Formola ta 'Talba għas-CMS 1500

Uża l-verżjoni 02/12 għal ħlas ta 'talba minn tobba u fornituri

Is-CMS 1500 hija l-linka ħamra fuq formola ta 'talba standard tal-karta bajda użata mit-tobba u l-fornituri għall-ħlas tat-talbiet. Għalkemm ġie żviluppat minn The Centers for Medicare u Medicaid (CMS), sar il-formola standard użata mit-trasportaturi tal-assigurazzjoni kollha. Mill-1 ta 'April 2014, il-verżjoni riveduta 02/12 hija l-unika waħda aċċettata mill-Medicare. Il-verżjoni anzjana 08/05 m'għadhiex valida.

Min Jista Talbiet Bill Jintuża s-CMS 1500?

Kull fornitur u fornitur mhux istituzzjonali jista 'juża s-CMS 1500 għall-ħlas ta' talbiet mediċi.

• Servizzi ta 'tabib
• Assistenti tat-tabib
• Nurse practitioners
• Speċjalisti infermiera kliniċi
• Nassa tal-qwiebel
• Anestetisti reġistrati ċertifikati ta 'infermiera
• Psikologi kliniċi
• Ħaddiema soċjali kliniċi
• Provvisti u tagħmir tad-dijalisi tad-dar
• Servizzi ta 'ambulanza
• Servizzi tal-laboratorju dijanjostiku kliniku

Għajnuniet għat-Tħejjija tal-Formola ta 'Talba tas-CMS 1500

• Tiżgura li d-data kollha tiddaħħal b'mod korrett u preċiż fl-oqsma korretti.
• Daħħal informazzjoni dwar l-assigurazzjoni inkluża l-isem tal-pazjent eżattament kif tidher fuq il-karta ta 'l-assigurazzjoni.
• Uża kodiċijiet ta 'dijanjosi korretti (ICD-9) u kodiċijiet tal-proċedura (CPT / HCPCS) billi tuża modifikaturi meta meħtieġ.
• Uża biss l-indirizz fiżiku għall-qasam tal-lokalità tal-faċilità tas-servizz.
• Tinsiex li tinkludi informazzjoni NPI fejn indikat.

Struzzjonijiet aktar dettaljati jistgħu jinstabu fuq www.cms.gov jew www.nucc.org

Reviżjoni tas-CMS 1500 - Verżjoni 02/12

B'effett mill-6 ta 'Jannar 2014, il-verżjoni riveduta (02/12) tal-formola CMS 1500 ġiet approvata għall-użu. Il-formola CMS 1500 riveduta (verżjoni 02/12) ġiet żviluppata biex tallinja mal-bidliet fil-format fil-kontijiet elettroniċi mill-verżjoni 4010 għall-verżjoni 5010 ta '837P u l-bidla minn ICD 9 għal ICD 10 .

Il-formola tnediet fis-6 ta 'Jannar 2014. Mill-1 ta' April 2014, il-fornituri jistgħu jużaw biss il-formola CMS riveduta 1500 (verżjoni 02/12). Kwalunkwe ħażniet li fadal ta '08/05 m'għandux jintuża.

Differenzi Bejn il-Verżjoni 08/05 u l-Verżjoni 02/12

1. L-Intestatura: is-simbolu rettangolari ġie mibdul b'kodiċi QR.
2. Lokalizzatur tal-Qasam 1: TRICARE CHAMPUS ġie sostitwit bi TRICARE; SSN ġie sostitwit bl-ID #
3. Lokalizzatur tal-Qasam 8: L-ISTAT TAL-PAZJENT ġie sostitwit minn RIŻERVAT GĦALL-UŻU NUCC
4. Lokalizzatur tal-Qasam 9b: DATA TAT-TWELID OĦRA MIS-SIGURTÀ, is-SESS ġie mibdul b'REŻERVATI GĦALL-UŻU NUCC
5. Lokalizzatur tal-Qasam 9c: L-ISEM NAZZJONALI JEW ISKEJJEL ġie sostitwit minn RIŻERVAT GĦALL-UŻU NUCC
6. Lokalizzatur tal-Qasam 10d: RIŻERVAT GĦAL UŻU LOKALI ġie sostitwit b'KODI TA 'CLAIM (Maħtur minn NUCC)
7. Lokalizzatur tal-Qasam 11b: L-ISEM NAZZJONALI JEW ISKEJJEL ġie sostitwit b'ID IDEJJER OĦRA (Imsejjaħ minn NUCC); ġiet miżjuda linja bit-tikek biex takkomoda l-użu ta 'kwalifikatur ta' żewġ ċifri
8. Lokalizzatur tal-Qasam 14: DATA TAL-KURRENT (vleġġa ħamra) ILLNESS (l-ewwel sintomu) JEW ĦSARA (inċident) JEW TESSIERA (LMP) ġiet sostitwita b'DATA TA 'INFURZAR KURRENTI, ĦSARA JEW TESSIERA (LMP); QUAL ġie miżjud, u ġiet miżjuda linja bit-tikek biex jakkomoda l-użu ta 'kwalifikatur ta' 3 ċifri
9. Lokalizzatur tal-Qasam 15: JEKK IL-PAZJENT ADOTTAT L-istess mard jew mard simili. JAGĦTI L-EWWEL DATA ġie mibdul b'DATA OĦRA; QUAL ġie miżjud, u ġiet miżjuda linja bit-tikek biex jakkomoda l-użu ta 'kwalifikatur ta' 3 ċifri

1. Lokalizzatur tal-Qasam 17: ġiet miżjuda linja bit-tikek biex jakkomoda l-użu ta 'kwalifikatur ta' żewġ ċifri
2. Lokalizzatur tal-Qasam 19: RIŻERVAT GĦALL-UŻU LOKALI ġie sostitwit b'INFORMAZZJONI ADDIZZJONALI TAL-TALBIET (Imsejjaħ minn NUCC)
3. Lokalizzatur tal-Qasam 21: ICD Ind. Ġie miżjud u ġiet miżjuda linja bit-tikek biex jakkomoda l-użu ta 'kwalifikatur ta' ċifra waħda; Ġew miżjuda 8 linji addizzjonali għal kodiċijiet ta 'dijanjożi; it-tikketti għal-linji tal-kodiċi tad-dijanjosi nbidlu minn numri għal alfas
4. Lokalizzatur tal-Qasam 22: REAKMISSJONI MEDICAID ġiet sostitwita b'REKOMMISSJONI
5. Lokalizzatur tal-Qasam 30: BALANCE DUE ġie sostitwit b'Rsvd għall-Użu NUCC