Ir-riġlejn bil-pil jistgħu jkunu komuni fit-tfal żgħar, iżda ħafna drabi l-gidjien jikbru dritti hekk kif jitwal iż-żmien. Huwa normali hekk kif gidjien jibdew mixi, fl-ewwel snin tal-ħajja tagħhom, li jkollhom bowing ta 'saqajhom. Iżda maż-żmien, ir-riġlejn għandhom jitfejqu. Madankollu, hemm kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw allinjament anormali tal- parti t'isfel tal- parti t'isfel , li twassal għal ċaqliq progressiv tas-saqajn li ma jirrisolvix b'mod spontanju.
Wieħed mill-aktar komuni fit-tfal huwa kundizzjoni msejħa l-marda ta 'Blount. Il-marda ta 'Blount hija problema li tikkawża tkabbir anormali u l-allinjament tas-saqajn.
Hemm żewġ tipi primarji ta 'marda ta' Blount: tfal u adolexxenti. Il-marda ta 'Blount infantili hija tipikament dijanjostikata fit-tfal ta' bejn 2 u 5 snin, filwaqt li marda adolexxenti tinsab fit-tfal adolexxenti kmieni. Hemm ukoll tip inqas komuni ta 'din il-kundizzjoni msejħa l-marda ta' Blount tal-minorenni, jew il-marda ta 'Blount intermedja, kif isseħħ f'età bejn Blount ta' tfal u adolexxenti.
Mard Infantili Blount
Il-Blount Infantili hija kundizzjoni li tikkawża saqajn imsarrfa fit-tfal ta 'età żgħira. Huwa madwar darbtejn komuni fis-subien milli fil-bniet, u ta 'spiss iseħħ fiż-żewġ irkopptejn. Il-kundizzjoni tikkawża anormalità tal-pjanċa tat-tkabbir fuq in-naħa ta 'fuq tal-għadma tax-xedaq, it-tibja. Il-kawża tal-problema mhix magħrufa, iżda l-kondizzjoni tikkawża tnaqqis fil-veloċità tat-tkabbir f'porzjon tal-pjanċa tat-tkabbir (iżda mhux kollha), għalhekk it-tkabbir tal-qasba tas-sieq isir asimmetriku.
Bħala riżultat, il-pruwi ta 'l-għadam bħala barra jikbru aktar malajr min-naħa ta' ġewwa.
Filwaqt li l-kawża tal-marda ta 'Blount infantili mhix magħrufa, hemm xi fatturi ta' riskju magħrufa, inklużi:
- L-età bikrija tal-mixi
- Obeżità u statura kbira
- Tfal iswed jew Ispanjol
- Defiċjenza ta 'Vitamina D
Hemm diversi kundizzjonijiet li jistgħu jixbhu l-marda ta 'Blount, inkluż rinforz persistenti tar-riġlejn li huwa normali fi tfal iżgħar, rickets u kundizzjonijiet sistemiċi oħra li jistgħu jwasslu għal statura anormali.
Il-marda ta 'Blount li mhix ikkurata u mhux trattata tista' twassal għal anormalitajiet fil-mixi, u fl-aħħar mill-aħħar għall-problemi konġunti ta 'l-irkoppa inklużi dmugħ ta' meniskus u artrite ta 'l-irkoppa . Ħafna drabi t-tfal żgħar, taħt l-età ta '4 snin, jiġu ttrattati b'mod mhux kirurġiku biex jiddeterminaw jekk il-kundizzjoni tkunx sejra tkun persistenti jew issolvi spontanjament. Bosta tobba jirrakkomandaw l-għotja, għalkemm qatt ma ġie muri li t-tiswija verament tbiddel il-kors tal-kundizzjoni. Xi tobba jemmnu li l-pazjenti li jtejbu biċ-ċingi x'aktarx tjiebu mingħajr tħaddim.
L-għażliet kirurġiċi jvarjaw sostanzjalment, iżda approċċ kirurġiku huwa ġeneralment rakkomandat għal tfal b'mard progressiv ta 'Blount fuq l-età ta' 4 snin. Aktar komuni, l-għadam jitkisser ( osteotomija ), allinjat mill-ġdid, u miżmum f'pożizzjoni ġdida biex jikkoreġi d-deformità. Il-pożizzjoni l-ġdida fil-fatt hija korrezzjoni eċċessiva li wieħed jittama li jwassal għal riġel dritta wara t-tlestija tat-tkabbir. Id-determinazzjoni ta 'kif tista' terġa 'tiġi stabbilita mill-ġdid il-pożizzjoni ta' l-estremità hija ta 'sfida u l-aħjar li tintlaħaq minn kirurgu b'esperjenza kbira li tittratta l-marda ta' Blount.
Marda ta 'Adolescent Blount
Il-marda Adolescent Blount għandha ħafna karatteristiċi mal-forma infantili, iżda għandha wkoll xi distinzjonijiet.
L-ewwel nett, l-adolexxenti Blount's huwa kważi dejjem ir-riżultat tal-obeżità, u l-kundizzjoni qed issir aktar komuni mal-problema dejjem tiżdied tal -obeżità fit-tfulija . Filwaqt li l-kawża mhix kompletament ċara, huwa ssuspettat li huwa r-riżultat ta 'ħsara lill-pjanċa tat-tkabbir billi żżid il-piż tal-ġisem li l-pjanċa tat-tkabbir ma tistax tolera.
L-irfid ma ġiex muri li hu effettiv fl-adolexxenti Blount u ma jintużax. Il-kirurġija huwa t-trattament standard għall-adolexxenti b'deformità sinifikattiva ta 'riġlejn bil-qiegħ mill-marda ta' Blount. L-aktar operazzjoni komuni hija li tinqata 'l-għadam u tinbeda mill-ġdid, għalkemm b'differenza mill-pazjenti iżgħar, l-allinjament m'għandux jiġi korrett.
Barra minn hekk, xi kirurgi jwaqqfu t-tkabbir, proċedura msejħa epiphysiodesis , fil-pjanċa tat-tkabbir li fadal biex tkun żgurata aktar deformità.
> Sorsi:
> Birch JG. "Marda ta 'Blount" J Am Acad Orthop Surg. Lulju 2013; 21 (7): 408-18.