L-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) hija t-test standard tad-deheb għad-dijanjosi u l-monitoraġġ tal-progress ta 'l- isklerożi multipla . Il-ħaġa kbira dwar l-MRIs hija li jistgħu jipprovdu informazzjoni siewja dwar is-saħħa ta 'persuna mingħajr ma jkunu invażivi.
Parti importanti ta 'MRI tinvolvi l-amministrazzjoni ta' żebgħa tal-kuntrast. Dan iż-żebgħa huwa aġent tal-kuntrast ibbażat fuq gadolinium mogħti permezz tal-vina ta 'persuna.
Dan jdawwal il-leżjonijiet ta 'l-MS fuq l-MRI, u jippermetti li n-newrologu jiddetermina jekk l-SM ta' persuna huwiex attiv, bħal jekk attwalment jew reċentement esperjenzaw rikaduta .
Id-Depożiti tal-Moħħ u Żebgħat tal-Kuntrast Ibbażat fuq Gadolinium
Filwaqt li l-kuntrasti bbażati fuq gadolinium jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji ħfief bħal uġigħ ta 'ras, nawżea, sturdament jew sensazzjoni kiesħa meta jiġu injettati, tħassib kbir li ħareġ huwa li l-kuntrast tal-gadolinju ma jistax jitneħħa kompletament mill-ġisem ta' persuna wara li jirċevuha .
Fil-fatt, fl-2015, wara li saru studji, l-AID ħarġet Komunikazzjoni dwar is-Sikurezza li tindika li persuni b'MS li jirċievu MRI multipli b'kuntrast jistgħu jiksbu ammonti żgħar tal-aġent tal-kuntrasti bbażat fuq gadolinium iddepożitat f'ċerti partijiet tal-imħuħ tagħhom.
Għad m'huwiex ċar liema jfissru dawn id-depożiti, bħal jekk iż-żamma tagħhom tikkawżax ħsara lil persuna fil-ġejjieni tagħhom. Barra minn hekk, mhux kompletament ċar jekk ċerti aġenti tal-kuntrast ibbażati fuq gadolinium humiex inqas jew aktar probabbli li jiġu depożitati fil-moħħ minn oħrajn.
L-aħbar it-tajba hija li r-riċerkaturi qed jinvestigaw b'mod attiv din is-sejba ġdida. Studju fir -Radjoloġija Investigattiva sab li l-amministrazzjoni ta 'żebgħa tal-kuntrast ibbażata fuq gadolini kienet tiddependi fuq id-doża (li jfisser li aktar darbiet il-persuna rċeviet kuntrast, aktar depożiti tal-moħħ x'aktarx li kellhom).
L-istudju kkonkluda wkoll li ma kienx hemm rabta bejn id-depożizzjoni tal-moħħ ta 'aġenti tal-kuntrast ibbażati fuq gadolinium u l-funzjoni tal-kliewi ta' persuna, età, sess jew il-perjodu ta 'żmien bejn l-espożizzjoni għall-kuntrast tagħhom (l-aħħar MRI tagħhom) u l-mewt.
Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li depożiti ta 'l-għadam jistgħu jseħħu wkoll - fil-fatt, ir-riċerka turi li d-depożizzjoni ta' l-għadam hija aktar komuni minn depożizzjoni tal-moħħ.
B'mod ġenerali, il-punt kbir ta 'take-home hawnhekk huwa li r-riċerkaturi jridu jkomplu jistudjaw dan il-fenomenu biex jiddeterminaw il-potenzjal tiegħu għal ħsara.
Riskji oħra ta 'Kulur ta' Kuntrast Bil-MRI
Rarament, ċerti tipi ta 'gadolinium kuntrast jistgħu jikkawżaw marda serja msejħa fibrożi sistemika nefroġenika f'nies b'funzjoni ta' funzjoni tal-kliewi sinifikanti. Din il-kundizzjoni tikkawża li l-ġilda tissikka u tikkawża wkoll ħsara lill-organi interni.
Dan hu għaliex huwa estremament importanti li tgħid lit-tabib tiegħek dwar xi problemi tal-kliewi qabel l-MRI tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'jkollu bżonn jagħmel test tad-demm biex jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek ukoll.
Dan kollu qal, bl-użu ta 'MRI mhux tal-kuntrast, dożaġġi mnaqqsa ta' aġenti tal-kuntrast u aġenti b'kuntrast ta 'riskju baxx, din il-kundizzjoni hija estremament rari issa.
Ukoll rarament, xi nies ikollhom allerġija għall-kuntrast gadolinium. Normalment, ir-reazzjoni tagħhom hija ħafifa u tinvolvi ħakk tal-ġilda. Rari ħafna, persuna tista 'tiżviluppa reazzjoni allerġika severa għal gadolinium.
Jista 'jsir MRI Mingħajr Kuntrast fl-SM?
Ċertament, l-iskens tal-MRI jista 'jsir b'żebgħa tal-kuntrast jew mingħajru.
Imma fl-Istati Membri, il-kulur tal-kuntrast iwaħħal il-plakki fuq il-fibri tan-nervituri, u tagħmilha aktar faċli li jiġu identifikati u kkwantifikati l- leżjonijiet . Injezi li jleqqu bl-amministrazzjoni tal-kuntrast jindikaw infjammazzjoni attiva.
Pereżempju, persuna li qed tesperjenza rikaduta suspettata ta 'l-MS tista' tilmenta minn viżjoni u uġigħ ċaqliq meta mċaqalqa l-boċċa tagħhom (sintomi li jissuġġerixxu newrite ottika ). Leżjoni ġdida fuq in-nerv ottiku, kif tidher bħala post qawwi fuq MRI b'kuntrast, tista 'mbagħad tikkonferma dan is-suspett.
Jekk jingħad dan, jekk it-tabib tiegħek ma jissusspettax infjammazzjoni attiva u sempliċement jimmonitorja l-progressjoni perjodika tal-marda tiegħek, il-kuntrast ġeneralment ma jkunx meħtieġ.
Riskji potenzjali oħra ta 'MRIs
L-immaġini MRI tuża magnetism u mewġ tar-radju biex toħloq stampi ta 'organi interni. B'differenza mir-raġġi-X, li jistgħu jidhru biss strutturi iebsin bħall-għadam, l-MRI jistgħu joħolqu immaġni ta 'strutturi artab u tessuti. Ma 'dan, għalkemm, pacemakers, għadam jew ġonot artifiċjali, u anki IUD's jistgħu jikkawżaw problemi, minħabba li l-MRI juża kalamiti b'saħħithom ħafna biex joħolqu immaġini.
Barra minn hekk, il-magni MRI huma problematiċi wkoll għal nies b'kapustrofobija, għalkemm aktar ċentri tal-immaġini qed jużaw MRI miftuħa li jipproduċu inqas ansjetà.
Jekk qed tgħaddi minn MRI, kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek u lit-teknoloġista tal-MRI jekk għandek xi metall, claustrophobia, allerġiji jew problemi fil-kliewi. Huma jkunu jistgħu jgħidulek x'inhu u dak li mhux sikur u kif l-aħjar jipproċedu.
Kelma Minn
Minħabba li gadolinium huwa l-għodda l-iktar magħrufa għall-osservazzjoni tal-progress tal-SM, għadu jintuża f'ħafna każi. Qabel ma ngħidu hekk, jekk għandek tħassib, l-aħjar approċċ huwa li tiddiskuti l-għażliet mat-tabib tiegħek. Filwaqt li huwa possibbli li jkun hemm MRI mhux tal-kuntrast, ma jistax jgħin fl-identifikazzjoni ta 'infjammazzjoni attiva ta' l-SM, bħal dik li dehret waqt rikaduta.
> Sorsi
> McDonald RJ et al. Depożizzjoni ta 'gadolinju intrakranjali wara l-immaġni MR imtejba bil-kuntrast. Radjoloġija . Ġunju 2015; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Aġenti tal-kuntrast tal-gadolinju makroċikliċi u oħrajn mhux tal-grupp 1 jiddepożitaw livelli baxxi ta 'gadolinium fit-tessut tal-moħħ u tal-għadam: Riżultati preliminari minn 9 pazjenti b'funzjoni renali normali. Invest Radiol. 2016 ta 'Lulju 51 (7): 447-53.
> Soċjetà ta 'Sklerożi Multipla Nazzjonali. (Settembru 2015). L-AID Studju Riskji Potenzjali Relatati ma 'Aġent ta' Kuntatt MRI użat b'mod Komuni.
> Ramalho et al. Akkumulazzjoni u tossiċità ta 'aġent ta' kuntrast ibbażat fuq Gadolinium: Aġġornament. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 ta 'Lulju; 37 (7): 1192-8
> Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (Lulju 2015). Komunikazzjoni dwar is-Sigurtà tad-Droga tal-FDA: FDA li tevalwa r-riskju ta 'depożiti tal-moħħ b'użu ripetut ta' aġenti tal-kuntrast ibbażati fuq gadolinium għal immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI).