Kawżi ta 'Uġigħ Konġunt Interfalglali u Aktar Spjegat
L-artrite tal-idejn tista 'tkun uġigħ u debilitanti. Idejk huma magħmulin minn netwerk kumpless ta 'għadam, ġogi , muskoli, ligamenti, għeruq , nervituri u vini li jaħdmu b'mod ikkomplikat u armonjuż biex iġibu flimkien l-allinjament, il-koordinazzjoni u s-saħħa li jippermettulek twettaq kompiti fini tal-mutur. Dan l-artikolu jispjega s-sintomi, id-dijanjożi u t-trattament ta 'l-artrite ta' l-idejn.
Anatomija ta 'l-Idejn
Hemm 27 għadam fil-polz u l-idejn. It-tmien għadam żgħar fil-polz jissejħu karpali . Fil-pala ta 'l-idejn, bosta karpjuni jgħaqqdu ma' ħames metakarpalli . Kull metakarpal jgħaqqad ma 'wieħed mis-swaba' jew il-kbir. Il- falangani huma għadam li jallinjaw biex jiffurmaw kull saba u thumb (ie, l-għadam tas-swaba '). Jingħaqdu l-ġonot tal-għaksa fejn il-falangji jgħaqqdu mal-metacarpali u huma msemmija bħala l- ġonot metakarpofalangeali (MCP) . Il-ġonot tal-MCP jaħdmu bħala ġogi taċ-ċappetti biex itaffu u jnaqqsu s-swaba 'u l-kbir.
Kull saba għandha tliet falanges li huma separati minn żewġ ġogi , magħrufa bħala ġonot interfalangeali (IP) (l-eċċezzjoni għal dan hija l-parti ta 'fuq, li għandha biss żewġ falanges separati b'ġabra waħda). Il-ġonta IP li hija l-aktar qrib tal-ġonta MCP tiegħek għaksa) hija magħrufa bħala l- ġonta interfalangeali prossimali (PIP) . Il-ġonta IP li tinsab l-eqreb lejn it-tarf tas-saba 'hija magħrufa bħala l- ġonta distal interphalangeal (DIP) .
Il-ġogi ta 'l-idejn, is-swaba' u l-kbir huma koperti bil -qarquċa articular li tassorbi xokk u tippermetti moviment ħieles mill-frizzjoni. Il-qarquċa articular tkopri t-truf tal-għadam li jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw il-ġogi. Jekk it- telf tal-qarquċa jiżviluppa fil-ġogi ta 'l-idejn, jista' jkollok uġigħ sinifikanti.
Inizjalment, is-sintomu ta 'uġigħ fl-idejn huwa vag. Inti tista 'l-ewwel tissuspetta ħsara, iżda l-uġigħ fl-idejn jista' jkun ikkawżat minn mard, ukoll, bħal artrite.
Sintomi ta 'Artrite ta' l-Idejn
Tipikament, l-ewwel sinjal ta 'artrite tal-idejn jinvolvi uġigħ li jiżviluppa wara użu estensiv tal-idejn. Użu akbar ta 'l-idejn jista' jikkawża uġigħ akbar waqt li l-mistrieħ jista 'jeħilsuh, speċjalment fl-istadji bikrija. Peress li l-avvanzi tal-artrite tal-idejn, anki attivitajiet sempliċi, bħalma huma l- ftuħ ta 'vażett jew pum tal-bieba , jistgħu jikkawżaw uġigħ fl-idejn. L-ebusija filgħodu tista 'ssir aktar evidenti.
Sintomi ġenerali assoċjati ma ' l-artrite ta' l-idejn jinkludu:
- Nefħa
- Saħħan minħabba infjammazzjoni
- Crepitus
- Fingers li snap jew lock
- Ċesti jew noduli fuq is-swaba '.
Is-sinjali u s-sintomi ta 'l- artrite rewmatika ta' l-idejn jinkludu b'mod komuni:
- Noduli sodi tul is-swaba '
- Qiegħed artab fuq wara tal-idejn
- Drifting tas-swaba '' l bogħod mill-kbir (devjazzjoni ta 'l-ulnar)
- Qsim tat-tendon li jikkawża inkapaċità f'daqqa li tgħawweġ jew iġġebbed is-swaba '
- Deformità konġunta
- Kultant, hemm tnemnim jew tingiż ta 'l-idejn (jiġifieri, sindrome tal-carpal tunnel ).
Sintomi ta ' osteoartrite tal- idejn jinkludu:
- L-għoqiedi ta 'Bouchard : Noduli ta' l-għadam li jiżviluppaw fil-ġonta PIP
- L-għoqiedi ta 'Heberden : Noduli ta' l-għadam li jiżviluppaw fil-joint DIP
- Uġigħ fil-qiegħ tal-kbir.
Sinjali oħra jinkludu ħmura u telangiectasia (dilazzjoni) ta 'kapillari tad-dwiefer li huma spiss marbuta ma ' mard tat-tessut konnettiv , bħal lupus . Sclerodactyly, jew issikkar tal-ġilda fuq is-swaba ', u ulċeri diġitali huma spiss sinjali ta' scleroderma . Dactylitis, jew nefħa ta 'ċifra sħiħa, hija assoċjata ma' waħda mill- spondyloarthropathies , bħal artrite psorjatika .
Dijanjożi ta 'l-Artrite ta' l-Idejn
Hemm tliet testijiet prinċipali użati biex jiddeterminaw jekk xi ħadd ikollu artrite tal-idejn:
- Eżami fiżiku : Bil-idejn miftuħa, it-tabib tiegħek jista 'jivverifika l-allinjament tas-swaba' tiegħek, kif ukoll ifittex xi anormalitajiet viżibbli. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jittestja l-funzjoni u s-saħħa ta' l-idejn billi jġiegħlek jew tittaqqab oġġetti. It-tabib tiegħek ukoll se jħoss idejk biex jiddetermina jekk hemmx sensittività konġunta.
- Ir-raġġi X jiġbru informazzjoni dwar it -tnaqqis tal-ispazju konġunt , l-iżvilupp ta ' osteophytes , u l-apparenza tal-għadam tul il-marġini konġunti.
- Testijiet tad-demm jittieħdu jekk ikun hemm suspett ta 'artrite rewmatika: fattur rewmatiku , rata ta' sedimentazzjoni , CRP u anti-CCP jistgħu jiġu ordnati biex jgħinu jikkonfermaw id-dijanjosi.
Kura għall-Artrite ta 'l-Idejn
L-għan tat-trattament għall-artrite ta 'l-idejn huwa biex ittaffi l-uġigħ u ttejjeb il-funzjoni. Il-kura tista 'tinkludi l-użu ta' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jew mediċini analġeżiċi (uġigħ) . Jistgħu jintużaw ukoll bqija, sħana, injezzjonijiet ta 'cortisone u splints.
Eżerċizzji jgħinu biex iżommu l-moviment u l-funzjoni tal-idejn. Xi ftit sessjonijiet ma 'terapista ta' l-idejn jippermettulek titgħallem dwar l-eżerċizzji li huma l-aħjar għas-sitwazzjoni individwali tiegħek.
Il-kirurġija huwa meqjus biss bħala l-aħħar għażla meta l -għażliet ta 'trattament l-oħra kollha fallew. Il-kirurġija tal-idejn ġeneralment ma ssirx għal raġunijiet purament kosmetiċi. L-għanijiet ewlenin tal-kirurġija tal-idejn huma s-serħan mill-uġigħ u biex tiġi ppreservata jew restawrata l-funzjoni
> Sorsi:
> Gwida tal-Pazjent għall-Anatomija tal-Idejn. e-Orthopod.
> Primer fuq il-Mard Rewmatiku. Eżami ta 'Żoni Konġunti Speċifiċi - L-idejn u l-polz. Klippel John, MD et al. It-Tlettax-il Edizzjoni. Artrite Fondazzjoni.
> Artrite ta 'l-idejn: Artrite rewmatika. Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija ta 'l-Idejn. 2008.
> Artrite ta 'l-idejn: Osteoartrite. Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija ta 'l-Idejn. 2008.