Sabiex tmexxi sewwa l- HIV tiegħek, numru ta 'testijiet tad-demm isiru regolarment matul kull żjara tat-tabib. Meta jintwerew ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet, ħafna nies se jħarsu lejn l- għadd CD4 tagħhom u t-tagħbija virali u pjuttost skim fuq il-bqija. U anki jekk xi wħud mill-ismijiet jew figuri jagħmlu sens, ħafna drabi huwa diffiċli li tifhem dak li fil-fatt tfisser jew kif dawn japplikaw għalik bħala individwu.
L-aħħar linja hija li dawn it-testijiet ta 'rutina huma daqstant importanti daqs dawk speċifiċi għall-HIV tiegħek. Jistgħu jkunu tbassir ta 'infezzjoni li qed tiżviluppa jew ikejlu t-tweġiba tiegħek għal mediċina preskritta li tidentifika jew tevita effetti sekondarji li xi kultant iseħħu. Permezz ta 'għarfien bażiku ta' ftit minn dawn it-testijiet ewlenin, int tkun tista 'tipparteċipa aħjar fil-ġestjoni kontinwa tal-HIV tiegħek b'mod li jkun kemm proattiv u informat.
X'inhu Riżultat "Normali"?
Meta taqra rapport tal-laboratorju, ir-riżultati huma ġeneralment espressi f'valur numeriku. Dawn il-valuri mbagħad jitqabblu mal-firxa "normali" deskritta fuq ir-rapport, li huma indikati b'valur għoli u baxx. Qed tingħata attenzjoni lill-valuri li jaqgħu 'l barra mill-medda normali peress li dan jista' jissuġġerixxi tħassib potenzjali. Valuri anormali huma kultant enfasizzati b'tipa grassa jew indikati b '"H" għal għoli u "L" għal ftit.
Il-firxa normali hija bbażata fuq il-valuri li wieħed jistenna li jsib fi ħdan il-popolazzjoni ġenerali tar-reġjun speċifiku tad-dinja.
Bħala tali, dawn mhux dejjem jirriflettu dak li jkun "normali" għal persuna li tgħix bl-HIV. Jekk riżultat jaqa 'barra mill-medda mistennija, m'għandux neċessarjament jikkawża allarm. Sempliċement iddiskuti dan mat-tabib tiegħek li jista 'jiddetermina aħjar ir-rilevanza tiegħu.
Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li r-riżultati jistgħu jvarjaw minn laboratorju għal laboratorju, jew minħabba metodi ta 'ttestjar jew tagħmir għall-ittestjar.
Għalhekk, huwa aħjar li tuża l-istess laboratorju għat-testijiet kollha tiegħek. Fl-istess ħin, tipprova twettaq it-testijiet tiegħek fuq iżjed jew inqas fl-istess ħin kull żjara. Il-valuri seroloġiċi jistgħu jvarjaw b'mod naturali matul il-ġurnata, minħabba li jistgħu jekk persuna tkun marida, tintlibes, jew ġiet imlaqqma riċentement. Jekk ma tħossokx tajjeb fil-ġurnata tat-testijiet tiegħek, tista 'tkun trid tikkunsidra skedar mill-ġdid għal ġurnata oħra meta tħossok aħjar.
Għadd tad-demm sħiħ
L-għadd sħiħ tad-demm (CBC) jeżamina l-kimika u l-għamla tad-demm tiegħek. Il- bord tat-test iħares lejn iċ-ċelloli responsabbli għat-trasport tal-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju fil-ġisem kif ukoll dawk li jiġġieldu l-infezzjoni u jgħinu biex jieqaf il-fsada.
CBC jista 'jgħin fid-dijanjosi ta' infezzjoni, anemija, mard awtoimmuni u firxa ta 'tħassib ieħor dwar is-saħħa. L-anemija hija wkoll wieħed mill-effetti sekondarji assoċjati ma ' Retrovir (AZT) , per eżempju, li t-test tagħhom jista' jidentifika livelli ta 'trażżin tal-mudullun ikkawżat mid-droga.
Fost il-komponenti ta 'CBC hemm:
- Emoglobina (Hb) - Din hija proteina misjuba f'ċelloli tad-demm ħomor li torbot ma 'l-ossiġnu u tagħtiha direttament lit-tessuti. Valuri baxxi ta 'emoglobina huma assoċjati ma' anemija. Is-supplimenti tal-ħadid xi drabi huma preskritti f'każijiet ħorox ta 'anemija ta' defiċjenza tal-ħadid.
- Platelets (PLT) - Dawn iċ-ċelloli huma responsabbli biex jgħinu biex iwaqqfu l-fsada. Għalkemm in-nies bl-HIV spiss ikollhom valuri PLT aktar baxxi mill-popolazzjoni ġenerali, meta ħfief, dawn il-valuri normalment ma jkunux ta 'tħassib. Iż-żewġ nucleoside reverse transcriptase (NRTI) u l-HIV innifsu jistgħu jkunu assoċjati mal-livelli ta 'PLT imnaqqsa (imsejħa tromboċitopenija) kif ukoll mard relatat ma' l-HIV, bħal limfoma u kumpless mycobacterium avium (MAC) .
- L-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm (WBC) -Ċelloli tad-demm bojod (lewkoċiti) huma l-ġisem ta' ċelluli li jiġġieldu l-infezzjoni. Filwaqt li WBC aktar baxxa mhijiex komuni f'nies bl-HIV, livelli ferm aktar baxxi jistgħu jkunu sinjal ta 'infezzjoni serja. Il-limfoċiti CD4 huma fost iċ-ċelloli li jinkludu l-WBC. Oħrajn jinkludu newtrofili (li jimmiraw lejn batterji u korpi barranin oħra), eosinophils (parassiti, allerġiji), u basophils (responsabbli biex jerħu histamini waqt kesħa jew allerġija).
Xaħmijiet tad-demm
Dawn it-testijiet huma mwettqa biex ikejlu l-livell ta 'xaħmijiet differenti (jew "lipidi" fid-demm, inkluż il- kolesterol u t-trigliċeridi . L-HIV innifsu huwa marbut ma 'livelli ogħla ta' trigliċeridi u kolesterol LDL ("kolesterol ħażin") kif ukoll livelli mnaqqsa ta 'HDL kolesterol ("kolesterol tajjeb").
Uħud mill-mediċini antiretrovirali, bħal inibituri tal-protease (PIs) , jistgħu jaffettwaw il-livelli tal-lipidi wkoll. Il-monitoraġġ ta 'dawn il-valuri huwa speċjalment importanti għall-persuni li għandhom l-HIV minħabba li għandhom kważi 50 fil-mija ċans akbar li jiżviluppaw mard kardjovaskulari mill-popolazzjoni ġenerali.
Il-lipidi differenti jinkludu:
- Kolesterol lipoprotein ta 'densità baxxa (LDL) - Lipoproteina ta' densità baxxa ġġorr kolesterol mill-fwied għal partijiet oħra tal-ġisem u hija assoċjata ma 'l-imblukkar ta' l-arterji. Jekk persuna żiedet il-livelli ta 'LDL, jistgħu jiġu indikati bidliet fid-dieta u / jew drogi li jnaqqsu l-kolesterol, partikolarment għal dawk fuq il-PI.
- Kolesterol lipoprotein ta 'densità għolja (HDL) -Kontrollivament, dan it-tip ta' kolesterol inaqqas ir-riskju ta 'mard tal-qalb billi jgħin biex jitneħħa l-kolesterol ħażin mit-tessuti u ġġorrha lura għall-fwied għall-metaboliżmu.
- Trigliċeridi - Din hija forma ta 'xaħam li l-korp jaħżen għall-enerġija. Livelli għoljin ta 'trigliċeridi huma tipikament assoċjati ma' sindromu metaboliku jew pankreatite .
Testijiet tal-Funzjoni tal-Fwied
Dan huwa panel ta 'testijiet li jkejjel kemm il-fwied qed jaħdem tajjeb. Il-fwied huwa l-organu responsabbli mill-metaboliżmu ta 'xaħam, karboidrati u proteini kif ukoll li jipproduċi prodotti bijokimiċi meħtieġa għad-diġestjoni. Dawn it-testijiet jistgħu jgħinu fl-identifikazzjoni ta 'mard tal-fwied jew epatite kif ukoll ħsara kkawżata mill-użu ta' drogi, alkoħol jew sustanzi tossiċi oħra.
Il-fwied jirrikonoxxi l-mediċini bħala sustanza tossika u, bħala tali, jipproċessahom bħala parti mill-funzjoni ta 'ditossifikazzjoni tiegħu. Dan kultant jista '"jaħdem iżżejjed" il-fwied, li jwassal għal ħsara (imsejħa epatotossiċità). Xi pazjenti fuq il-mediċini ta 'l-HIV Viramune (nevirapine) jew Ziagen (abacavir) jistgħu jesperjenzaw reazzjoni ta' sensittività eċċessiva li tista 'tirriżulta fl-epatotossiċità ġeneralment fl-ewwel ġimgħat jew xhur tal-bidu tal-kura.
Barra minn hekk, kważi terz ta 'l-Amerikani bl-HIV huma ko-infettati bl- epatite B (HBV) jew bl- epatite C (HCV) . Il-monitoraġġ LFTs huwa essenzjali biex jiġu identifikati dawn l-infezzjonijiet.
It-testijiet li jkunu jafu jinkludu:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT hija enzima li tinstab fil-fwied. Dan it-test huwa wżat biex jikxef indeboliment tal-fwied jew marda fit-tul. Livelli għolja ta 'ALT jistgħu jindikaw infezzjoni attiva ta' l-epatite. Minbarra l-epatite virali, mediċini mingħajr riċetta u rimedji tal-ħxejjex kultant jistgħu jikkawżaw livelli ta 'ALT miżjuda kif ukoll alkoħol, drogi rikreattivi, u anki doża għolja ta' vitamina A.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST huwa enzima prodotta fil-muskoli u fit-tessuti madwar il-ġisem, inkluż il-fwied. Dan it-test jintuża flimkien ma 'l-ALT biex jiġu identifikati problemi ta' fwied attivi jew kroniċi. Jekk jinstabu livelli elevati tat-tnejn, il-ħsara fil-fwied ta 'xi tip x'aktarx tkun preżenti.
- Alkaline phosphatase (ALP) - Waħda mill-funzjonijiet ewlenin tal-fwied hija li tipproduċi l-għadam, li tgħin biex tiddiġbar ix-xaħam. L-ALP hija enzima misjuba fil-kanal tal-bili tal-fwied. Meta l-fluss tal-bili jonqos jew imblukkat, il-livelli tal-ALP jiżdiedu. Mmarkati b'mod ċar il-livelli ta 'ALP jistgħu jindikaw problema tal-fwied jew tal-marrara ikkawżata jew minn ostruzzjoni (bħal ġebel tal-marrara) jew infezzjoni. Livelli elevati ta 'fosfat alkalin jistgħu wkoll jindikaw problema ta' l-għadam. Il-provditur mediku tiegħek jimmira li jifhem għaliex il-livelli huma għoljin u jekk iż-żieda hijiex dovuta għall-fwied jew għall-għadam.
- Bilirubin -Bilirubin huwa sustanza safranija li tinstab fil-bile. Il-livelli għoljin ta 'bilirubin jikkawżaw is-suffejra li tidher f'infezzjoni attiva ta' epatite. Il-mediċina kontra l-HIV Reyataz (atazanavir) jista 'wkoll jikkawża livelli għoljin ta' bilirubin f'xi wħud, li jirriżulta fl-isfar tal-ġilda u l-għajnejn. Filwaqt li dan ġeneralment mhuwiex meqjus bħala ta 'ħsara jew indikattiv ta' problema tal-fwied, jista 'jkun ta' dwejjaq għal dawk li jaffettwa.
Testijiet tal-Funzjoni Renali
Dawn huma t-testijiet li jkejlu l-funzjoni tal-kliewi li hija integrali għas-sistema urinarja, li taġixxi bħala filtri għad-demm u tgħin biex tirregola l-elettroliti, il-livelli tal-pH tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm. Dawn it-testijiet jistgħu jidentifikaw nefropatija - il-ħsara jew il-marda tal-kliewi-jew jiddijanjostikaw disfunzjonijiet ikkawżati minn medikazzjoni u sustanzi oħra.
Nefropatija relatata mal-HIV hija assoċjata maż-żieda fir-riskju ta 'mewt, b'rata ta' inċidenza ta 'madwar 12 fil-mija madwar id-dinja. Ħafna mediċini jistgħu jaffettwaw il-kliewi, u huwa għalhekk li l-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi mmonitorjata fuq bażi regolari. Dan huwa partikolarment rilevanti għal kull mediċina kontra l-HIV li fiha tenofovir (eż., Truvada , Atripla ) peress li hu magħruf li jikkawża indeboliment tal-kliewi u anki xi nuqqas f'xi wħud.
Dak li għandek toqgħod attent għal:
- Creatinine -Creatinine huwa prodott sekondarju tal-metaboliżmu tal-muskoli, prodott b'rata pjuttost konsistenti u mneħħija mill-kliewi. Tibdil fil-livelli tal-krejatinina jista 'jindika problema bil-kliewi, iżda jista' jkun ir-riżultat tal-użu ta 'ċerti mediċini jew supplimenti barra l-borża, bħal boosters tal-kreatinina li huma popolari mal-atleti tal-prestazzjoni.
- Urea-Urea hija prodott sekondarju tal-metaboliżmu tal-proteini, li jitneħħa mill-ġisem fl-awrina. Livelli għoljin ta 'urea jistgħu jkunu suġġestivi ta' disfunzjoni tal-kliewi, tossiċità tal-kliewi jew deidrazzjoni.
- Rata ta 'filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR) - Dan it-test jistma l-ammont ta' demm li l-kliewi jiffiltraw kull minuta. Il-valuri li jonqsu huma indikattivi ta 'indeboliment tal-kliewi. Il-monitoraġġ ta 'dawn il-valuri huwa partikolarment importanti għal dawk fuq kwalunkwe mediċini li jistgħu jaffettwaw il-kliewi
> Sorsi:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Ir-riskju relattiv ta 'mard kardjovaskulari fost in-nies li jgħixu bl-HIV: reviżjoni sistematika u meta-analiżi." Mediċina għall-HIV. 13 ta 'Marzu 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemjoloġija ta 'l-epatite virali u infezzjoni ko-infezzjoni ta' l-HIV". Ġurnal ta 'Epatoloġija. Diviżjoni tal-Epatite Virali, Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Programm Konġunt tan-Nazzjonijiet Uniti dwar l-HIV / AIDS (UNAIDS). "Ir-Rapport tal-UNAIDS tal-2015 dwar l -Epidemija Globali tal-AIDS ." Ġinevra, Iżvizzera; ISBN: 978 92 4 1508934.