Li tibla 'hija xi ħaġa li nieħdu bħala fatt mogħtija. Imma għal nies li jgħixu bi sklerożi multipla (MS) (SM), dan l-att sempliċi jista 'jikkawża tensjoni estrema meta jsibu lilhom infushom f'daqqa anqas kapaċi li jtellfu, jieklu jew jixorbu.
It-tobba jirreferu għal dan is-sintomu bħala disfaġja (derivata mill-Grieg dys li tfisser "diffikultà" u fagein li tfisser "li tiekol"). Hija kondizzjoni mħawda u kultant serja li tista 'taffettwa kullimkien minn terz għal nofs in-nies li jgħixu ma' l-SM f'xi punt fil-kors tal-marda tagħhom.
Kawżi
It-tibla 'huwa proċess kumpless li jinvolvi kemm azzjonijiet volontarji kif ukoll riflessi involontarji. L-SM jista 'jdgħajjef dan il-proċess billi jagħmel ħsara lil ċerti nervituri u mogħdijiet newrali f'parti tas-sistema nervuża ċentrali, magħrufa bħala l -għerq tal - moħħ , li jirregola dan il-proċess.
L-MS mhux biss idgħajjef il-muskoli li tibla ', jista' jinterferixxi mal-ħin li bih it-windpipe (imsejħa t-trakea) hija intenzjonata li tkun qrib ladarba l-ikel jidħol fil-pajp tat-tmigħ (imsejjaħ l-esofagu). Meta dan l-għeluq jonqos milli jiġri, persuna tista 'tispiċċa sogħla, fgar, jew tieħu likwidi jew ikel direttament fil-pulmuni tagħhom.
Filwaqt li d-disfaġja t-tendenza li taffettwa persuni b'mard avvanzat, tista 'verament isseħħ fi kwalunkwe stadju (anke kmieni) b'sintomi li jvarjaw minn sottili għal severi.
L-ispiżja tista 'tkompli tmur għall-agħar min-nuqqas kroniku ta' bżieq (magħruf bħala ħalq xott ), u l-ħalq xott huwa effett sekondarju komuni ta 'ċerti mediċini użati biex jikkuraw sintomi varji ta' MS bħal antidepressivi u antikolinerġiċi użati biex jittrattaw problemi ta 'kontroll tal-bużżieqa.
Sintomi
Id-disfaġja tista 'tibda kważi imperċettibbli f'nies bl-SM. Meta jiġri dan, persuna tista 'tibda tfajla ftit wara li tieħu xarba jew aċċidentalment toqgħod fuq biċċa ikel (normalment ikel li jitfarrak) b'mod li mhux għal kollox mhux tas-soltu.
Huwa biss meta l-problema ssir persistenti li n-nies jibdew jirrealizzaw li l-problema li tibla 'tagħhom hija aktar minn inċidentali.
Sa dan iż-żmien, l-att stess ta 'l-ikel jista' jikkawża ansjetà u saħansitra paniku, li jwassal biex xi jieklu inqas u inqas minħabba l-biża 'li jitnikker.
Kollox ma 'kollox, is-sintomi ta' disfaġja huma relatati mal-istadju speċifiku tal-proċess ta 'tibla affettwat mill-SM. Minħabba li dan il-proċess jista 'jieħu sa 30 muskolu differenti, it-tipi u s-severità tas-sintomi jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti minn persuna għal oħra u jistgħu jinkludu:
- Diffikultà li tomgħod
- Sogħla waqt jew wara li tibla 'l-ikel
- Saliva eċċessiva jew bhejjem
- Ikel li jeħel mal-gerżuma
- Fgat fuq ikel jew xorb
- Li jkollu vuċi dgħajfa u ratba
- L-inkapaċità li tibla jew tiċċaqlaq l-ikel fin-naħa ta 'wara tal-ħalq
- Sogħla jew remettar ta 'l-ikel
- L-ikel (likwanti) li jaspiraw jew il-likwidu fil-pulmuni
Minħabba d-diffikultajiet biex tibla ', mhux komuni għal nies bi disfaġja assoċjata ma' l-MS li jesperjenzaw telf ta 'piż, diżidrazzjoni u malnutrizzjoni hekk kif il-kondizzjoni tippersisti jew tiggrava.
Saħansitra agħar, meta d-disfaġja tikkawża ikel jew likwidu li jinqabad fil-pulmun, persuna tista 'tiżviluppa axxessi jew pnewmonja ta' aspirazzjoni (tip ta 'pnewmonja li biha l-batterja fl-ikel tikkawża infezzjoni). It-tnejn huma kondizzjonijiet perikolużi u huma fost il-kawżi ewlenin tal-mewt f'persuni b'SM avvanzati.
Dijanjosi
Id-disfaġja tista 'ma tkunx problema ħafna fl-istadji bikrija u, fil-fatt, qatt ma tista' tavvanza biex tkun xejn aktar minn dwejjaq.
Madankollu, huwa importanti li tavża lit-tabib tiegħek jekk qed ikollok xi problemi biex tibla '- jekk biss biex tevalwa x'inhu għaddej u biex tissorvelja aħjar is-sintomi jimxu' l quddiem.
Id-dijanjosi tipikament jinvolvi eżami ta 'rutina waħda jew aktar:
- Eżamijiet bil-mutur orali jitwettqu minn patologu tad-diskors biex tara kif il-muskoli tiegħek jiċċaqalqu fil-gerżuma tiegħek u jisimgħu dak il-vuċi tiegħek ħsejjes bħal.
- Videofluoroscopy huwa tip ta 'raġġi-X li jirreġistra l-proċess ta' tibla '.
- L-endoskopija bil-fibrejt tinvolvi l-użu ta 'kamera ċkejkna mdaħħla fl-imnieħer jew fil-griżmejn biex tara l-proċess li tibla'.
Ġestjoni
Skont is-severità tas-sintomi, it-trattament tipikament jinvolvi bidla għal kif tiekol aktar milli tapplika xi intervent mediku dirett.
Fost l-għażliet possibbli:
- Il-modifika tad-dieta hija ċentrali għaż-żamma ta 'nutrizzjoni u idratazzjoni tajba. Dan jista 'jinkludi it-trattib ta' ikel iebes bl-ilma jew billi jintgħażel ikel b'konsistenza iktar ħarxa u irqaq. It-teħid ta 'gdim iżgħar u l-mastikar itwal jgħinu wkoll. Spiss huwa l-aħjar li taħdem ma 'dietista biex tassigura li tissodisfa l-bżonnijiet nutrizzjonali tiegħek.
- L-aġġustament tal-pożizzjoni tar-ras u l-għonq jista 'xi drabi jħaffef id-diffikultajiet biex tibla'. Dan huwa proċess ta 'prova u żball li jista' jinvolvi t-togħma tal-geddum tiegħek, ibiddel ir-ras jew imur id-dritt biex jiżgura aħjar li l-ikel jinżel sewwa.
- It-twettiq ta 'eżerċizzji ta' tisħiħ tal-muskoli huwa xi ħaġa li l-patologu tad-diskors tiegħek jista 'jgħallmu u jista' jgħin biex jitjiebu xi wħud mill-problemi li tibla 'li tista' tkun qed tesperjenza.
F'każijiet severi, tubu ta 'l-għalf (nutrizzjoni enterali) jista' jkun meħtieġ biex iwassal ikel u fluwidi direttament fl-istonku.
Kelma Minn
Bħall-biċċa l-kbira tas-sintomi ta 'l-SM, it-trattament tad-disfaġja jeħtieġ taħlita ta' terapiji biex itejjeb in-nutrizzjoni, jimminimizza l-iskumdità tiegħek, jipprevjeni infezzjoni u telf ta 'piż, u jittratta l-konsegwenzi psikoloġiċi u fiżiċi oħra tad- disfaġja tiegħek (pereżempju telf ta' matul l-ikliet).
Kun żgur li tibqa 'f'kuntatt mat-tabib tiegħek u l-patologu tal-lingwa tal-kelma tiegħek dwar kif tibla', għax tista 'xama' u tbattal maż-żmien, u teħtieġ bidla fil-pjan ta 'trattament tiegħek.
> Sorsi
> Miller, R. u Britton, D. (2011) "Mard Demyelinating tas-Sistema Nervuża Ċentrali (CNS)." Dysphagia f'Mard Neuromuskolari. San Diego, California: Pubblikazzjoni Plurali, pp 161-183.
> Soċjetà ta 'l-SM Nazzjonali. Dysphagia.