It-testijiet Combo li ġejjin joffru riżultati aktar mgħaġġla u iktar affidabbli
Meta tkun suspettata infezzjoni ta 'l-HIV, hija l-aktar komuni djanjostikata minn testijiet li jistgħu jidentifikaw ċelloli msejħa antikorpi u / jew antiġeni fid-demm jew fil-bżieq.
Antikorp huwa tip ta 'proteina mnixxija minn ċelluli bojod tad-demm li jistgħu jindividwaw u jeqirdu korpi barranin bħal viruses jew batterji. L-antiġenu, għall-kuntrarju, huwa kwalunkwe sustanza li tista 'tipprovoka rispons immuni fil-forma ta' antikorpi (bħal ma jiġri bl-HIV).
It-testijiet użati biex jikkonfermaw infezzjoni ta 'l-HIV huma mfassla biex jirreaġixxu ma' dawn l-aġenti Riżultat "pożittiv" ifisser li nstabu antikorpi / antigens tal-HIV u li seħħet infezzjoni. Riżultat "negattiv" ifisser li ma nstabux antikorpi / antiġeni u li l-infezzjoni ta 'l-HIV ma seħħitx.
Bil-maqlub, "pożittiv falz" huwa meta test jindika b'mod żbaljat infezzjoni tal-HIV, filwaqt li "negattiv falz" huwa meta t-test b'mod żbaljat juri li ma saret l-ebda infezzjoni. Dawn it-tnejn huma relattivament rari qed jużaw l-ittestjar attwali tal-ittestjar.
Nifhmu l-Perjodu tat-Tieqa
In-nies normalment jiżviluppaw livelli ta 'antikorpi tal-HIV li jistgħu jitkejlu fi żmien 30 jum mill-infezzjoni, għalkemm xi wħud jistgħu jieħdu aktar minn tliet xhur f'xi każijiet. L-antiġeni ta 'l-HIV, min-naħa l-oħra, jieħdu bejn ġimagħtejn sa ħames ġimgħat biex jiżviluppaw.
Qabel ma sseħħ dan, hemm perjodu fejn il-livelli ta 'antikorpi / antiġeni huma baxxi wisq biex jiġu identifikati b'mod affidabbli.
Dan jissejjaħ il- perjodu tat - tieqa . Huwa matul dan iż-żmien li persuna infettata tista 'tgħaddi l-HIV lil ħaddieħor, iżda xorta jkollha riżultat negattiv jekk tingħata test tal-HIV.
Jekk temmen int infettat u suspettat meta setgħet ġiet aċċidentalment espost għall-HIV, huwa importanti li taqsam dan mat-tabib jew iċ-ċentru tal-ittestjar tiegħek.
Huma jistgħu mbagħad jgħinu biex jiddeterminaw jekk it-test tal-HIV jaqax fil-perjodu tat-tieqa jew jekk jistax jitwettaq b'livelli raġonevoli ta 'affidabilità.
Testijiet ta 'Antikorpi HIV
L-HIV ELISA (assay immunosorbenti marbut ma 'l-enzima) huwa test sensittiv ħafna li jibdel il-kulur meta jkunu preżenti l-antikorpi ta' l-HIV. Ir-riżultati huma assenjati valur numeriku, b'valuri taħt 1.0 li jindikaw riżultat negattiv u valuri ta 'aktar minn 1.0 li jindikaw riżultat pożittiv (jew reattiv). Għalkemm l-ELISA toffri probabbiltà għolja ta 'infezzjoni ta' l-HIV, ma tintużax waħedha bħal fil-kxif ta 'l-HIV.
Meta test ELISA jipproduċi riżultat pożittiv, jintuża t-tieni test ta 'antikorp, imsejjaħ Western Blot , biex jikkonferma r-riżultati. Flimkien, l-ELISA u Western Blot jintwerew li għandhom preċiżjoni ta '99.9 fil-mija fil-popolazzjoni ġenerali ta' l-Istati Uniti, b'rata falza pożittiva ta 'madwar wieħed minn kull 250,000 testijiet imwettqa.
Kultant, it-testijiet jistgħu jirritornaw b'riżultat indeterminat jew mhux konklużiv. Dan jista 'jiġri għal numru ta' raġunijiet:
- L-infezzjoni setgħet kienet riċenti wisq biex tidentifika b'mod affidabbli.
- Jista 'jkun hemm problemi bil-kampjun tat-test jew bil-proċedura tal-ittestjar innifisha.
- Infezzjonijiet akuti bħas- sifilide jew il-marda ta 'Lyme xi kultant jistgħu jikkawżaw riżultat pożittiv falz, kif jista' kundizzjonijiet awtoimmuni bħal lupus jew dijabete .
Jekk persuna jkollha riżultat inkonklussiv, it-testijiet għandhom jiġu ripetuti.
Testijiet Antigen / Kombinazzjoni Kombinati
Fis-27 ta 'Ġunju 2014, iċ-Ċentri għall-Kontroll tal-Mard u l-Prevenzjoni rrakkomandaw strateġija ġdida għall-ittestjar tal-HIV bl-użu ta' assaġġi kombinati ta '4 ġenerazzjoni. Dawn it-testijiet tal-ġenerazzjoni li jmiss jistgħu jittestjaw kemm għall-antikorpi tal-HIV (Ab) kif ukoll għall-antiġeni (Ag) u jistgħu jikkonfermaw infezzjoni tal-HIV sa erba 'ġimgħat qabel l-analiżi ELISA / Western Blot.
Hemm żewġ testijiet bħal dawn approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti għall-użu fl-iskrining tal-HIV: l-Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo u l-Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Ibbażat fuq il-livell għoli ta 'eżattezza tal-ittestjar, is-CDC jirrakkomanda l-approċċ ta' tliet stadji li ġej:
- Twettaq l-ittestjar inizjali b'analiżi Ag / Ab combo. Jekk ir-riżultat ikun negattiv, allura m'hemmx bżonn ta 'aktar ittestjar.
- Jekk l-ewwel riżultat huwa pożittiv, imexxi t-tieni test biex jiddistingwi l- HIV-1 u l- HIV-2 antikorpi, pass meqjus importanti biex jiddetermina l-kors tat-terapija għall-individwu infettat bl-HIV.
- Jekk it-tieni riżultat ikun negattiv, jitwettaq it-tielet test (imsejjaħ l-NAT HIV-1) biex jiddifferenzja l-infezzjoni akuta ta 'l-HIV-1 minn riżultat inizjali falz pożittiv . L-NAT ta 'l-HIV-1 huwa kapaċi jsib kwantitajiet żgħar ta' RNA virali mill-inqas ġimgħa sa ġimagħtejn.
Minħabba l-kombinazzjoni affidabbli ta 'l-ittestjar Ag / Ab, il-konferma permezz ta' Western Blot m'għadhiex meqjusa neċessarja.
Testijiet Rapidi ta 'l-HIV fuq il-post
It-testijiet rapidi ta 'l-HIV fid-dar huma assays ibbażati fuq l-ELISA li jistgħu jwasslu riżultati f'minimu ta' 20 minuta (għall-kuntrarju ta 'assaġġi ELISA / Western Blot standard li jistgħu jieħdu diversi ġranet). It-testijiet jitwettqu bl-użu ta 'kampjuni tal-bżieq, li r-riżultati tagħhom jistgħu jkunu "negattivi" jew "pożittivi preliminari". Il-pożittivi preliminari għandhom jiġu kkonfermati bil-Western Blot imwettaq f'laboratorju.
Fl-2012, l-AID approvat l-ewwel test rapidu ta 'l-HIV fid-dar għal bejgħ dirett lill-konsumaturi. Filwaqt li l-prodotti huma faċli biex jintużaw u joffru rabta mal-kura għal dawk li jagħmlu test pożittiv (permezz ta 'hotline ta' 24 siegħa għall-konsumatur), xi wħud huma mħassba li n-nuqqas ta 'pariri wiċċ imb wiċċ u ksur potenzjali f'kunsens infurmat jistgħu jdgħajfu l-prevenzjoni sforz.
Barra minn hekk, waqt li t-testijiet fuq il-post joffru l-istess sensittività u speċifiċità bħal testijiet ta 'punt ta' kura, ir-riċerka klinika wriet rata falza negattiva ta 'madwar 7 fil-mija (jew madwar wieħed minn 12-il test).
Studju ieħor ippubblikat mill-Università ta 'Kalifornja, San Francisco ssuġġerixxa li t-testijiet rapidi tar-raba' ġenerazzjoni għandhom preċiżjoni ta 'madwar id-dinja ta' madwar 86 fil-mija biex jidentifikaw b'mod korrett każijiet pożittivi għall-HIV iżda biss 54 fil-mija eżattezza biex jikkonfermaw is-serostatru waqt stadji akuti bikrija Infezzjoni bl-HIV.
B'evidenza li tiżdied li tissuġġerixxi li d-dijanjosi u t-trattament bikri jistgħu jipprevjenu numru ta 'kumplikazzjonijiet fit-tul, inkluż tnaqqis possibbli fil- ġibjuni virali fejn l-HIV jista' jippersisti għal għexieren ta 'snin, il-ħtieġa għal identifikazzjoni preċiża waqt infezzjoni akuta hija meqjusa bħala imperattiva.
Kelma Minn
L-għażla tat-test tal-HIV hija waħda personali. Ma hemmx wieħed li huwa neċessarjament aħjar minn ieħor jekk jikseb wieħed minn żewġ għanijiet:
- Tgħinek tidentifika l-fatturi personali tiegħek jekk għandek negattivi għall-HIV sabiex tista 'tevitahom fil-ġejjieni.
- Din tgħaqqadek mal-kura u t-trattament li għandek bżonn jekk tingħata riżultat pożittiv għall-HIV.
Biex issib is-sit tal-ittestjar tal-HIV l-eqreb tiegħek, uża l-lokalizzatur onlajn fl-HIV.gov.
Sorsi:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Reviżjoni Rapida ta 'Testijiet ta' Antikorpi Rapidi ta 'l-HIV." Rapporti tal-Mard Infettiv Kurrenti. Marzu 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Prestazzjoni ta 'Provi ta' Kura Puntwali u ta 'Laboratorju Rapidu għal Infezzjoni HIV Akuta u Stabbilita f'San Francisco." PLOS | Waħda. 12 ta 'Diċembru, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Ittestjar tal-Laboratorju għad-Dijanjożi ta 'Infezzjoni ta' l-HIV: Rakkomandazzjonijiet Aġġornati." Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Atlanta, il-Ġeorġja; rilaxxata fis-27 ta 'Ġunju, 2014.