Pill ta 'l-HIV ikkombinat fost il-biċċa l-kbira tal-preskrizzjoni madwar id-dinja
Klassifikazzjoni
Atripla hija mediċina b'taħlita fissa ta 'doża fissa (FDC) magħmula minn tliet aġenti antiretrovirali : tenofovir, emtricitabine u efavirenz.
Tenofovir u emtricitabine huma t-tnejn ikklassifikati bħala inibituri ta 'nucleotide reverse transcriptase u huma mibjugħa indipendentement bħala Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC), u l-FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine) ikkollegat.
Efavirenz huwa, min-naħa l-oħra, impeditur ta ' non-nucleoside reverse transcriptase u huwa kummerċjalment kummerċjalment bħala Sustiva (efavirenz) .
Atripla ġie liċenzjat mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga ta' l-Istati Uniti (AID) fit-12 ta 'Ġunju 2012 u kien l-ewwel darba kuljum, tliet mediċini approvati għall-użu fit- trattament ta' HIV għal adulti u tfal ta '12-il sena jew akbar.
Sal-2015, Atripla tqiegħdet bħala kura tal-HIV preferuta fl-ewwel linja fl-Istati Uniti, bi kważi terz tal-pazjenti kollha preskritti l-mediċina. Drogi ġodda ta 'ġenerazzjoni li jmiss (li kellhom inqas effett effettiv u titjib aħjar) eventwalment imxew Atripla mil-lista tad-droga "rakkomandata" għall-istatus tal-ewwel linja "alternattiva" attwali tagħha.
Bħalissa m'hemm l-ebda alternattiva ġenerika għal Atripla fl-Istati Uniti
Formulazzjoni Atripla
Atripla hija pillola ffurmata bil-konċentrazzjoni magħmula minn 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine, u 600mg ta 'efavirenz.
Il-pillola roża u oblong hija miksija b'rita u intaljata fuq naħa waħda bin-numru "123."
Doża ta 'Atripla
Għal adulti u tfal ta '12-il sena jew aktar li jiżnu mill-inqas 87 kg (40kg): pillola waħda meħuda oralment fuq stonku vojt, idealment f'ħin l-irqad (minħabba sturdament li jista' jinqala 'bħala riżultat tal-komponent ta' efavirenz).
Għal pazjenti li qed jieħdu rifampin (li jintużaw ta 'spiss fil-kura tal-coinfection tat-tuberkulosi) li jiżnu millinqas 110 kg (50kg): pillola Atripla waħda u pillola waħda ta' Sustiva (efavirenz) meħuda mill-ħalq, għal darb'oħra fuq stonku vojt u idealment f'ħin l-irqad.
Effetti sekondarji ta 'Atripla
L-iktar effetti sekondarji assoċjati ma 'l-użu ta' Atripla (li jseħħu f'mill-inqas 5% tal-każijiet) jinkludu:
- Dardir
- Dijarrea
- Għeja
- Sinusite
- Uġigħ ta 'ras
- Sturdament
- Depressjoni
- Nuqqas ta 'rqad
- Ħolm anormali
- Raxx
Il-biċċa l-kbira tas-sintomi ġeneralment huma dejjiema, ħafna drabi jsolvu ruħhom fi żmien ġimgħa jew tnejn. Xi wħud mid-disturbi tas-sistema nervuża ċentrali, bħal sturdament, xi kultant jistgħu jieħdu aktar żmien biex isolvu, għalkemm tieħu l-pilloli bil-lejl, eżatt qabel l-irqad, it-tendenza li ttaffi s-sintomi b'mod sinifikanti.
Kontraindikazzjonijiet
- Medikazzjoni antifungali: Vrend (voriconazole)
- Medikazzjoni ta 'l-epatite B: Hepsera (adefovir)
- Derivattivi ergot (inklużi Wigraine u Cafergot)
- Imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St John's Wort
Konsiderazzjonijiet ta 'Trattament
Pazjenti li kellhom reazzjonijiet qawwija ta 'sensittività eċċessiva preċedenti għal Sustiva (inkluż raxx qawwi jew eruptiv) m'għandhomx jiġu preskritti Atripla.
Atripla għandu jintuża b'attenzjoni f'pazjenti b'passat ta 'indeboliment tal-kliewi (renali).
Dejjem evalwa t-tneħħija stmata tal-krejatinina qabel ma tibda l-kura. F'pazjenti b'riskju ta 'disfunzjoni tal-kliewi, tinkludi t-tneħħija stmata tal-krejatinina, fosfru fis-serum, urina tal-glukożju u proteina tal-awrina meta tkun qed tiġi monitorjata. Atripla m'għandux jintuża f'pazjenti bi tneħħija stmata tal-krejatinina taħt il-50mL / minuta.
Monitor tat -testijiet tal-funzjoni tal-fwied f'pazjenti epatiċi b'mard tal-fwied sottostanti, inklużi l- epatite B u l- epatite Ċ . Atripla mhux irrakkomandat f'pazjenti b'indeboliment tal-fwied moderat għal sever. Uża b'kawtela f'pazjenti b'indeboliment ħafif tal-fwied.
Il-komponent ta 'efavirenz f'Atripla ġie assoċjat ma' anormalitajiet tal-fetu f'numru ta 'studji fuq l-annimali.
Filwaqt li għad hemm dubbji dwar jekk efavirenz joħloqx riskju reali fil-bniedem, huwa rakkomandat li Atripla tiġi evitata waqt it-tqala ), partikolarment matul l-ewwel trimestru. L-ommijiet huma wkoll avżati biex ma jreddgħux waqt li jkunu qed jieħdu Atripla.
Atripla għandu jiġi preskritt b'kawtela f'nies li għandhom aċċessjonijiet, kif ukoll dawk li għandhom skiżofrenja, depressjoni klinika jew disturbi mentali oħra. Il-komponent ta 'efavirenz huwa magħruf li jaffettwa s-sistema nervuża ċentrali, li tirriżulta f'turdatura, ħolm ħaj, nuqqas ta' mistħija, u diżorjentament f'xi nies.
Sorsi:
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "L-AID Japprova l-Ewwel Darba-a-Day, Tliet Kombinazzjonijiet ta 'Drogi għat-Trattament tal-HIV-1." Silver Spring, Maryland; Stqarrija għall-istampa maħruġa fit-2 ta '
Bristol Myers Squibb. " Punti ewlenin ta 'Informazzjoni dwar il-Preskrizzjoni - ATRIPLA ." 2006.