It-tabib tiegħek ordna mediċina li mhix fuq il- formularju tad - droga dwar il-pjan tas-saħħa tiegħek? Ħafna nies huma ixxukkjati li jitgħallmu l-pjan tas-saħħa tagħhom għandha lista ta 'mediċini li se tħallas għaliha; jekk il-mediċina tiegħek mhijiex fuq dik il-lista, l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek mhix se tħallas għaliha.
Jekk int ippruvajt timla riċetta biss biex l-ispiżerija tgħidlek li l- assigurazzjoni tas - saħħa tiegħek mhix se tħallas għaliha, int probabilment int frustrat.
Huwa jista 'jitħajjar jaħseb, "It-tabib tiegħi ordna din il-mediċina għax għandi bżonnha. Għaliex il-kumpanija tiegħi ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa taħseb li tista' tgħid lit-tabib tiegħi x'mediċini nista 'u ma jistax ikollok? "
L-ewwelnett, tifhem li l-pjan tas-saħħa tiegħek ma jgħidx li m'għandekx il-mediċina li t-tabib tiegħek ordna. Minflok, bl-esklużjoni ta 'mediċina mill-formola tiegħu huwa aktar simili li tgħid li mhux se tħallas għal dik il-mediċina partikolari. Xorta jista 'jkollok jekk int jew xi ħadd ieħor tħallas għaliha. Huwa wkoll possibbli li tikkonvinċi l-pjan tas-saħħa tiegħek biex tħallas għal mediċina li mhix fuq il-formola tagħha.
Fehim għaliex il-pjan tas-saħħa tiegħek għażel li jżomm il-mediċina li kont ingħata barra mill-formula tal-mediċina tiegħu ser jgħinek tiddeċiedi kif tipproċedi.
Għaliex il-mediċina tiegħek mhix fuq il-Formula tad-Droga dwar Pjan tas-Saħħa Tiegħek
Il-Pharmacy & Therapeutics Committee tal-pjan ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jista' jeskludi xi mediċina mill-formulatur tad-droga tiegħu ftit raġunijiet komuni:
- Il-pjan tas-saħħa jrid li tuża droga differenti f'dik l-istess klassi terapewtika.
- Il-mediċina hija disponibbli fuq il-bank.
- Il-mediċina ma ġietx approvata mill-FDA ta 'l-Istati Uniti jew hija sperimentali.
- Il-pjan tas-saħħa għandu tħassib dwar is-sikurezza jew l-effikaċja tal-mediċina.
- Il-mediċina hija meqjusa bħala mediċina ta '"stil ta' ħajja" u għalhekk mhux medikament neċessarju. Drogi użati għal telf ta 'piż, disfunzjoni erettili, jew skopijiet kożmetiċi jistgħu jaqgħu f'din il-kategorija.
Klassi terapewtika hija grupp ta 'mediċini li jaħdmu b'mod simili jew jittrattaw ċertu kundizzjoni. Eżempji ta 'klassijiet terapewtiċi jinkludu antibijotiċi u anti-istaminiċi. Pjan ta 'saħħa jista' jkun li inti tuża mediċina differenti fl-istess klassi terapewtika għal diversi raġunijiet. Droga waħda jista 'jkollha rekord ta' sigurtà aħjar, inqas effetti sekondarji, jew tkun aktar effettiva mill-kompetitur tagħha. Madankollu, l-ispiża hija r-raġuni l-aktar komuni li l-pjan tas-saħħa tiegħek jixtieq li tuża mediċina partikolari u tħalli d-drogi li jikkompetu mal-formula tal-mediċina tiegħu.
Il-pjanijiet tas-saħħa jippruvaw jiffrankaw il-flus billi jmexxuhom għal għażliet ta 'mediċini bi spejjeż inqas għaljin fl-istess klassi terapewtika. Huma jistgħu jagħmlu dan billi jitolbu kopertura ogħla għall-mediċina aktar għali; jew, huma jistgħu jħallu d-droga aktar għalja tal-formola tal-mediċina għal kollox.
F'xi każijiet, pjan tas-saħħa jista 'jnaqqas ftehim ma' dak li jagħmel mediċina għalja biex tikseb il-mediċina b'rata mnaqqsa billi teskludi mediċina li tikkompeti mill-formula tal-mediċina tagħha. Il-pjan tas-saħħa jiffranka l-flus billi jġib id-droga għalja bi skont. Il-maker tad-droga huwa kuntent għax se jikseb sehem ikbar tas-suq għall-mediċina tiegħu jekk il-kompetitur tiegħu jibda minn formula tal-mediċina tas-saħħa kbira.
L-uniċi partijiet m'humiex kuntenti b'dan it-tip ta 'ftehim huma dawk li jagħmlu l-mediċina li kienet eskluża, u jekk il-mediċina eskluża ssir dik li trid.
Issa li tifhem għaliex il-mediċina tiegħek preskritta tista 'ma tkunx fuq il-formularju tad-droga tal-pjan tas-saħħa tiegħek, għandek tiddeċiedi x'għandek tagħmel. Għandek bosta għażliet. Tgħallem x'inhuma dawn l-għażliet u fejn tista 'tmur minn hawn f' "Droga Preskrizzjoni Tiegħi Mhijiex fuq il-Formula tad-Droga tal-Pjan tas-Saħħa Tiegħi". Issa xiex?"
Tgħallem aktar dwar il-formularju tad-droga dwar il-pjan tas-saħħa tiegħek fil- " Fehim tal-Formula tad-Droga dwar is-Saħħa Pubblika Tiegħek ".