Filwaqt li mhux komuni, il-limitazzjonijiet tat-test jistgħu jfixklu l-preċiżjoni
Għalkemm ir-rata ta 'riżultati foloz pożittivi u negattivi foloz tat-test tal-HIV hija baxxa, xi kultant iseħħu. L-inċidenza tagħhom hija influwenzata ħafna minn numru ta 'fatturi, inkluż it-tip ta' test użat, il-limitazzjonijiet tat-teknoloġiji attwali tal-ittestjar, u anki l-ħin li fih jitwettaq it-test ta 'persuna.
Illum, ir-rata falza negattiva fil-popolazzjoni ġenerali ta 'l-Istati Uniti hija madwar 0.003 fil-mija, jew tliet darbiet minn kull 100,000 test.
Rati pożittivi foloz huma ħafna iktar baxxi - bejn 0.0004 fil-mija u 0.0007 fil-mija - minħabba l-prattika li biha r-riżultat pożittiv inizjali huwa kkonfermat b'test sekondarju.
False Positive vs False Negative
Permezz tad-definizzjoni l-iktar wiesgħa tagħha, riżultat pożittiv falz huwa dak li b'mod żbaljat tidentifika persuna li ma tkunx infettata bl-HIV bħala infettata bl-HIV. Bil-maqlub, negattiv falz huwa dak li b'mod żbaljat tidentifika persuna infettata bl-HIV bħala infettata.
Test tal-HIV jaħdem billi jinstabu antikorpi tal-HIV jew f'kampjun tad-demm jew tal-bżieq. L-antikorpi huma proteini forma ta 'Y prodotti mis-sistema immuni biex jgħinu jiddefendu l-ġisem kontra aġenti barranin, bħall-HIV.
Għalhekk, f'riżultat negattiv falz, it-test jew ifalli jew ma jkunx kapaċi jsib antikorpi tal-HIV. Dan ħafna drabi ma jseħħx minħabba t-test innifsu, iżda minħabba li l-persuna infettata bl-HIV tiġi ttestjata qabel iż-żmien matul l-hekk imsejjaħ " perjodu tat-tieqa ". Huwa matul dan il-perjodu li s-sistema immunitarja ma pproduċietx biżżejjed antikorpi tal-HIV biex tirreġistra reazzjoni li tista 'tinstab minn teknoloġiji tal-ittestjar attwali.
B'kuntrast, pożittiv falz iseħħ meta test tal-HIV jidentifika b'mod inkorrett antikorp mhux tal-HIV bħala antikorp tal-HIV. Fl-okkażjoni rari meta dan iseħħ, ġeneralment ikun hemm antigens simili għal dawk ta 'l-HIV. Xi mard awtoimmuni, bħal lupus , kien magħruf li pprovoka rispons bħal dan.
Eżattezza tat-Test tal-HIV
F'popolazzjoni ġenerali, ir-rata ta 'negattivi foloz u pożittivi foloz hija ddeterminata ħafna mis- sensittività u l- ispeċifiċità tat-test użat. Fil-qafas ta 'test tal-HIV:
- Is-sensittività hija definita bħala l-persentaġġ ta 'pożittivi veri li fil-fatt huma identifikati bħala tali. Rati aktar baxxi ta 'sensittività huma ekwivalenti għal riżultati negattivi aktar negattivi.
- L-ispeċifiċità hija definita bħala l-persentaġġ ta 'negattivi veri li fil-fatt huma identifikati bħala tali. Rati aktar baxxi ta 'speċifiċità huma ekwivalenti għal riżultati pożittivi aktar foloz.
It-testijiet tal-ġenerazzjoni attwali tal-HIV huma kkunsidrati estremament eżatti L-ELISA bbażata fuq id-demm għandha sensittività murija ta 'bejn 99.3 fil-mija u 99.7 fil-mija, bi speċifiċità ta' bejn 99.91 fil-mija u 99.97 fil-mija. Meta kkombinat ma 'Western blot, dan jittraduċi għal madwar wieħed pożittiv falz minn kull 250,000 test fil-popolazzjoni ġenerali ta' l-Istati Uniti. Testijiet ta 'kombinazzjoni ġodda, ta' raba 'ġenerazzjoni , li jittestjaw kemm għall-antikorpi tal-HIV kif ukoll għall-antiġeni, huma rrappurtati li għandhom sensittività klinika ta' 99.9 fil-mija.
Ibbażat mid-Demm vs Orali Rapidu
It-test rapidu tal-HIV mill-ħalq kiseb popolarità fil-kliniki tas-saħħa u, l-iktar riċenti, bħala test fuq il-ġot-time. Filwaqt li dawn it-testijiet ibbażati fuq il-bżieq għandhom speċifiċità simili għal dik tal-kontropartijiet ibbażati fid-demm tagħhom, għandhom sensittività baxxa ta 'żewġ fil-mija.
Filwaqt li l- eżattezza ta 'dawn it-testijiet għadha meqjusa għolja, l-Amministrazzjoni ta' l-Ikel u tad-Droga ta 'l-Istati Uniti rrappurtat li daqs kull wieħed minn kull 12-il test intern se jipproduċi riżultat falz negattiv.
Studji indipendenti wrew li l-użu ħażin tal-prodott (eż. Qtugħ insuffiċjenti) u l-ittestjar prematur huma fil-biċċa l-kbira t-tort, partikolarment peress li għadd ta 'antikorpi misjuba fl-bżieq huma speċjalment baxxi wara infezzjoni reċenti. Minkejja dawn in-nuqqasijiet, is-CDC jappoġġja l-użu ta 'testijiet fid-dar fl-Istati Uniti minħabba l-konvenjenza, il-faċilità ta' użu u l-affordabbiltà tagħhom. Huma wkoll meqjusa bħala mezz li bih tiżdied l-aċċettabilità ta 'l-ittestjar ta' l-HIV f'komunitajiet marġinalizzati fejn sa 21% ta 'infezzjonijiet ma jinstabux.
Meta tieħu test tal-HIV fid-dar, tista 'tnaqqas ir-riskju ta' riżultat falz negattiv billi:
- Wara l-istruzzjonijiet tal-prodott tal-manifattur u tikkuntattja l-hotline tal-konsumatur jekk ir-riżultati ma jkunux ċari.
- Niżguraw li ma tieħux it-test kmieni wisq. In-nies normalment jiżviluppaw livelli li jistgħu jitkejlu ta 'antikorpi tal-HIV fi żmien 30 jum mill-infezzjoni, għalkemm xi drabi jista' jieħu f'perjodi ta 'aktar minn tliet xhur sa tliet xhur.
- Ittratta riżultat orali negattiv b'kawtela jekk temmen li int tinsab f'riskju ogħla ta 'infezzjoni.
Jekk ikollok dubju dwar ir-riżultati tat-test fid-dar tiegħek jew jekk m'hemmx inċertezza meta esponiment ikun seta 'seħħ, ikkunsidra li jerġa' jagħmel it-test f'ħafna ġimgħat f'ċentru tal-ittestjar approvat tal-HIV ħdejk. Tista 'ssib waħda billi tuża l-lokalizzatur onlajn fuq l-HIV.gov.
Kelma Minn
Fil-każ li inti ġiet aċċidentalment espost għall-HIV, jew permezz ta 'sess mhux protett, labar komuni, jew kondom tat-tifqigħ, imorru immedjatament għall-eqreb klinika jew kamra ta' emerġenza biex tikseb kors ta 'trattament imsejjaħ profilassi wara l-espożizzjoni (PEP) , li jista 'potenzjalment jevita l-infezzjoni jekk jinbeda malajr wara l-espożizzjoni.
Ladarba tasal, int se tingħata test mgħaġġel biex tiddetermina jekk intix pożittiv għall-HIV jew jekk hux negattiv għall-HIV. Jekk inti negattiv għall-HIV, ser tingħata kors immedjat ta 'żewġ jew tliet mediċini antiretrovirali li ser ikollok bżonn tibda immedjatament u tieħu erba' ġimgħat.
Tkun xi tkun il-każ, ma stennax. Filwaqt li l-PEP jista 'jinbeda b'72 siegħa ta' espożizzjoni, huwa meqjus iktar effettiv jekk jinbeda fl-ewwel 24 siegħa.
> Sorsi:
Malm, K .; von Sydow, M .; u Andersson, S. "Eżekuzzjoni ta 'tliet awtomatizzati ta' raba 'ġenerazzjoni ta' l-antiġen / antikorpi ta 'l-HIV ikkombinati fi skrining fuq skala kbira ta' donaturi tad-demm u kampjuni kliniċi." Mediċina għat-Trasfużjoni. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Ittestjar tal-Laboratorju għad-Dijanjożi ta 'Infezzjoni ta' l-HIV: Rakkomandazzjonijiet Aġġornati." Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard; Atlanta, il-Ġeorġja; 27 ta 'Ġunju, 2014.
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "L-Ewwel Kit Rapidu ta 'l-HIV għall-Użu Domestiku Approvat għal Awto-Ittestjar." Silver Springs, Maryland. April 13, 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Tqabbil minn ras għal ras tal-preċiżjoni ta 'test tal-HIV rapidu tal-punt tal-kura b'mudelli tal-demm orali kontra dawk tad-demm sħiħ: reviżjoni sistematika u meta-analiżi". Il-Mard Infettiv Lancet. 24 ta 'Jannar 2012; 12 (5): 373-380.