Xi jfisser li jkun hemm remissjoni mill-marda ta 'Crohn jew kolite ulċerattiva? Għal ħafna mill-pazjenti b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) , u t-tobba tagħhom, il-kisba ta 'remissjoni hija l-għan ewlieni tat-trattament. Ir-remissjoni tista 'sseħħ wara t-trattament b'mediċini jew wara li tkun saret kirurġija. F'xi każijiet, jista 'jseħħ pjuttost malajr, iżda għal oħrajn, jista' jieħu aktar ħin u jipprova terapija b'mediċina jew aktar u / jew kirurġija.
Skont il-Fondazzjoni Crohn u Colitis of America, matul sena tipika, madwar 50% tal-persuni bil-marda ta 'Crohn se jkunu fil-remissjoni jew għandhom marda ħafifa u madwar 48% tan-nies b'kolite ulċerattiva se jkunu fi remissjoni.
Fehim Remissjoni
It-terminu remissjoni jfisser affarijiet differenti għal persuni differenti, inklużi pazjenti u tobba. Dan jista 'jkun xi ftit problema meta wieħed jitkellem dwar liema remissjoni jfisser u kif jista' jinkiseb. Għal bosta snin, il-pazjenti tqiesu li kienu fil-maħfra jekk kien hemm ftit jew l- ebda sintomi ta 'IBD . Dan ġeneralment kien ifisser li sintomi bħal uġigħ addominali , dijarea, jew ippurgar bid-demm jew tnaqqsu b'mod sinifikanti jew kompletament marru.
Minħabba li aktar tgħallmu dwar l-IBD, madankollu, dejjem qed jinftiehem li l-maħfra hija kunċett usa 'minn tnaqqis tas-sintomi. Għall-pazjenti, il-kontroll tal-sintomi se jkun l-iktar fattur importanti fit-titjib tal-kwalità tal-ħajja fuq medda qasira ta 'żmien.
Madankollu, jista 'jkun hemm proċessi oħra li għadhom għaddejjin ma' l-IBD anki jekk ċerti sintomi, jew saħansitra s-sintomi kollha, ikunu marru. Xi pazjenti jista 'jkollhom infjammazzjoni IBD anke jekk iħossuhom aħjar. L-infjammazzjoni hija s-sinjal ta 'IBD li għandu l-potenzjal li jwassal għal kumplikazzjonijiet aktar serji.
Tipi differenti ta 'Remissjoni
Il-pazjenti jistgħu jitgħallmu aktar dwar l-IBD tagħhom billi jkollhom diskussjoni dwar remissjoni ma ' gastroenterologist . Ma hemmx kunsens dwar id-definizzjoni eżatta ta 'remissjoni fl-IBD. Hemm, madankollu, bosta għodda ta 'punteġġ li t-tobba jistgħu jużaw biex jiddeterminaw jekk pazjent ikunx kiseb remissjoni. Gastroenterologi u ċentri ta 'IBD differenti se jużaw il-kriterji li sabu li huma l-aktar xierqa, u dan ifisser li jista' jkun diffiċli li jsir tqabbil.
Uħud mit-tipi differenti ta 'remissjoni jinkludu:
- Remissjoni bijokimika: Testijiet tal-laboratorju magħmulin fuq id-demm jew l-ippurgar ma juru l-ebda sinjal distintiv ta 'IBD.
- Rimissjoni klinika: Meta s-sintomi tal-IBD naqsu sal-punt li huma l-aktar nieqsa jew marret.
- Remissjoni endoskopika : L- ebda infjammazzjoni ma tidher waqt it-test fejn it-tabib jista 'jara l-inforra tal-passaġġ diġestiv, bħal colonoscopy jew sigmoidoscopy .
- Remissjoni istoloġika: Dan it-tip ta 'remissjoni jinkludi kemm remissjoni endoskopika kif ukoll klinika. Meta tittieħed u tiġi eżaminata l-bijopsija, per eżempju matul colonoscopy, ma tidher l-ebda infjammazzjoni.
- Rimissjoni kirurġika: Il- kirurġija jista 'wkoll iwassal għal żmien ta' remissjoni għal xi nies b'IBD, meta tirriżulta f'infjammazzjoni jew sintomi ftit jew xejn.
Għaliex il-Remissjoni Klinika Mhijiex Be Enough
Ir-remissjoni klinika hija ċertament importanti għall-pazjenti minħabba li tfisser tħossok aħjar. Is-sintomi ta 'IBD li jistgħu jkunu tant idejqek u jwasslu għal pazjenti li ma jistgħux jissoċjalizzaw jew imorru għax-xogħol jew l-iskola huma fil-biċċa l-kbira jew totalment nieqsa. Anki għal xi tobba, dan jista 'jkun punt ta' tmiem tat-trattament, iżda dejjem qed jinftiehem li r-remissjoni għandha tinkludi aktar minn sintomi ta 'kontroll. Il-kisba ta 'dak li jissejjaħ remissjoni "fil-fond" issa hija l-mira.
Ir-raġuni għal dan hija li anke meta r-remissjoni klinika tkompli għaddejja bħalissa, l-IBD xorta tista 'tikkawża infjammazzjoni fis-sistema diġestiva.
Studji wrew li kullimkien bejn 30% u 45% tal-pazjenti b'kolite ulċerattiva li huma fil-remissjoni klinika għandhom infjammazzjoni li tista 'tinstab waqt l-endoskopija. Il-problema ma 'dan hija li l-infjammazzjoni tpoġġi lill-pazjent f'riskju akbar għal diversi riżultati foqra oħra. Din l-infjammazzjoni residwa hija assoċjata ma 'rikaduta tal-kolite ulċerattiva, riskju ogħla ta' kirurġija, u aktar problemi fit-tul bħal riskju akbar ta ' kanċer tal- kolon .
X'jiġri Jekk għad hemm infjammazzjoni?
Wara ftit sintomi jew l-ebda sintomi hija kbira għall-pazjenti, iżda jkollna remissjoni profonda li tinkludi kontroll ta 'infjammazzjoni hija importanti għas-saħħa fit-tul. Meta għad hemm infjammazzjoni preżenti fis-sistema diġestiva, jista 'jkun hemm bżonn ta' tip differenti ta 'trattament. Ħidma ma 'gastroenterologist biex tiddetermina liema trattament jista' jkun meħtieġ ħdejn mhux biss tkompli l-remissjoni klinika iżda wkoll biex twassal għal remissjoni endoskopika hija vitali. Xi pazjenti jistgħu jħossu li huwa biżżejjed li ma jkollux sintomi ta 'IBD, iżda għan ta' trattament għandu wkoll ikun li l-infjammazzjoni tkun marret. Hemm aktar ċans ta 'riżultat fit-tul tajjeb mill-IBD meta l- endoskopija u l- bijopsija juru li m'hemm l-ebda infjammazzjoni li tibqa' fis- sistema diġestiva .
Kelma Minn
Hekk kif it-tobba u x-xjenzjati jsiru aktar intelliġenti dwar x'jiġri fis-sistema diġestiva ta 'persuni b'IBI, id-definizzjonijiet ta' xi termini qed jinbidlu. Ir-remissjoni hija waħda minn dawn it-termini, għaliex kienet tfisser nuqqas ta 'sintomi, iżda issa tfisser ħafna aktar. Fil-fatt, il-maħfra issa ġiet maqsuma f'diversi subkategoriji. Filwaqt li l-ispeċjalisti tal-IBD mhux neċessarjament kollha jaqblu dwar definizzjoni waħda ta 'liema remissjoni hija, qed isir aċċettat li r-remissjoni klinika mhix biżżejjed għall-pazjenti. Persuni li għandhom IBD mhux biss jeħtieġu s-sintomi tagħhom ikkontrollati, iżda wkoll l-infjammazzjoni li tikkawża l-IBD, sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet varji. Il-pazjenti huma intelliġenti dwar IBD u jistgħu japprezzaw it-tgawdija tat-tipi differenti ta 'remissjoni u kif jiksbu r-remissjoni endoskopika li twassal għal riżultati aħjar.
> Sorsi:
> Fondazzjoni ta 'Crohn u Kolite ta' l-Amerika. "Fatti dwar il-Mard infjammatorju tal-musrana." CCFA.org. 1 ta 'Mejju 2011.
> Moss AC. "Infjammazzjoni residwa u Kolite Ulċerattiva fil-Remissjoni". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Mar; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Evidenza attwali li tappoġġa l-fejqan tal-mukuża u r-remissjoni profonda bħala għanijiet ta 'trattament importanti għal mard infjammatorju tal-musrana." Espert Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Awissu; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Il-fejqan mukosali endoskopiku jipprevedi riżultati kliniċi favorevoli fil-Mard infjammatorju tal-musrana: Meta-analiżi." Inflamm Musel Dis . 2016 Awissu; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Remissjoni kbira fil-marda infjammatorja tal-musrana: tħares lil hinn mis-sintomi." Curr Gastroenterol Rep . 2013 Mar; 15: 315.