Lupus huwa marda awtoimmuni li tieħu diversi forom, li minnhom lupus erythematosus sistemiku (SLE) huwa wieħed. Lupus jista 'jaffettwa kwalunkwe parti tal-ġisem, iżda l-aktar komuni jattakka l-ġilda, il-ġogi, il-qalb, il-pulmuni, iċ-ċelluli tad-demm, il-kliewi u l-moħħ. Madwar 1.5 miljun Amerikani għandhom xi forma ta 'lupus, skond il-Fondazzjoni Lupus ta' l-Amerika, b'madwar 16,000 djanjostikati ta 'kull sena.
Kull persuna fi kwalunkwe età tista 'takkwista l-marda, għalkemm ħafna mill-pazjenti tal-lupus huma nisa bejn l-etajiet ta' 15 u 45 sena.
Is-Sistema Immuni
Normalment, is-sistema immunitarja tagħna tipproteġi l-ġisem tagħna kontra l-invażuri tal-mikrobi bħal viruses u batterji. Bil-marda awtoimmuni, din is-sistema protettiva tas-sistema immunitarja normalment taħdem ħażin u tibda tattendi l-ġisem.
Meta jiġri dan, wieħed jista 'jesperjenza infjammazzjoni (il-karatteristika ewlenija ta' lupus), uġigħ, u ħsara fit-tessut. L-infjammazzjoni fiha nnifisha tista 'tikkawża uġigħ, sħana, ħmura, nefħa u telf ta' funzjoni, internament (ċerti organi), esternament (primarjament il-ġilda), jew it-tnejn.
Mard awtoimmuni bħal lupus jista 'jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat u ddifferenzjat.
Tipi ta 'Lupus
Hemm erba 'tipi ta' lupus li jaffettwaw partijiet differenti tal-ġisem. Anki jekk għandek l-istess tip ta 'lupus bħal xi ħadd ieħor, is-sintomi tiegħek mhux bilfors ikunu l-istess, minħabba li l-marda hija individwalizzata ħafna.
Lupus eritematosu sistemiku (SLE)
L-aktar forma komuni ta 'lupus hija lupus erythematosus sistemika (SLE), li tista' taffettwa bosta partijiet tal-ġisem, inklużi ġonot, ġilda, vini u organi. Dan it-tip jaffettwa madwar 70 fil-mija tan-nies bil-marda u huwa tipikament dak li qed jiġi referut meta n-nies isemmu "lupus".
Persuni li jbatu minn SLE jistgħu jgħaddu minn snin ta 'raxxijiet ħomor, għeja estrema, ġogi minfuħin jew minfuħin, jew deni mingħajr qatt ma jinnutaw mudell fuq il- fetħiet jew tabib li qatt jista' jiddijanjostika s-SLE. Dawn is-sintomi jistgħu jiġu u jmorru kollha f'daqqa u jistgħu jvarjaw minn ħfief sa severi.
L-SLE ħafna drabi tiġi dijanjostikata bl-użu ta ' test tad-demm ta' antikorpi anti-nukleari (ANA) , li jidentifika awtoantikorpi li jattakkaw it-tessuti u ċ-ċelloli tal-ġisem tiegħek stess. AnA pożittiv ma jfissirx awtomatikament li għandek lupus, iżda pjuttost dak ir-riżultat huwa biċċa waħda tal-puzzle ta 'dijanjosi tal-lupus li tinkludi s-sintomi tiegħek, eżami fiżiku u testijiet laboratorji oħra aktar speċifiċi.
Lupus ikkaġunat mid-Droga
Il-lupus ikkaġunat mill-mediċina huwa assoċjat ma 'sintomi simili, iżda huma speċifikament imdaħħlin minn ċerti tipi ta' mediċini, ġeneralment meħuda fuq perjodi twal ta 'żmien. Lupus ikkawżat minn mediċina huwa kompletament riversibbli ladarba l-mediċina titwaqqaf, u s-sintomi normalment imorru fi żmien sitt xhur. Dan it-tip jirrappreżenta madwar 10% tal-każijiet ta 'lupus.
Ħafna mediċini kienu magħrufa li jikkawżaw din il-forma tal-marda, iżda bosta huma meqjusa ħatja primarja. Dawn huma prinċipalment anti-infjammatorji, kontraċettivi jew mediċini użati biex jittrattaw kundizzjonijiet kroniċi bħal mard tal-qalb, mard tat-tirojde, pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja), u disturbi newropsikjatriċi.
It-tliet mediċini li l-aktar għandhom tort għal lupus ikkawżat mid-droga huma:
- procainamide - jintuża għall-kura ta 'arritmiji tal-qalb
- hydralazine - użat għall-kura ta 'pressjoni għolja
- isoniazid - jintuża għall-kura tat-tuberkulosi
Loppju tal-ġilda
Xi nies għandhom biss manifestazzjonijiet tal-ġilda ta 'lupus, u huma dijanjostikati b'lupus tal-ġilda - tip separat ta' lupus li waħdu jirrappreżenta madwar 10 fil-mija tal-każijiet ta 'lupus. Madankollu, il-leżjonijiet tal-lupus fil-ġilda jseħħu ukoll f'żewġ terzi tan-nies iddijanjostikati bis-SLE.
Bħal f'forom oħra ta 'lupus, huwa każ tal-ġisem tiegħek li jattakka l-ġilda normali tiegħu stess. Il-kawża eżatta ta 'din il-formola mhix magħrufa, għalkemm in-nisa x'aktarx li jkollhom dan u tista' taħdem fil-familji.
It-tipjip tas-sigaretti u x-xemx wrew li jaggravaw il-kundizzjoni.
Hemm, ġeneralment, tliet tipi ta 'lupus tal-ġilda, inklużi:
- Kroniku tal-ġilda ( lupus discoid ): Fil-lupus discoid, l-aktar forma komuni ta 'lupus kroniku tal-ġilda, uġigħ infjammatorju jiżviluppaw fuq wiċċek, widnejn, qorriegħa u f'żoni oħra tal-ġisem. Dawn il-leżjonijiet jistgħu jkunu qxur jew bil-qoxra u ħafna drabi ċikatriċi. Normalment ma jagħmlux jew inaqqsu. Xi pazjenti jirrappurtaw leżjonijiet u ċikatriċi fuq il-qorriegħa, u b'hekk ix-xagħar jerġa 'jitkattar impossibbli f'dawk iż-żoni. Ħafna nies b'lupus discoid ma għandhomx SLE. Fil-fatt, lupus discoid huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
- Subakuta tal-ġilda : Is-sintomi tal-ġilda ta 'lupus subakuti tal-ġilda huma ġeneralment ħfief. In-nies b'din il-kundizzjoni, li hija wkoll il-forma ta 'lupus tagħha, huma preżenti bi plakki ħomor-vjola, li huma sodi u mqajma, leżjonijiet tal-ġilda ċċattjati. Dawn il-plakek jistgħu jinstabu waħedhom jew fi gruppi u jvarjaw fid-daqs minn 5 mm sa 20 mm, li normalment jidhru fuq il-bagoll, inkluż is-sider ta 'fuq u d-dahar. Madwar 10% tan-nies li għandhom SLE għandhom lupus subakuti tal-ġilda. Ċerti mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw lupus subakuti tal-ġilda.
- Kulur akut: Dan huwa t-tip ta 'fjamma tal-ġilda li sseħħ meta s-SLE tiegħek hija attiva. L-injezzjonijiet assoċjati ma 'lupus tal-ġilda akuta jidhru bħala żoni ċċattjati ta' ġilda ħamra fuq il-wiċċ, li tixbaħ ħruq mix-xemx - raxx tal-farfett telltale. Dawn il-leżjonijiet jistgħu jidhru fuq l-armi, is-saqajn u l-ġisem, u huma fotosensittivi . Għalkemm il-leżjonijiet jistgħu jiskolorixxu l-ġilda, ma ċikatriċi. L-injezzjonijiet tipikament jidhru waqt il-flare jew wara l-espożizzjoni għax-xemx.
Innota li kemm lupus kronika / discoid u subakuta tal-ġilda jistgħu jseħħu b'mod indipendenti, jew jistgħu jkunu manifestazzjonijiet ta 'SLE, filwaqt li lupus tal-ġilda akuta ma jseħħx barra s-SLE.
Lupus newonatiku
Lupus neonatali huwa forma rari ta 'lupus temporanju li jaffettwa fetu jew tarbija tat-twelid. Mhuwiex veru lupus: Jidher meta l-awtoantikorpi ta 'l-omm jgħaddu lit-tarbija tagħha fl-utru. Dawn l-awtoantikorpi jistgħu jaffettwaw il-ġilda, il-qalb u d-demm tat-tarbija. Fortunatament, trabi li jitwieldu b'lupus tat-twelid mhumiex f'riskju akbar li jiżviluppaw SLE aktar tard fil-ħajja.
Ħafna trabi li jkollhom lupus tat-twelid ikollhom raxx tal-ġilda fit-twelid. Il-bqija se jinqasam tipikament fi żmien xahrejn sa ħames xhur. L-esponiment għax-xemx għandu tendenza li jġib it-tifqigħa.
Ir-raxxijiet, bħala medja, jisparixxu madwar sitt xhur jew ftit wara, peress li l-awtoantikorpi tal-omm jisparixxu mit-tarbija. Il-kura għal leżjonijiet fil-ġilda tipikament mhijiex aktar minn ingwenti biex tgħin ittaffi s-severità tat-tkissir.
Għalkemm huwa rari, xi trabi ta 'ommijiet b'lupus jistgħu jitwieldu b'kondizzjoni tal-qalb li hija permanenti iżda tista' tiġi trattata bl-użu ta 'pacemaker. Din l-anormalità tista 'tinstab kemm kmieni fit-18-il ġimgħa tat-tqala.
Lupus tat-Tfulija
Lupus tat-Tfulija jaffettwa xi mkien bejn 5,000 u 10,000 tifel u tifla taħt it-18-il sena fl-Istati Uniti. Ħafna drabi tiġi dijanjostikata bejn l-etajiet 11 u 15. Tfal ta 'kull età jista' jkollhom lupus, madankollu, u l-lupus jista 'jolqot tfal ta' kwalunkwe razza jew etniċità.
Il-lupus jaffettwa lit-tfal bl-istess mod bħall-mod li jaffettwa l-adulti minħabba li jesprimi lilu nnifsu b'mod differenti f'kull persuna, għalkemm jidher li jkollu aktar involviment ta 'organi. Dan jista 'jkun minħabba li t-tfal ħafna drabi kienu morda għal perjodu itwal ta' żmien meta huma finalment iddijanjostikati.
Is-sintomi fit-tfal huma simili għas-sintomi fl-adulti, li l-aktar komuni huma għeja kbira. Sintomi tal-marda ovvji jinkludu deni, raxx tal-farfett, u involviment tal-kliewi. Ħafna każijiet huma dijanjostikati b'suċċess meta test tad-demm ta 'l-ANA huwa inkluż fit -testijiet dijanjostiċi .
Jista 'jkun li l-kura tkun xi ftit aktar aggressiva għat-tfal, iżda t-tobba jridu joqogħdu attenti wkoll rigward l-effetti sekondarji fit-tul tal-mediċini, partikolarment kortikosterojdi bħal prednisone. Ħafna tfal iwasslu tfulija normali bit-trattament u l-kura t-tajba.
Sintomi
Sintomi ta 'lupus bikrija u kronika jimitaw is-sintomi ta' diversi mardiet, li jistgħu jwasslu għal dijanjosi ħażina. Sintomi inizjali spiss jinkludu:
- Deni
- Mgħarbel, jew skumdità ġenerali
- Uġigħ fil-ġogi
- Uġigħ fil-muskoli
- Għeja
Normalment, mhux biss jekk dawk is-sintomi jingħaqdu ma 'sinjali oħra, aktar suġġestivi li t-tobba għandhom it-tendenza li jimxu fit-triq tal-lupus. Dawk is-sinjali jinkludu, iżda mhumiex limitati għal:
- Ulċeri tal-ġilda, leżjonijiet u raxxijiet, l-iktar sinjifikanti, ir-raxx tal-malar, komunement imsejjaħ raxx tal-farfett
- Anemija
- Defiċjenza tal-ħadid
- Kwistjonijiet tal-qalb, bħal perikardite, mijokardite, u endokardite
- Pleurite u infjammazzjoni oħra tal-pulmun
- Kwistjonijiet tal-kliewi, inklużi hematuria mingħajr tbatija jew proteinurja (demm jew proteina fl-awrina)
- Aċċessjonijiet
Kawżi
Lupus għadu misteru relattiv għar-riċerkaturi mediċi. Mhuwiex magħruf il- kawża eżatta tal-marda , u ħafna għadhom jiddibattu jekk il-lupus huwiex marda jew il-kombinazzjoni ta 'diversi mard simili.
Imma l-kunsens dwar il-modi l-aktar probabbli li fihom jiżviluppa lupus jinkludu:
- Ġenetika (fatturi ta 'riskju li tirtu minn ġenituri tiegħek)
- Tikkawża l-ambjent (minn mediċini, stress, infezzjonijiet, u / jew esponiment għad-dawl tax-xemx)
- Reazzjoni għal drogi (fil-każ ta 'lupus ikkawżat mid-droga)
Dijanjosi
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek jew lupus erythematosus fil-ġilda waħdu jew flimkien ma 'lupus erythematosus sistemiku, jitqiesu diversi fatturi, inklużi:
- Sejbiet ta 'eżami fiżiku
- Sejbiet tal-laboratorju
- Testijiet ta 'antikorpi
- Bijopsija tat-tessut
- Immunofluworexxenza diretta
Fl-aħħarnett, minħabba l-firxa wiesgħa ta 'sintomi, jista' jkun ta 'sfida għat-tabib tiegħek li jiddijanja l-lupus , u ħafna nies jiġu ddijanjostikati l-ewwel ħames snin wara l-ewwel żvilupp ta' sintomi. Għalhekk, jekk tħoss li tista 'tkun qed tesperjenza sintomi konsistenti ma' dijanjosi ta 'lupus, kun żgur li żżur lit-tabib tiegħek u tesprimi dan it-tħassib.
Il-pronjożi għal dawk bi lupus ħafna drabi tiddependi fuq l-ammont ta 'involviment ta' organi. Fi kliem ieħor, hija l-marda li timmira l-organi iktar milli l-ġilda u l-ġogi? Is-sopravivenza għal pazjenti tal-lupus b'sintomi tas-sistema nervuża ċentrali , involviment ewlieni ta 'organi u / jew mard tal-kliewi x'aktarx tkun iqsar minn dawk b'mard tal-ġilda u / jew konġunt relatat ma' lupus. L-aktar kawża komuni tal-mewt assoċjata mal-lupus hija infezzjoni minħabba immunosuppressjoni, ikkawżata minn mediċini użati biex jimmaniġġjaw il-marda, speċjalment kmieni fil-marda.
Trattament
Bħalissa, m'hemm l-ebda kura għall-lupus. It-trattament jiffoka fuq il-kontroll tar-rispons autoimmunitarju, li jillimita l-infjammazzjoni u l-ħsara fl-organi, u jnaqqas is-sintomi:
- Terapija tad-droga, bħal mediċini anti-infjammatorji u modulaturi tas-sistema immunitarja
- Moderazzjoni ta 'l-istil, inkluż telf ta' piż u protezzjoni mix-xemx
- Acupuncture (u trattamenti alternattivi oħra)
- Terapija fiżika
Għal xi pazjenti li huma daqsxejn milquta, sintomi ta 'lupus jistgħu jiġu mmaniġġjati bħala mard kroniku, iżda l-marda tista' tkun pjuttost serja u anki theddida għall-ħajja għal ħaddieħor. Il-marda ma ssegwix passaġġ komuni, għalhekk il- pazjenti tal-lupus ħafna drabi jbatu minn episodji mhux prevedibbli (flares) segwiti minn perjodi ta 'remissjoni - anke bi trattament.
Tlaħħaq
Lupus jista 'jġib kull xorta ta' sfidi fiżiċi u emozzjonali, speċjalment jekk int għadek iddijanjostikat. Tagħlim biex ilaħħqu mal-marda tiegħek jieħu ż-żmien u l-prattika, u jinkludi affarijiet bħall-edukazzjoni lilek innifsek u lill-maħbubin tiegħek dwar il-marda tiegħek, tieħu ħsieb tiegħek innifsek billi jkollok mistrieħ biżżejjed u tiekol tajjeb, titgħallem kif timmaniġġja l-bramel tiegħek u jkollok appoġġ.
> Sorsi:
> Femia AN. Newborn u Lupin Erythematosus Pedjatriku. Medscape. Aġġornat it-8 ta 'Ġunju, 2016.
> Fondazzjoni Lupus ta 'l-Amerika. Id-dijanjosi tat-Lupus fit-Tfal. Aġġornat 16 ta 'Awwissu, 2013.
> Fondazzjoni Lupus ta 'l-Amerika. Fatti u Statistiċi tal-Lupus.
> Sontheimer RD. Kif il-lupus jaffettwa l-ġilda. Lupus Fondazzjoni ta 'l-Amerika. Aġġornat it-12 ta 'Lulju, 2013.