Is-Sindromu ta 'Stevens-Johnson (SJS) hija kundizzjoni tal-ġilda rari iżda potenzjalment ta' periklu għall-ħajja fis-saff ta 'barra tal-ġilda (epidermide) tissepara mill-saff ta' taħt (dermis) l-epidermide, li twassal għal mewt tat-tessut mgħaġġel.
Filwaqt li SJS jista 'jkun ikkawżat minn għadd ta' infezzjonijiet, inklużi l-gattone u tifojde, huma l-aktar assoċjati ma 'sensittività eċċessiva għall-mediċina.
Is-sensittività eċċessiva sseħħ meta l-espożizzjoni ta 'xi mediċina twassal għal rispons immuni anormali fejn il-ġisem ipoġġi ċ-ċelloli u t-tessuti tiegħu stess.
Ċerti mediċini antiretrovirali użati biex jikkuraw l-HIV huma assoċjati ma 'riskju akbar għal SJS inkluż Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), u Isentress (raltegravir).
L-antibijotiċi, b'mod partikolari sulfa drogi, huma wkoll ta 'spiss implikati f'avvenimenti SJS. Fil-fatt, l-użu ta 'rifampin tad-droga anti-tuberkolożi jista' jżid ir-riskju ta 'SJS f'persuni b'HIV sa 400 fil-mija.
Sintomi
SJS spiss jibda b'sintomi ħfief bħal għeja ġeneralizzata, deni, u uġigħ fil-griżmejn. Dan huwa ġeneralment segwit mid-dehra ta 'leżjonijiet bl-uġigħ fuq il-membrani mukużi tal-ħalq, xufftejn, ilsien u tebqet ta' barra ta 'ġewwa (u kultant l-anus u l-ġenitali). Jista 'wkoll jinvolvi porzjonijiet kbar tal-wiċċ, trunk, estremitajiet u qigħan tas-saqajn, li jimmanifesta b'folji ta' madwar pulzier fid-daqs.
Is-sintomi ġeneralment jidhru fl-ewwel ġimagħtejn mill-bidu ta 'terapija ġdida. Jekk ma tiġix trattata u l-mediċini ma jitwaqqfux, il-ħsara fl-organi tista 'sseħħ u twassal għal ħsara fl-għajnejn, għama, jew saħansitra mewt. Is-sepsis , kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja b'pass mgħaġġel, tista' tirriżulta meta batterji minn infezzjoni SJS jidħlu fid-demm u jinfirxu madwar il-ġisem, u jikkawżaw xokk tossiku u insuffiċjenza organika.
SJS kultant hija żbaljata għal eritema multiforme, sensittività eċċessiva għall-mediċina li timmanifesta ruħha b'raħqiet imqajma, roża jew ħomor. SJS, għall-kuntrarju, huwa assoċjat ma 'eruzzjoni li tinħall li tista' tingħaqad biex tifforma folji kbar ta 'ġilda separata. Anke fl-istadju bikri tal-preżentazzjoni, ħafna tobba jiddeskrivu r-raxxijiet SJS bħala "rrabjata" minħabba l-apparenza uġigħ u infjammati tagħhom.
Trattament
It-twaqqif tal-mediċina suspettata hija l-ewwel prijorità jekk ikun hemm suspett ta 'SJS. F'każijiet severi, it-trattament ta 'SJS huwa simili għal dak f'pazjenti b'ħruq serju, inkluż il-manutenzjoni ta' fluwidi, l-użu ta 'dressing mhux adeżiv, kontroll tat-temperatura u terapija ta' appoġġ biex timmaniġġja l-uġigħ u n-nutrizzjoni.
Ladarba mediċina titwaqqaf minħabba SJS, qatt m'għandha terġa 'tinbeda
Riskju
Filwaqt li SJS jista 'jaffettwa lil xi ħadd, hemm xi wħud li jidhru li huma ġenetikament predisposti għall-kundizzjoni. Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-individwi bil-ġene HLA-B 1502 huma aktar suxxettibli li jiżviluppaw SJS bl-akbar riskju akbar li deher fost in-nies ta 'dixxendenza Ċiniża, Indjana u Asja tax-Xlokk.
Minbarra l-mediċini elenkati hawn fuq, għadd ta 'mediċini preskritti b'mod komuni huma marbuta wkoll ma' SJS. Dawn jinkludu:
- Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) bħal acetaminophen, ibuprofen, u naproxen sodium
- Peniċillina
- Medikazzjonijiet kontra l-gotta bħal allopurinol
- Antikonvulsivi użati biex jikkuraw l-epilessija
- L-antipsikotiċi jużaw biex jittrattaw disturbi mentali
- Terapija tar-radjazzjoni
> Sorsi:
> Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Fatturi Assoċjati ma 'Żieda fil-Mortalità fi Popolazzjoni Prevalentement infettata bl-HIV b'Sindrome ta' Stevens-Johnson u Nekroliżi Epidermika Tossika." PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti (DHHS). "Linji Gwida għall-Użu ta 'Aġenti Antiretrovirali f'Adulti u Adolexxenti infettati bl-HIV-1: Limitazzjonijiet għal Trattament u Sigurtà - Effetti avversi ta' Drogi Antiretrovirali." Washington, DC; aċċessata fis-7 ta 'Ġunju, 2015.