Id-Disturbi fin-Nifs għandhom Kawżi Diversi
Is-sindrome ta 'ipoventilazzjoni tal-obeżità jikkonsisti minn diffikultà sinifikanti biex tieħu n-nifs fost in-nies li huma obeżi, imma x'jikkawża? Permezz ta 'fehim aħjar għaliex isseħħ, tista' tkun kapaċi tfittex it-trattamenti xierqa li jistgħu jagħmlu l-affarijiet tajjeb. Huwa wkoll importanti li wieħed japprezza l-konnessjoni ma 'l -apnea ta' l-irqad ostruttiva , kundizzjoni komuni b'sintomi li jikkoinċidu.
Tgħallem dwar ir-relazzjoni importanti bejn l-obeżità, l-apnea ostruttiva ta 'l-irqad u ż-żamma tad-dijossidu tal-karbonju fl-irqad.
Kif iseħħ is-Sindromu ta 'Ipoventilazzjoni tal-Obeżità
Is-sindromu ta 'ipoventilazzjoni tal-obeżità (OHS) iseħħ meta n-nifs ma jkunx adegwat biex jeħles il-korp tad -diossidu tal-karbonju f'xi ħadd li huwa obeż. Jista 'jkun hemm ftit raġunijiet sottostanti li jikkontribwixxu għal dan ir-riżultat. Fl-aħħarnett, ir-riżultat huwa l-istess, u dawn il-problemi biex tieħu n-nifs jistgħu jwasslu għal falliment respiratorju sħiħ. Dan jista 'jiġi identifikat billi jitkejlu l-livelli ta' dijossidu tal-karbonju fid-demm, li jsiru elevati matul il-wakefulness f'persuni b'sindromu ta 'ipoventilazzjoni ta' l-obeżità.
Id-dijossidu tal-karbonju huwa prodott ta 'skart li normalment jintefa mill-pulmuni tagħna bi skambju għall-ossiġnu. Meta n-nifs isir inadegwat, minħabba varjetà ta 'kawżi, dan ma jistax iseħħ. Minflok, id-dijossidu tal-karbonju jibqa 'fiċ-ċirkolazzjoni tagħna u bil-mod jibni.
Dan isir velenu b'effetti tossiċi, li jwassal għal ngħas u (eventwalment) inkonsiderazzjoni jew anki mewt.
It-terminu ipoventilazzjoni tirreferi għan-nifs inadegwat. Jista 'jirriżulta meta n-nifs ma jkunx ta' volum suffiċjenti jew meta ma jseħħux ta 'spiss biżżejjed. Immaġina biss jekk tkun tista 'timla l-pulmuni tiegħek nofsha sħiħa.
Dawn in-nifsijiet baxxi jagħmluha diffiċli biex telimina d-diossidu tal-karbonju u tieħu l-ossiġnu li għandek bżonn tgħix. Barra minn hekk, tieħu nifs inqas ta 'spiss milli għandek bżonn malajr tħallik tħossok qasir ta' nifs. L-ipoventilazzjoni li tikkaratterizza din il-kundizzjoni tista 'tkun minħabba kombinazzjoni ta' dawn il-fatturi. Sfortunatament, dawk li jimirdu jsibu dawn il-limitazzjonijiet huma lil hinn mill-kontroll konxju tagħhom biex jingħelbu.
L-Irwol Importanti ta 'Apnea Ostruttiva tar-Sleep
Ma jistax jiġi esaġerat dwar kif rwol ċentrali għandu apnea ostruttiva ta 'l-irqad f'din il-kundizzjoni. Fil-fatt, l-apnea ta 'l-irqad isseħħ f'85 sa 92% tan-nies b'sindromu ta' ipoventilazzjoni ta 'l-obeżità. Din id-duplikazzjoni tista 'tkun dovuta għal mekkaniżmu sottostanti simili u l-anatomija predisponibbli. Huwa wkoll possibbli li OHS jirrappreżenta forma estrema ta 'apnea ta' rqad fejn in-nifs isir tant kompromess li jibda jkollu konsegwenzi oħra ta 'bi nhar, speċifikament qtugħ ta' nifs (jew dispneja ) b'eżerċizzju.
Bħala tfakkira, l-apnea tal-irqad isseħħ meta l-passaġġ tal-arja ta 'fuq isir parzjalment jew kompletament imblukkat waqt l-irqad. Din l-ostruzzjoni twassal għal pawżi li jinstemgħu fin-nifs. Din it-tfixkil għandha żewġ konsegwenzi: Il-livelli ta 'l-ossiġenu jonqsu filwaqt li jiżdiedu d-dijossidu tal-karbonju.
Jekk dawn l-avvenimenti ta 'apnea mhumiex frekwenti, il-ġisem tiegħek jista' jirkupra u jista 'jkun hemm konsegwenzi notevoli. Madankollu, meta l-apnea isseħħ aktar spiss, m'hemmx ħin biex l-affarijiet jitmexxew sewwa. Il-proċessi li normalment jikkumpensaw, inklużi bidliet biex jikkoreġu l-bilanċ kimiku tad-demm tiegħek, ma jistgħux iseħħu.
Nifs isir aktar diffiċli fl-obeżità
B'mod ġenerali, l-isforz biex tieħu n-nifs isir aktar diffiċli fost in-nies li huma obeżi. Huwa diffiċli li tespandi l-pulmuni kontra l-pressjoni miżjuda li l-piż eċċessiv jimponi. Immaġina lilek innifsek tipprova timbotta bużżieqa bi tiben. Huwa xogħol iebes.
Issa poġġi ktieb tqil fuq il-quċċata tal-bużżieqa u ipprova l-istess ħaġa. Jagħmel xogħol reali. Bl-istess mod, il-piż żejjed fuq persuna obeża jagħmilha ta 'sfida biex il-pulmuni jimlew.
Il-pulmuni normalment jimtlew bl-għajnuna tad-dijaframma u l-muskoli respiratorji tul il-gaġġa tal-kustilja. Meta dawn il-muskoli jiġbdu, il-pulmuni jimlew bħal minfaħ. Il-persuni obeżi għandhom tnaqqis modest fis-saħħa tal-muskoli. Mhux biss qed jiġġieldu kontra r-reżistenza deskritta hawn fuq, iżda l-muskoli użati mhumiex qawwija daqs kemm għandhom ikunu jew.
Dawn il-fatturi flimkien iwasslu għal xogħol akbar ta 'nifs. Dan se jintefa 'persuna barra, sabiex eventwalment inqassgħu inqas jew inqas nifsijiet frekwenti. Dan jirriżulta fl-ipoventilazzjoni li tikkaratterizza dan is-sindrome.
L-Adattament tal-Korp Itejjeb l-Ipoventilazzjoni
Bħala riżultat tad-diffikultà biex tieħu n-nifs, il-ġisem jipprova jadatta għas-sitwazzjoni. Sfortunatament, uħud minn dawn il-bidliet fil-fatt jagħmlu l-ipoventilazzjoni agħar.
Il-moħħ jibda jinjora s-sinjali ta 'livelli baxxi ta' ossiġenu u dijossidu tal-karbonju għoli fid-demm. Dawn is-sinjali normalment iwasslu lill-moħħ biex iwassal lill-ġisem biex jieħu n-nifs aktar malajr f'tentattiv biex jikkoreġi l-anormalitajiet. Meta l-kondizzjoni ssir kronika, l-allarm jiġi injorat. Fortunatament, il-kura tikkoreġi malajr din is-sistema ta 'reazzjoni mibnija.
Huwa wkoll magħruf sew li l-persuni obeżi għandhom livelli anormali ta 'ormon imsejjaħ leptin . Mhuwiex ċar x'lef jista 'jkollu l-leptin fit-tibdil tal-mudelli tan-nifs, madankollu. Ir-riċerka dwar dan wasslet għal evidenza konfliġġenti għal dan il-punt.
Fl-aħħarnett, minħabba li l-pulmuni mhumiex kompletament minfuħa, il-lobi aktar baxxi jistgħu jibqgħu mġarrfa. Dan jagħmilha diffiċli li tisfid id-demm li jiċċirkola f'dawn il-partijiet tal-pulmun. Bħala riżultat, il-problemi bl-ossiġnu u l-iskambju tad-dijossidu tal-karbonju huma aggravati.
Il-kawżi sottostanti tas-sindrome ta 'ipoventilazzjoni tal-obeżità huma multifactorjali. Fl-aħħar mill-aħħar isseħħ meta jkun hemm skambju inadegwat ta 'ossiġenu u diossidu tal-karbonju. Dan jista 'jkun dovut parzjalment għal-limitazzjonijiet fiżiċi imposti fuq il-pulmuni mill-obeżità. Hemm ukoll rwol ċar għal apnea ostruttiva ta 'l-irqad, minħabba li din in-nifs bil-lejl mfixkla tagħmel l-affarijiet agħar. Anki l-adattamenti naturali tal-ġisem jibdew ifallu. Fortunatament, hemm għażliet effettivi ta 'trattament disponibbli li jistgħu jikkoreġu din is-sitwazzjoni, inkluża terapija tal-pressjoni pożittiva ta' l-arja.
Sorsi:
Bickelmann, AG et al . "L-obeżità estrema assoċjata ma 'ipoventilazzjoni alveolari; Sindromu Pickwickian." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Ipoventilazzjoni Alveolari: Reviżjoni għal tobba." Sleep 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Sindromu ta 'ipoventilazzjoni tal-obeżità: prevalenza u tbassir f'pazjenti b'apnea ta' rqad ostruttiva." Sleep Nifs 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Valutazzjoni u ġestjoni ta 'pazjenti b'sindromu ta' ipoventilazzjoni ta 'l-obeżità." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Perspettivi attwali dwar is-sindromu ta 'ipoventilazzjoni ta' l-obeżità." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.