It-tfaqqigħ tal-HIV tal-Indiana jenfasizza l-perikli tan-nuqqas ta 'azzjoni
Fis-27 ta 'Marzu, il-Gvernatur ta' Indiana Mike Pence iddikjara stat ta 'emerġenza wara li l-uffiċjali tas-saħħa pubblika kkonfermaw total ta' 81 każijiet ġodda ta 'HIV fost l-utenti tad-droga injettati (IDUs) fil-Kontea ta' Scott. Ħafna mill-każijiet kienu iżolati ġewwa u madwar il-belt ta 'Austin (pop 4,295), fejn l-infezzjonijiet kienu primarjament ikkawżati mill-qsim ta' labar filwaqt li injettat l-analġesiku ta 'l-opjojdi, Opana (oxymorphone).
Sa kmieni f'April, in-numru ta 'każijiet ikkonfermati tela' għal 190.
Mal-ħruġ tal-aħbarijiet, Pence ipprovdiet miżuri tas-saħħa ta 'emerġenza, inkluż programm temporanju ta' skambju ta 'labra li politikanti konservattivi fl-istat ilhom reżistenti għal żmien twil. Il-programm ta 'sena pprovda lill-utenti fil-Kontea ta' Scott b'konsulenza għat-tnaqqis tal-ħsara u l-provvista ta 'ġimgħa ta' siringi ħielsa. Barra minn hekk, ir-reġistrazzjoni fuq il-post għall-pjan ġdid tas-Saħħa fil-Indiana ( HIP) tal-istat toffri kopertura immedjata tal-kura tas-saħħa minn residenti b'introjtu baxx.
Indiana tinsab fost tnax-il Stat Amerikan li jikkriminalizzaw id-distribuzzjoni u l-pussess ta 'siringi mingħajr riċetta, minħabba l-fatt li jħeġġeġ l-użu tad-droga. Wara t-tifqigħa ta 'Indiana, il-leġiżlaturi tal-istat approvaw abbozz li jippermetti programmi ta' skambju tal-labra joperaw f'ċerti pajjiżi iżda biss jekk awtorità tas-saħħa lokali "tiddikjara epidemija ta 'HIV ta' epatite Ċ fost utenti li jinjettaw droga" u l-kummissarju tas-saħħa tal-istat jaqbel mat-talba.
L-isforzi biex jgħaddu leġislazzjoni tal-iskambju tal-laboraġġ permanenti u statali ilhom jiġu mxekkla, u Pence stess iddikjara l-oppożizzjoni qawwija tiegħu għall-miżura bbażata fuq "raġunijiet morali".
Ma kienx biss każ meta Pence ħadet pożizzjoni punittiva kontra l-miżuri ta 'prevenzjoni ta' l-HIV li huwa kkunsidra amorali. Matul il-kors ta 'suċċess tiegħu għall-Kungress fl-2000, Pence ipproponiet li l-fondi federali għall-HIV mogħtija taħt l-Att dwar it-Turijiet ta' Ryan White Care jiġu diveriti minn organizzazzjonijiet li "jiċċelebraw u jinkoraġġixxu" l-omosesswalità għal "dawk l-istituzzjonijiet li jipprovdu għajnuna lil dawk li jfittxu li jbiddlu l-imġiba sesswali tagħhom."
Filwaqt li t-tifqigħa ġustament ġibdet l-attenzjoni dinjija kemm lill-Indiana kif ukoll lill-belt żgħira u fqira li tmiss it-Tramuntana ta 'Kentucky - b'ħafna li jiddikjaraw l-inċident "bla preċedent" -twejjew javżaw li m'għandux neċessarjament jitqies bħala iżolat jew uniku.
Kif l-Outbreak ta 'Indiana Jirrifletti Xejriet fir-Russja u fl-Ewropa Ċentrali
Filwaqt li s-sess huwa spiss meqjus bħala l- mod primarju tat-trasmissjoni tal-HIV madwar id - dinja, ir-riċerka epidemjoloġika wriet li dan mhux dejjem ikun il-każ. F'dawn l-aħħar snin, uffiċjali tas-saħħa globali raw spike allarmanti f'infezzjonijiet ġodda tal-HIV fl-Asja Ċentrali, l-Ewropa tal-Lvant u r-Russja, b'żidiet ta 'aktar minn 250 fil-mija mill-2001.
F'ħafna minn dawn ir-reġjuni, l-użu tad-droga li tinjetta llum huwa meqjus bħala l-mod primarju ta 'trażmissjoni tal-HIV, inkluż l-Estonja fejn 50% tal-infezzjonijiet ġodda kollha huma fost IDUs u St Petersburg, ir-Russja fejn l-IDU jirrappreżentaw 59% tal-infezzjonijiet kollha tal-HIV. Kuloxt, 40 fil-mija ta 'l-infezzjonijiet ġodda kollha ta' ġewwa fir-reġjun huma dovuti, direttament jew indirettament, għall-qsim ta 'labar kontaminati bl-HIV.
Filwaqt li s-similaritajiet bejn Austin, Indiana u l-Asja Ċentrali jistgħu ma jidhrux kollha li jidhru fl-ewwel, is-sewwieqa għall-infezzjonijiet huma kważi textbook fl-espressjoni tagħhom.
Il-faqar profondament imrażżan, nuqqas ta 'servizzi preventivi, u kuritur magħruf tat-traffikar tad-droga spiss jistgħu jingħaqdu flimkien, kif għamlu f'Ateni, biex joħolqu "maltemp perfetta" għal tifqigħa.
Fl-Indiana, per eżempju, l-Awtostrada 65, li taqleb direttament minn Austin, hija magħrufa sew bħala rotta tad-droga ewlenija bejn il-bliet ta 'Indianapolis u Louisville, Kentucky. Livelli għoljin ta 'faqar f'Ateni (37%) huma magħrufa li huma marbuta ma' rati miżjuda ta 'użu ta' droga li tinjetta, b'netwerks soċjali stabbiliti li jsaħħu l-konsum komuni ta 'drogi bħal Opana (ikklassifikata fost l-aqwa tliet drogi abbużati bi preskrizzjoni fl-Istati Uniti llum ).
Bi tabib wieħed fil-belt u r-rifjut ta 'skemi ta' skambju tal-labra li jsuqu l-abbuż saħansitra aktar taħt l-art, il-biċċa l-kbira jaqblu li ftit kien hemm biex effettivament jipprevjenu li tfaqqa 't-tifqigħa.
B'paragun, iż-żieda fl-infezzjonijiet tal-IDU fl-Asja Ċentrali, l-Ewropa tal-Lvant u r-Russja tista 'tiġi rintraċċata lura f'nofs id-disgħinijiet wara t-tkissir tal-Unjoni Sovjetika. Il-kollass soċjoekonomiku li rriżulta li pprovda lit-traffikanti tad-droga l-opportunità li jżid il-kummerċ tal-eroina mill-Afganistan, l-ikbar produttur tal-oppju fid-dinja, għall-bqija tar-reġjun. Bi ftit rispons mill-gvern u l-ebda servizz ta 'trattament ta' prevenzjoni u / jew vizzju li jmiss, l-epidemija fost l-IDU tħallew jikbru għal dak li hu llum: aktar minn miljun infezzjoni ta 'HIV f'dawn it-tliet reġjuni biss.
L-injezzjoni tat-Tendenzi tal-Użu tad-Droga fl-Istati Uniti
Tendenzi simili qed jiġu kkunsidrati mhux biss fl-Afrika ta 'Fuq u fil-Lvant Nofsani, iżda f'biċċiet fl-Amerika ta' Fuq. Fil-fatt, fl-2007, ġie rrappurtat li l-injezzjoni ta 'użu tad-droga kienet it-tielet fattur ta' riskju rrapportat l-aktar spiss fl-Istati Uniti, wara kuntatt sesswali maskili għal raġel u kuntatt eterosesswali ta 'riskju għoli .
Mill-bidu sa nofs is-snin 90, saru sforzi biex jiżdiedu programmi ta 'skambju legali u kunfidenzjali tal-labra biex titnaqqas aħjar l-inċidenza ta' HIV u mard ieħor li jittieħed fost l-IDUs. Illum, hemm aktar minn 200 tali programmi fl-Istati Uniti, li jqassmu aktar minn 36 miljun siringa kull sena.
Fi New York State, uffiċjali tas-saħħa pubblika rrappurtaw li l-inċidenza ta 'l-HIV fost l-IDUs niżlet minn 52 fil-mija fl-1992, meta l-programm ta' skambju ta 'labra ta' l-istat ġie stabbilit għal 3 fil-mija sa l-2012. tikkontribwixxi għar-rati aktar baxxi.
Sorsi:
Dipartiment tas-Saħħa tal-Istat tal-Indiana. "L-Uffiċjali tas-Saħħa tal-Istat, Lokali u Federali jirrispondu għat-tifqigħa tal-HIV." Indiana, Indianapolis; stqarrija għall-istampa maħruġ fis-27 ta 'Marzu, 2015
> Nichols, C. "L-appoġġ ta 'Pence għat-terapija ta' konverżjoni mhix kwistjoni kostanti." Politifact. 2 ta 'Diċembru 2016; ippubblikat onlajn.
Strathdee, S. and Stockman, J. "Epidemjoloġija tal-HIV fost l-Injezzjoni u l-Injezzjoni ta 'Utenti tad-Droga: Xejriet u Implikazzjonijiet Kurrenti għall-Interventi." Rapport kurrenti dwar l-HIV / AIDS. Mejju 2010; 7 (2): 99-106.
Green, T ;; Martin, E .; Bowman, S .; et al. "Il-Ħajja Wara l-Projbizzjoni: Evalwazzjoni tal-Iskambju tas-Siringa tal-Istati Uniti." Ġurnal Amerikan tas-Saħħa Pubblika. Mejju 2012; 102 (5): e9-e16.
Dipartiment tas-Saħħa ta 'New York Istitut tal-AIDS. " Tnaqqis Komprensiv tal- Ħsara Inqiegħed ix-Xejra f'infezzjonijiet Ġodda ta 'l-HIV. " Albany, New York; maħruġa 4 ta 'Marzu, 2014.