Kif Issottometti Talbiet Mediċi Nodfa fuq Formoli ta 'Karta
Il-kontijiet mediċi ħafna drabi jsiru permezz ta 'ipproċessar ta' talbiet elettroniċi, iżda l-fatturazzjoni tal-karti għadha meħtieġa għal xi pretensjonijiet. Il-fatturazzjoni tal-karti mhix l-ewwel għażla minħabba li tieħu aktar żmien u teħtieġ aktar attenzjoni għad-dettall peress li l-iżbalji ma jiġux immarkati mis-softwer bħal fil-kontijiet elettroniċi. Hawn huma pariri għall-ipproċessar tal-pretensjonijiet mediċi manwali.
Uża l-Formola Korretta - CMS-1500 jew UB-04
Huwa importanti li tifhem u tuża l-formola tat-talba medika standard. Agħżel bejn il-formoli tas-CMS-1500 u l-UB-04.
CMS-1500: Din hija l-linka ħamra fuq formola standard ta 'talba tal-karta bajda użata mit-tobba u l-fornituri għall-ħlas tat-talbiet. Kwalunkwe fornitur u fornitur mhux istituzzjonali jista 'juża s-CMS-1500 għal klejms mediċi tal-kontijiet.
- Servizzi ta 'tabib
- Assistenti tat-tabib
- Nurse practitioners
- Speċjalisti infermiera kliniċi
- Nassa tal-qwiebel
- Anestetisti reġistrati ċertifikati ta 'infermiera
- Psikologi kliniċi
- Ħaddiema soċjali kliniċi
- Provvisti u tagħmir tad-dijalisi tad-dar
- Servizzi ta 'ambulanza
- Servizzi tal-laboratorju dijanjostiku kliniku
UB-04: Din hija l-linka ħamra fuq formola ta 'talba standard tal-karta bajda użata mill-fornituri istituzzjonali għall-ħlas tat-talbiet. Kull fornitur istituzzjonali jista 'juża l-UB-04 għall-ħlas ta' talbiet mediċi.
- Iċ-Ċentru Komunitarju tas-Saħħa Mentali
- Faċilità Komprensiva ta 'Rijabilitazzjoni Outpatient
- L-Isptar għall-Aċċess Kritiku
- Faċilità tal-Mard Renali fl-Istadju Tmiem
- Ċentru ta 'Saħħa Kwalifikat Federalment
- Laboratorju ta 'Histokompatibilità
- Home Health Agency
- Hospice
- Isptar
- Faċilità għas-Servizzi tas-Saħħa Indjana
- Organizzazzjoni tal-Akkwist ta 'Organi
- Servizzi Outpatient ta 'Terapija Fiżika
- Servizzi ta 'Terapija Okkupazzjonali
- Servizzi ta 'Patoloāija tad-Diskors
- Istituzzjoni Reliġjuża ta 'Kura tas-Saħħa Mhux Medika
- Klinika tas-Saħħa Rurali
- Faċilità ta 'Nursing Skilled
Iktar
Agħmel Żgur li l-Format huwa korrett
Xi pagaturi jaċċettaw il-verżjonijiet fotokopjati ta 'l-iswed u l-abjad tal-pretensjonijiet mediċi, iżda l-aħjar proċess huwa li jissottometti l-verżjoni oranġjo u bajda oriġinali. Skont il-pagatur, meta l-formola tat-talba oriġinali ma tintużax, it-talba ma tistax tidħol fis-sistema tagħhom billi toħloq dewmien jew ċaħda fil-ħlas.
- Kun żgur li l-istampatur ikun imdawwar kif suppost biex jiżgura li l-informazzjoni tkun stampata fil-lokalitajiet korretti tal-kamp.
- M'għandekx tenfasizza xi informazzjoni dwar it-talba.
- M'għandekx jikteb bl-idejn kummenti fuq il-formola bħal "Talba Kkorreġuta" jew "EOB Mehmżin".
- Tagħtix staples, timbri, tejps, noti li jwaħħlu, clip tal-karta jew kull ħaġa oħra għall-formoli tat-talba.
Daħħal id-Dejta Preċiża fil-Post korrett fuq il-Formola
- Iċċekkja ma 'kull min iħallas l-assigurazzjoni biex tiddetermina liema data hija meħtieġa.
- Tiżgura li d-data kollha tiddaħħal b'mod korrett u preċiż fl-oqsma korretti.
- Għal UB-04: Il-biċċa l-kbira ta 'l-istruzzjonijiet għas-servizzi ta' pazjenti ospitanti u outpatients huma l-istess. Ara l-Gwida Uniformi tal-Bejgħ għal dettalji speċifiċi.
- Daħħal informazzjoni dwar l-assigurazzjoni inkluża l-isem tal-pazjent eżattament kif tidher fuq il-karta ta 'l-assigurazzjoni.
- Uża kodiċi ta 'dijanjosi korretti (ICD-10 ) u kodiċijiet tal-proċedura (CPT / HCPCS) billi tuża modifikaturi meta meħtieġ.
- Uża biss l-indirizz fiżiku għall-qasam tal-lokalità tal-faċilità tas-servizz.
- Tinsiex li tinkludi informazzjoni NPI fejn indikat.
Inkludi dokumentazzjoni xierqa
Kultant il-fatturazzjoni tal-karti teħtieġ dokumentazzjoni xierqa biex tintbagħat bil-formola tat-talba.
- Dikjarazzjoni dettaljata
- Storja medika jew rekords mediċi
- Spjegazzjoni primarja tal-benefiċjarji tal-pagatur
- Prova ta 'inċident, korriment jew inċident
Fajl Talba "Nadifa"
Klejm nadif huwa wieħed li jitlesta b'mod preċiż skont il-linji gwida tal-kumpaniji tal-assigurazzjoni u tal-gvern federali. Peress li billers huma l-aħħar idejn li jolqtu talba medika, huma responsabbli biex jiżguraw li titlaq nadif. It-tressiq ta 'klejm nadif huwa l-uniku mod kif tiġi ggarantita l-ħlas korrett l-ewwel darba.
L-amministraturi ta 'l-uffiċċju mediku jistgħu jagħmlu l-parti tagħhom biex jagħmlu xogħolhom il-billers ftit aktar faċli f'ħafna modi.
- Is-softwer ta 'verifikazzjoni tal-benefiċċji f'ħin reali li jixtru jista' jiffranka ħin prezzjuż billi jivverifika l-informazzjoni ta 'l-assigurazzjoni tal-pazjent fil-ħin ta' check-in.
- Aġġorna s-sistema l-qadima ta 'rekord mediku bbażata fuq il-karta għar-rekord elettroniku tas-saħħa (EHR).
- Żomm il-verifiki tal-kontijiet ta 'qabel il-kontijiet ta' softwer ta 'kontijiet aġġornati aġġornati mal-bidliet fl-industrija tal-kura tas-saħħa għal kontijiet, kodifikazzjoni u informazzjoni speċifika għal ċerti pagaturi li jippermettu lill-persunal jagħmel korrezzjonijiet xierqa.