Passi biex tiġi Assigurata l-Awtorizzazzjoni Qabel tinkiseb għal Proċeduri Mediċi
It-talbiet miċħuda minħabba proċeduri jew servizzi tal-pazjenti mhux awtorizzati jistgħu jkunu telf kbir fid-dħul li m'għandux jittieħed ħafif. Għalkemm il-biċċa l - kbira tal -uffiċċji mediċi qegħdin imorru eqreb għall-verifika ta '100 fil-mija għas-servizzi tal-pazjent, għad m'hemmx garanzija li kull kont jagħmilha permezz tal-kumpanija tal-assigurazzjoni d-dipartiment tal-pretensjonijiet stampati mħallsa.
Min hu responsabbli għall-ksib ta 'awtorizzazzjoni minn qabel?
Talbiet li huma miċħuda minħabba l-ebda awtorizzazzjoni minn qabel ma jseħħu primarjament f'ambjent ta 'sptar.
Għalkemm il-proċedura tista 'ssir fl-isptar, ir-responsabbiltà taqa' fuq l-uffiċċju tat-tabib biex tikseb l- awtorizzazzjoni minn qabel .
Naturalment, jagħmel sens li t-tabib ikun responsabbli biex jikseb l-awtorizzazzjoni minħabba li qiegħed jordna l-proċedura bħala parti mit-trattament għall-pazjent tagħhom. It-tabib għandu l- istorja medika tal-pazjent u l-informazzjoni kollha li l-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni trid tagħmel id-determinazzjoni tagħhom. Madankollu, l-uffiċċju mediku huwa finalment responsabbli biex jiżgura li l-awtorizzazzjoni tinkiseb minħabba li l-isptar jitlef id-dħul, mhux it-tabib.
Jistgħu jinkisbu passi biex tiġi żgurata l-Awtorizzazzjoni Qabel
Jieħu biss ftit sforz żejjed min-naħa tal-uffiċċju mediku biex jiggarantixxi li ttieħdu l-passi meħtieġa biex jiġi evitat dħul mitluf għal ebda awtorizzazzjoni minn qabel. Segwi dawn il-passi sempliċi.
- Hekk kif il-pazjent ikun ġie skedat għal proċedura, il-proċess tal-verifika tal-assigurazzjoni għandu jibda.
- Jekk il-kumpanija tal-assigurazzjoni teħtieġ awtorizzazzjoni għall-proċedura, ikkuntattja l-uffiċċju tat-tabib minnufih biex issir taf jekk tkun inkisbet l-awtorizzazzjoni.
- Jekk l-uffiċċju tat-tabib ikollu l-awtorizzazzjoni, jikseb in-numru ta 'awtorizzazzjoni minn dawn. Jekk ma jkollhomx dan, ikkuntattja lid-dipartiment xieraq fil-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni biex jiksbu n-numru ta' l-awtorizzazzjoni. Hija wkoll idea tajba li tiżgura li l-informazzjoni li jkollhom taqbel mar-rekords tiegħek.
- Jekk l-uffiċċju tat-tabib ma jkunx kiseb l-awtorizzazzjoni, informa b'mod politiku li għandhom jiksbuha qabel ma l-pazjent tagħhom jista 'jkollu l-proċedura tagħhom. Normalment, it-tobba huma konformi ħafna ma 'din it-talba. Huma jixtiequ li l-pazjenti tagħhom ikollhom l-aħjar kura u ma jagħmlu xejn biex jipperikolahom milli jkunu jistgħu jwettqu proċedura.
- Dejjem segwitu mal-kumpanija tal-assigurazzjoni. Jekk possibbli, titlob faks tal-awtorizzazzjoni approvata għar-rekords tiegħek. Jista 'jkollok bżonnha aktar tard.
- Jekk tinbidel proċedura jew xi ħaġa tiġi miżjuda fl-aħħar minuta, ikkuntattja lill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni kemm jista' jkun malajr biex iżżid il-bidliet fl-awtorizzazzjoni. Xi kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni jippermettu avviż ta' 24 siegħa għall-approvazzjoni dwar il-bidliet.
Iċċekkja u Iċċekkja mill-ġdid
L-idea bażika hawnhekk hija li tivverifika, u mbagħad tiċċekkja għal darb'oħra, u meta tkun qed tagħmel il-verifika, iċċekkja l-aħħar darba. Qatt m'għandek tassumi li l-uffiċċju tat-tabib kiseb awtorizzazzjoni. Ukoll, qatt ma nassumu li mhix meħtieġa awtorizzazzjoni minn qabel. Kull kumpanija ta 'l-assigurazzjoni, inklużi Medicare u Medicaid , għandhom il-linji gwida tagħhom stess u dak li mhux meħtieġ għal wieħed jista' jkun meħtieġ għal ieħor. Kun żgur li int u l-pazjenti tiegħek huma koperti.