L-Istaff Mediku tal-Bills huwa l-Ekwipaġġ Nadif ta 'l-Uffiċċju Mediku
Mingħajr dubju, billers mediċi huma l-ekwipaġġ "tindif" ta 'l-uffiċċju mediku. Il-klijenti mediċi huma responsabbli biex jagħmlu korrezzjonijiet fit-talba medika qabel ma jintbagħtu lil dawk li jħallsu. Ħafna drabi l-informazzjoni dwar it-talba li teħtieġ "tindif" hija dovuta għal żbalji magħmula lill-kont tal-pazjent permezz tal-fażijiet differenti taċ-ċiklu tad-dħul.
Hawn huma xi eżempji komuni ta 'informazzjoni li hija mitlufa jew mhux eżatta li tista' twassal biex il-ħlas jiġi mdewwem jew imċaħħad.
Żbalji ta 'Talba Medika Komuni li huma kkoreġuti qabel is-Sottomissjoni
- Skedar / Pre-Reġistrazzjoni: Nuqqas li tinkiseb referenza u / jew awtorizzazzjoni għaż-żjara jew il-proċedura xierqa. Ineżattezzi sempliċi fl-informazzjoni tal-pazjent jistgħu jwasslu għal ċaħdiet ta 'kontijiet. L-iżgħar dettalji huma importanti biex il-kontijiet mediċi jitħallsu l-ewwel darba. Il-persunal tal-uffiċċju ta 'quddiem jista' jgħin inaqqas dawn iċ-ċaħdiet billi jiċċekkja d-dettalji tal-karta tal-pazjent. Iċ-ċaħdiet minħabba dawn l-ineżattezzi jistgħu jiġu ppreżentati mill-ġdid, iżda minflok ħlas ta '14-il ġurnata jinxtegħlu, jista' jieħu sa 30 sa 45 ġurnata biex finalment jitħallsu.
- Ammissjoni / Reġistrazzjoni / Check-in: Nuqqas li tiddaħħal identifikazzjoni preċiża tal-pazjent, demografija jew informazzjoni dwar l-assigurazzjoni. In-numru wieħed mir-raġunijiet għaliex il-biċċa l-kbira tat-talbiet tal-kontijiet mediċi huma miċħuda huwa riżultat ta 'nuqqas ta' verifika tal-kopertura tal-assigurazzjoni. Minħabba li l-informazzjoni dwar l-assigurazzjoni tista 'tinbidel f'kull ħin, anki għal pazjenti regolari, huwa importanti li l-fornitur jivverifika l-eliġibbiltà tal-membru kull darba li jingħataw is-servizzi.
- Klinika: Nuqqas li tiddaħħal informazzjoni preċiża bbażata fuq ordnijiet ta 'tabib, istorja medika jew ħtiġijiet ta' ħtieġa medika. Ħafna drabi din l-informazzjoni mhix eżatta minħabba interpretazzjoni ħażina jew dokumentazzjoni mhux kompluta. Ittra waħda nieqsa minn kelma tista 'tbiddel it-tifsira sħiħa tagħha. Xi drabi t-tabib jiddokumenta biss l-informazzjoni bażika meta tkun meħtieġa aktar informazzjoni speċifika, u xi ħadd jista 'jassumi dak li hu / hi jfisser minflok jistaqsi. Dan jista 'jirriżulta f'informazzjoni konfliġġenti dwar it-talba li tista' tikkawża li l-pretensjoni tħallas inaccurate jew le.
- Kodifikazzjoni: Nuqqas ta 'applikazzjoni ta' modifikaturi xierqa għall-kodiċijiet tal-proċedura ta 'tqabbil jew inkella li ma żżidx il-proċedura preċiża u l-kodiċijiet tad-dijanjożi għat-talba. Il-pretensjonijiet tal-kodifikazzjoni jgħinu b'mod preċiż lill-persuna li tħallas l-assigurazzjoni tkun taf is-sintomi, mard jew korriment tal-pazjent u l-metodu ta 'trattament imwettaq mit-tabib. L-iżbalji tal-kodifikazzjoni jseħħu meta t-talba tiġi sottomessa lill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni bil-kodiċi ta' dijanjożi jew proċedura ta 'l-istess talba. Dan jista 'jikkawża li t-talba tiġi miċħuda għal raġunijiet bħal meta l-ebda ħtieġa jew proċedura medika ma taqbilx ma' l-awtorizzazzjoni.
Software ta 'Billing Mediku biex Tinqabad Żbalji
Is- softwer tal- kontijiet mediċi huwa maħsub biex jaqbad ħafna problemi li jista 'jkollhom impatt fuq kif tiġi pproċessata jew aġġudikata talba mill-pagatur. Madankollu, ma tiffissa dawk il-problemi, iżda sempliċement ġibha għall-attenzjoni tal-biller fil-forma ta 'edits jew rifjuti. Il-biller mhux biss responsabbli għat-tlestija tat-talba billi żżid, taġġorna jew tikkoreġi l-informazzjoni speċifika għall-kontijiet, iżda wkoll biex tiżgura li ż-żoni l-oħra kollha tat-talba jispiċċaw "nodfa".
Sottomissjoni ta 'Klejms Nodfa
Klejm nadif huwa wieħed li jitlesta b'mod preċiż skont il-linji gwida tal-kontijiet tal-kumpaniji tal-assigurazzjoni u l-gvern federali.
Peress li billers huma l-aħħar idejn li jolqtu talba medika, huma responsabbli biex jiżguraw li titlaq nadif. It-tressiq ta 'klejm nadif huwa l-uniku mod kif tiġi ggarantita l-ħlas korrett l-ewwel darba.
L-amministraturi ta 'l-uffiċċju mediku jistgħu jagħmlu l-parti tagħhom biex jagħmlu xogħolhom il-billers ftit aktar faċli f'ħafna modi.
- Is-softwer ta 'verifikazzjoni tal-benefiċċji f'ħin reali li jixtru jista' jiffranka ħin prezzjuż billi jivverifika l-informazzjoni ta 'l-assigurazzjoni tal-pazjent fil-ħin ta' check-in.
- Aġġorna s-sistema l-qadima ta 'rekord mediku bbażata fuq il-karta għar-rekord elettroniku tas-saħħa (EHR) .
- Żomm il-verifiki tal-kontijiet ta 'qabel il-kontijiet ta' softwer ta 'kontijiet aġġornati aġġornati mal-bidliet fl-industrija tal-kura tas-saħħa għal kontijiet , kodifikazzjoni u informazzjoni speċifika għal ċerti pagaturi li jippermettu lill-persunal jagħmel korrezzjonijiet xierqa.