Talbiet għal Fee-For-Service ta 'Medicare (FFS) b'dati ta' servizz jew dati ta 'rilaxx fi jew wara l-1 ta' April 2013, se jkomplu jġarrbu tnaqqis ta '2% fil-ħlas tal-Medicare sakemm jingħata avviż ieħor. Dan jibqa 'fis-seħħ fl-2017. Ħlief jekk jinbidel, it-tnaqqis mhux se jiskadi sal-2021.
Il-qtugħ tal-baġits tal-baġit federali li jolqtu l-pretensjonijiet tal- Medicare daħal fis-seħħ f'April Fools Day, iżda ma kien hemm l-ebda kwistjoni laughing.
Huma jaffettwaw il-programm Medicare Fee For Service (FFS), magħruf ukoll bħala talbiet Medicare HMO (Parti Ċ) u Tagħmir Mediku Durabbli, Prostetiċi, Ortotiċi u Provvisti (DMEPOS).
Kalkolu tal-Ħlasijiet tal-Medicare bit-Tnaqqis tas-sekwestru
It-tnaqqis ta 'żewġ fil-mija fil-ħlasijiet jiġi kkalkulat wara li l-pazjent ikun deduċibbli, il-koassigurazzjoni u l-kopertura ġew imnaqqsa mill-ammont permess.
Qabel April 1 2013, il-ħlasijiet tal-Medicare ġew ikkalkulati b'dan il-mod
AMMONT PERMESSAT - RESPONSABBILTÀ TAL-PAZJENT (tinkludi deduċibbli, koassigurazzjoni, u kopertura) = PAGAMENT MEDIKU
Wara l-1 ta 'April 2013, il-ħlasijiet tal-Medicare issa huma kkalkulati b'dan il-mod
AMMONT PERMESSAT - RESPONSABBILTÀ TAL-PAZJENT (tinkludi deduċibbli, koassigurazzjoni u kopofa) = ĦLAS TA 'MEDICARE X 98% = ĦLAS TA' MEDICARE ĠDID
Kodiċijiet tar-Raġuni ta 'Aġġustament tat-Talba
Il -parir dwar ir-rimessa elettronika (ERA) jelenka l-kodiċijiet tar-raġuni ta 'aġġustament tat-talbiet użati biex jipproċessaw it-talba. Xi wħud minnhom jinkludu dan li ġej:
Kodiċijiet tar-Raġuni ta 'Aġġustament tat-Talba
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Deskrizzjonijiet ta 'Aġġustament tal-Talbiet
- Aġġustament Kuntrattwali ta 'CO
- PR Responsabbiltà tal-Pazjent
- 1 Ammont deduċibbli
- 2 Ammont ta 'koassigurazzjoni
- 3 Ammont tal-kopja
- 45 Il-ħlas jaqbeż l-iskeda tat-tariffa / l-arranġament tal-ħlas massimu permissibbli jew kuntrattat / leġislat
- 96 Ħlas mhux kopert (i)
Sabiex tispjega t-tnaqqis ta 'żewġ fil-mija fuq l-ERA, qed jintuża kodiċi ta' aġġustament ġdid.
CO 253: Sekwestrazzjoni - tnaqqis fil-ħlas federali.
Minħabba li l-253 huwa akkumpanjat minn CO, il-pazjent ma jistax jitħallas dan l-ammont. Huwa tħassar għall-fornitur. Dan it-tnaqqis jaffettwa biss lill-fornitur, u huwa għalhekk li t-tnaqqis jiġi kkalkulat wara li tiġi ddeterminata r-responsabbiltà tal-pazjent.
Pereżempju, fuq talba li għandha ħlas ta '$ 50.00 mill-Medicare fil-passat issa tkun ħlas ta' $ 49.00 b'1.00 $ assenjat lil CO 253 biex jirrappreżenta t-tnaqqis ta 'żewġ fil-mija.
Effett tat-Tnaqqis tas-sekwestru tal-Medicare fuq l-Uffiċċju Mediku
Sabiex tmexxi b'mod effettiv l-aspetti finanzjarji tal-uffiċċju mediku, huwa meħtieġ li taġġorna r-rapporti tiegħek biex tirrifletti l-bidliet fir-rimborż tiegħek. Dan joħloq ukoll kwistjonijiet għal bosta prattiki li jista 'jkollhom impatt negattiv minn dawn il-qatgħat. Xi tobba qed jiddeċiedu li jew jillimitaw in-numru ta 'pazjenti tal-Medicare li huma jikkuraw jew iwaqqfu l-kura tal-pazjenti mill-Medicare totalment. Sfortunatament, dan joħloq problema għall-pazjenti, li għandhom inqas għażliet biex jindirizzaw il-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa preżenti u futuri tagħhom.
Inqas aċċess għall-pazjenti tal-Medicare ifisser iżjed żjarat fil-kamra ta 'emerġenza, aktar sptar, u aktar spejjeż li qed jiġu ġġenerati f'industrija li tfittex modi biex tnaqqas l-ispejjeż.
Hemm alternattiva għall-bidla tal-pazjenti tal-Medicare, li l-biċċa l-kbira minnhom għandhom iktar minn 65 sena u / jew persuni b'diżabilità fiżika jew mentali. Il-fornituri mediċi jistgħu jibdlu l-attenzjoni tagħhom minn dak li qed jitilfu mill-Medicare u jimplimentaw strateġiji biex jottimizzaw il-prestazzjoni finanzjarja f'oqsma oħra.
Biex tlaħħaq mat-tnaqqis tal-Medicare fi tnejn fil-mija, żona waħda tal-uffiċċju mediku tiegħek tista 'tiffoka fuq billi toffri skontijiet ta' paga fil-pront biex tħajjar kumpaniji tal-assigurazzjoni tal-karozzi, ħaddiema li jġorru kumpens u pazjenti li jħallsu lilhom infushom biex iħallsu l-bilanċ tagħhom malajr. L-offerta tal-iskontijiet tal-ħlas fil-pront tippermetti lill-uffiċċju mediku tiegħek li jissodisfa l-obbligi finanzjarji, jespandi u jikber u jtejjeb l-operazzjonijiet tal-kontijiet ġenerali riċevibbli tiegħek.
> Sors:
> C MS.gov MLN Connects Provider eNews, 3 ta 'Marzu, 2016.