 'Jannar, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. L-ebda effett tal-glutina f'pazjenti b'sensittività ta 'glutina mhux celiac irrapportata minnha nnifisha wara tnaqqis fid-dieta ta' karboidrati ta 'katina qasira fermentabbli, li ma tantx ġew assorbiti. Gastroenteroloġija . 2013 Awissu; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Sensittività tal-glutina mhux ċeljakka: it-tqegħid tal-puzzle flimkien. Ġurnal Ewropew dwar Gastroenteroloġija Ewropea . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Evidenza għall-Preżenza ta 'Sensittività ta' Glutina Mhux Ċeljavi f'Pazjenti b'Serfiji Gastro-Intestinali Funzjonali: Riżultati minn Sfida ta 'Glutina Kkontrollata bil-Plaċebo Double-Blindized Multicenter Randomized. Nutrijenti . 2016 Frar 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano et et al. Id-diverġenza tal-permeabilità tal-musrana u l-espressjoni tal-ġeni immuni tal-mukuża f'żewġ kundizzjonijiet assoċjati mal-glutina: marda ta 'celiac u sensittività tal-glutina. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Spettru ta 'disturbi relatati mal-glutina: kunsens dwar nomenklatura u klassifikazzjoni ġodda. Mediċina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Ippubblikat: 7 ta 'Frar 2012
Junker Y et al. L-impedituri ta 'tripsin amylase tal-qamħ imexxu l-infjammazzjoni intestinali permezz ta' attivazzjoni ta 'riċettatur li jixbaħ in-nol 4. Il-Ġurnal ta' Mediċina Sperimentali . 2012 Diċembru 17; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Inibituri tat-tripsin tal-amylase tal-qamħ bħala attivaturi nutrittivi ta 'immunità intrinsika. Mard Diġestiv (Basel, l-Iżvizzera) . 2015; 33 (2): 260-3.