Kif tagħmel Talba ta 'Billing Medika lil UnitedHealthcare

Navigazzjoni tas-Servizzi Online u Telefoniċi

UnitedHealthcare hija l-akbar trasportatur tas-saħħa fl-Istati Uniti b'aktar minn 40 affiljat u alleanzi strateġiċi, inklużi All Savers, Midwest Security, Partnership tal-Viċinat tas-Saħħa, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans u UMR.

Hawn hu l-informazzjoni ġenerali biex tgħinek tinnaviga l-proċess ta 'kontijiet mediċi UnitedHealthcare.

1 -

Sottomissjoni ta 'Talba

Hemm tliet modi sempliċi biex tissottometti talba lil UnitedHealthcare:

1. Talbiet elettroniċi jistgħu jiġu sottomessi permezz tal-websajt tal-fornitur sigur UnitedHealthcare.
2. Il-pretensjonijiet tal-karti jistgħu jiġu sottomessi lill-indirizz tal-postazzjoni tal-indirizzi ta 'UnitedHealthcare elenkat fuq il-karta tal-identità tal-membru.
3. Talbiet elettroniċi jistgħu jiġu sottomessi permezz ta 'bejjiegħ elettroniku / clearinghouse.

Dikjarazzjoni sekondarja hija waħda fejn fornitur sekondarju huwa responsabbli biex jagħmel pagament f'isem il-pagatur primarju. Hemm diversi modi biex tissottometti talba sekondarja:

• Talbiet elettroniċi jistgħu jiġu sottomessi kif imsemmi hawn fuq.
• Pretensjonijiet tal-karti jistgħu jiġu sottomessi mal- Spjegazzjoni tal-Benefiċċji tal- pagatur primarju (EOB) .

Meta tippreżenta talba sekondarja, dejjem kun żgur li tinkludi l-ammonti ta 'aġġustament, kemm fil-livell tat-talba kif ukoll fil-livell tal-linja tas-servizz. Tinkludi wkoll ir-raġunijiet ta 'aġġustament (bħal obbligazzjoni kuntrattwali, deduċibbli jew koassigurazzjoni), u tuża l-kodiċijiet fornuti mill-ħlas ta' rimunerazzjoni primarja.

Finalment, inkludi l-ammont imħallas primarju mħallas, għal darb'oħra fil-livell tat-talba u l-livell tal-linja tas-servizz.

2 -

Iċċekkjar ta 'Eliġibbiltà, Benefiċċji u Status ta' Talba

Qabel ma tagħmel is-servizzi, tista 'tivverifika l-eliġibilità, il-benefiċċji u l-istatus tal-membru fuq l-internet fi tliet modi:

• Uża l-portal tal-vuċi mingħajr ħlas ta 'UnitedHealthcare fi (877) 842-3210. Tgħid jew daħħal in-numru ta 'l-ID tat-taxxa tiegħek u segwi l-mistoqsijiet.
• Uża l-websajt tal-fornitur sigur UnitedHealthcare.
• Uża bejjiegħ / clearinghouse elettroniku.

3 -

Korrezzjoni ta 'Talba Mħallsa

Meta tagħmel bidliet għal pretensjonijiet imħallsa qabel, ibgħat il-klejms ikkoreġuti b'mod elettroniku. Biex tagħmel hekk, daħħal "KORREZZJONI TA 'TALBA" fin-noti qasam. Segwitu billi taġġorna l-kodiċi tal-frekwenza tat-talba ma 'jew:

• 7 = Sostituzzjoni ta 'Talba minn Qabel
• 8 = Void / Ikkanċella Talba minn Qabel

4 -

Sottomissjoni ta 'Talba ta' Awtorizzazzjoni minn Qabel

Dejjem issottometti talba għal awtorizzazzjoni minn qabel mill-inqas jumejn ta 'negozju qabel ma tagħmel is-servizzi. Tista 'tagħmel dan b'mod telefoniċi jew elettroniku, kif ġej:

• Talbiet mhux urġenti għandhom jintbagħtu bil-fax lil (800) 303-9902.
• It-talbiet ta 'l-isptar għandhom jintbagħtu bil-fax lil (800) 699-4712.
• It-talbiet tal-fornitur ġenerali jistgħu jsiru billi ċċempel (877) 842-3210.
• Talbiet elettroniċi jistgħu jsiru permezz tal-applikazzjoni ta 'Awtorizzazzjoni u Notifika minn qabel ta' UnitedHealthcare. Aċċekkja t-tab immarkat "Ibgħat Talba għal Awtorizzazzjoni u Notifika Preċedenti."
• Tista 'wkoll tissottometti talba permezz ta' skambju ta 'data elettronika (EDI).

Iktar

5 -

Appelli ta 'Denial Claim

L-eħfef mod ta 'appell ta' talba huwa li tintbagħat Talba għal Rikonsiderazzjoni ta 'Talba onlajn.

Jekk tinħtieġ dokumentazzjoni bil-miktub, bħal prova ta 'preżentazzjoni f'waqtha jew noti mediċi, trid timla u tissottometti Formola ta' Talba għal Rikonsiderazzjoni ta 'Talba. Il-formola għandha tintbagħat lill-indirizz tat-talba fuq in-naħa ta 'wara tal-karta tal-identità tal-membru.

Jekk qed titlob rikonsiderazzjoni ta 'talba li ġiet miċħuda sakemm tingħata dokumentazzjoni medika, imla l-formola msemmija hawn fuq u tipprovdi kemm deskrizzjoni tad-dokumentazzjoni li tkun qed tiġi ppreżentata kif ukoll kwalunkwe informazzjoni pertinenti.

Iktar

6 -

Talba għal Rifużjoni

Biex titlob rifużjoni minħabba ħlas żejjed, trid tissottometti talba kkoreġuta lil UnitedHealthcare. Rifużjonijiet dovuti għal bilanċi ta 'kreditu eżistenti jistgħu jintbagħtu lil:

Servizzi ta 'Rkupru ta' Grupp UnitedHealth
Kaxxa 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Ħlasijiet żejda għandhom jiġu sottomessi fi żmien 30 jum minn meta jirċievu talba minn UnitedHealthcare u jinkludu l-informazzjoni kollha meħtieġa li tikkorrispondi mal-ħlas riċevut.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, tista 'ċċempel is-Servizzi tal-Fornitur fi (800) 445-1638.

Iktar

7 -

Ikkuntattja lil UnitedHealthcare

Permezz tat-Telefon:

• Il-Portal tal-Vuċi Magħquda: (877) 842-3210
• Benefiċċji u Eliġibbiltà: (877) 842-3210
• Help Desk: (866) 842-3278; Għażla 1
• Talbiet għal Skambju ta 'Data Elettronika (EDI): (800) 842-1109
• Pagamenti u Stqarrijiet Elettroniċi (EPS): (877) 602-6194
• Programm ta 'Tqabbil fl-Isptar: (866) 270-5588
• Is-Saħħa Mġieba Komuni: (877) 633-7824
• View360 Rapporti fil-Qosor dwar Opportunità tal-Pazjent: (866) 270-5588
• Aġġornamenti tal-Faċilità Prattika: (877) 842-3210
• Programm ta 'Ħatra tat-Tabib: (866) 270-5588
• Programm ta 'Ħatra ta' Ċentru Speċifiku: (866) 270-5588

Permezz Mail:

• Uża l-indirizz fuq in-naħa ta 'wara tal-karta tal-identità tal-membru
• Uża l-indirizz elenkat fil-ftehim tal-fornitur

Il-ħinijiet tax-xogħol huma minn 6:30 am sa 12:00 am EST Mit-Tnejn sal-Ġimgħa, mis-7: 00 am sas-6: 00 pm EST is-Sibt, u mis-7: 00 am sal-5: 00 pm EST nhar il-Ħadd.