Sabiex tifhem it-test tad-demm ta 'l-ANA (test antinukleari ta' l-antikorpi), huwa importanti li l-ewwel wieħed jifhem tipi differenti ta 'antikorpi.
- L-antikorpi huma proteini, prodotti minn ċelluli bojod tad-demm, li normalment jiċċirkolaw fid-demm biex jiddefendu kontra l-invażuri barranin, bħal batterji, virus u tossini.
- Autoantibodies, minflok ma jaġixxu kontra l-invażuri barranin, jattakkaw iċ-ċelloli tal-ġisem stess. Dan huwa anormali.
- L-antikorpi antinukleari huma grupp uniku ta 'awtoantikorpi li għandhom il-kapaċità li jattakkaw strutturi fin-nukleu taċ-ċelloli. In-nukleu ta 'ċellula fih materjal ġenetiku, magħruf bħala DNA (aċidu deoxyribonucleic).
Test tad-demm ta 'l-ANA (test antinukleari ta' l-antikorpi) ġeneralment isir fuq kampjun tad-demm bħala parti mill-proċess dijanjostiku għal ċertu mard awtoimmuni .
Kif isir it-Test
Biex twettaq it-test tad-demm ta 'l-ANA, xi drabi msejjaħ FANA (test fluworexxenti ta' antikorpi antinukleari), kampjun tad-demm jinġibed mill-pazjent u jintbagħat lill-laboratorju għall-ittestjar. Is-serum mill-kampjun tad-demm jiġi miżjud mal-pjastri tal-mikroskopju li għandhom ċelloli mħejjija kummerċjalment fuq is-superfiċje tal-pjastra. Jekk is-serum tal-pazjent ikun fih antikorpi antinukleari, jorbtu maċ-ċelloli (speċifikament in-nuklei taċ-ċelloli) fuq il-pjastra.
Antikorp ieħor, immarkat kummerċjalment b'żebgħa fluworexxenti, huwa miżjud mat-taħlita tas-serum tal-pazjent u ċelloli mħejjija kummerċjalment fuq is-slide.
It-tieni antikorpi (fluworexxenti) jorbot ma 'l-antikorpi tas-serum u ċ-ċelloli li jkunu marbuta flimkien. Meta l-pjastra titqies taħt mikroskopju ultravjola, antikorpi antinukleari jidhru bħala ċelloli fluworexxenti.
- Jekk iċ-ċelluli fluworexxenti jiġu osservati, ir-riżultat tat-test tad-demm ta 'ANA huwa pożittiv.
- Jekk iċ-ċelluli fluworexxenti ma jiġux osservati, ir-riżultat tat-test tad-demm ta 'l-ANA huwa negattiv.
Ir-Rapport tat-Test tad-Demm ANA
Rapport dwar it-test tad-demm ta 'l-ANA għandu tliet partijiet:
- Pożittivi jew negattivi għal ANA
- Jekk pożittiv, jiġi determinat u rrappurtat it-titlu
- Ix-xejra tal-fluworexxenza hija rrappurtata
ANA Titer
It-tititer jiġi stabbilit billi tirrepeti t-test pożittiv bid-dilwizzjonijiet serjali sakemm it-test iġib riżultat negattiv. L-aħħar dilwizzjoni li tagħti riżultat pożittiv (jiġifieri, fluworexxenza osservata taħt il-mikroskopju) hija t-titlu li huwa rrappurtat. Hawn hu eżempju:
Diluzzjonijiet serjali:
1:10 pożittiv
1:20 pożittiv
1:40 pożittiv
1:80 pożittiv
1: 160 pożittiv (titolu rrappurtat bħala 1: 160)
1: 320 negattiv
Sinifikat tal-mudell ta 'l-ANA
It-titri u l-mudelli ta 'l-ANA jistgħu jvarjaw bejn siti ta' l-ittestjar fil-laboratorju minħabba varjazzjoni fil-metodoloġija użata. Ix-xejriet komunement rikonoxxuti jinkludu:
- Omoġenju - fluworexxenza nukleari totali minħabba antikorpi diretti kontra d-DNA. Komuni f'lupus erythematosus sistemiku .
- Periferali - il-fluworexxenza sseħħ fit-truf tan-nukleu b'differenza shaggy. Antikorpi kontra l-anti-DNA u anti-nukleari jikkawżaw dan il-mudell. Ukoll osservat fil-lupus erythematosus sistemiku.
- Fluworexxenza mmarkata - speckled minħabba antikorp kontra antigens nukleari differenti.
- Nukleolar - minn antikorpi diretti kontra proteini speċifiċi involuti fil-maturazzjoni ta 'l-RNA. Morda f'nies bi scleroderma (sklerożi sistemika) .
Riżultat tat-Test tad-Demm ANA Pożittiv - Xi jfisser?
L-antikorpi antinukleari jinstabu f'nies b'diversi mardiet awtoimmuni, iżda mhux esklussivament. L-antikorpi antinukleari jistgħu jinstabu wkoll f'nies b'infezzjonijiet, kanċer, mard tal-pulmun, mard gastro-intestinali, mard ormonali, mard tad-demm, mard tal-ġilda, f'nies anzjani jew persuni bi storja familjari ta 'mard rewmatiku. L-antikorpi antinukleari attwalment jinstabu wkoll f'madwar 5% tal-popolazzjoni ġenerali b'saħħitha.
Ir-riżultati ta 'l-ANA huma biss fattur wieħed meqjus meta tkun qed tiġi fformulata dijanjożi. Is-sintomi kliniċi u testijiet dijanjostiċi ta 'pazjent għandhom ukoll jiġu kkunsidrati mit-tabib.
L-istorja medika hija wkoll sinifikanti minħabba li xi mediċini bi preskrizzjoni jistgħu jikkawżaw "antikorpi anti-nukleari kkawżati mid-droga".
Inċidenza ta 'ANA f'Mard Diversi
B'mod statistiku, l-inċidenza tar-riżultati tat-test pożittiv ta 'ANA (f'perċentwali għal kull kondizzjoni) hija:
- Lupus erythematosus sistemiku (lupus jew SLE) - iktar minn 95 fil-mija
- Sklerożi sistemika progressiva (scleroderma) - 60 sa 90 fil-mija
- Artrite rewmatika - 25 sa 30 fil-mija
- Sindromu ta 'Sjogren - 40 sa 70 fil-mija
- Is-sindrome ta 'Felty - iktar minn 75 fil-mija
- Artrite tal-minorenni - 15 sa 30 fil-mija
Is-subintestaturi tat-testijiet tad-demm ta 'l-ANA kultant jintużaw biex jiddeterminaw il-marda awtoimmuni speċifika. Għal dan il-għan, tabib jista 'jordna antigens kontra s-sindromu ta' anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren's (SSA, SSB), antikorpi Scl-70, anti-centromere, anti-histone u anti-RNP.
Il-linja tal-qiegħ
It-test tad-demm ta 'l-ANA huwa kkumplikat. Dak kollu li ntqal, ir-riżultati pożittivi jew negattivi, it-titlu, il-mudell, u r-riżultati tat-test sekondarju jistgħu jipprovdu tobba b'taħlit siewi biex jgħinu fid-dijanjosi ta 'mard rewmatiku awtoimmuni.
Sorsi:
> Peng u Craft. Ktieb tal-Ktieb tar-Rewmatoloġija. Id-disa 'edizzjoni. Elsevier. Kapitolu 55 - Antikukleari Antikorpi.
Dijanjożi Klinika, Todd-Sanford