Stima tar-Riskju tat-Trasmissjoni skont it-Tip ta 'Espożizzjoni
Meta tiddiskuti r-riskju ta 'l-HIV, huwa importanti li l-ewwel jiġu stabbiliti l-erba' kondizzjonijiet li għandhom isiru sabiex tkun tista 'sseħħ it-trażmissjoni ta' l-HIV:
- Għandu jkun hemm fluwidi tal-ġisem li fihom l-HIV jista 'jirnexxielu . Dan jinkludi semen, demm, fluwidi vaġinali, jew ħalib tas-sider. L-HIV ma jistax jirnexxielu fil-miftuħ jew f'partijiet tal-ġisem b'kontenut għoli ta 'aċidu, bħall-istonku jew il-bużżieqa.
- Għandu jkun hemm rotta ta 'trasmissjoni li permezz tagħha l-fluwidi tal-ġisem jiġu skambjati . Ir-rotot primarji tat-trażmissjoni jinkludu ċerti attivitajiet sesswali, labar komuni , espożizzjoni għall-kura tas-saħħa , jew trażmissjoni minn omm għat-tarbija .
- Għandu jkun hemm mezz biex il-virus jilħaq ċelloli vulnerabbli ġewwa l-ġisem . Dan jista 'jseħħ permezz ta' qsim jew penetrazzjoni tal-ġilda jew permezz ta 'tessuti mukosali ta' l-anus jew tal-vaġina. L-HIV ma jistax jippenetra ġilda intatta.
- Għandu jkun hemm livelli suffiċjenti ta 'virus fil-fluwidi tal-ġisem . Dan huwa għaliex il-bżieq, l-għaraq u t-tiċrit huma sorsi improbabbli għall-HIV billi l-konċentrazzjoni tal-virus f'dawn il-fluwidi titqies bħala insuffiċjenti. L-enżimi newtralizzanti fil-bżieq (imsejħa inibituri ta 'leukocyte secretory peptidase, jew SLPIs) huma magħrufa li jnaqqsu ħafna l-kapaċità ta' l-HIV li jirnexxu.
Id-determinazzjoni ta 'jekk attività hijiex "ta' riskju għoli" jew "riskju baxx" hija, għalhekk, dipendenti fuq kemm tkun effiċjenti attività tissodisfa kull waħda minn dawn l-erba 'kundizzjonijiet.
Trażmissjoni ta 'l-HIV tista' sseħħ wara infezzjoni waħda biss
L-assenjar ta 'persentaġġ attwali għall- "riskiness" ta' ċerta attività huwa negozju delikat. Filwaqt li l-istatistika tista 'tissuġġerixxi li hemm biss ċans ta' one-in-200 (jew 0.5 fil-mija) li jkollok infettat b'tali attività u tali, dan ma jfissirx li ma tistax tinkiseb wara espożizzjoni waħda biss.
Minflok, riskju ta '0.5 fil-mija "għal kull esponiment" huwa maħsub biex jindika li medja ta' infezzjoni waħda se sseħħ minn 200 persuna li jidħlu f'attività partikolari. Dan ma jfissirx li għandek bżonn tagħmel xi ħaġa 200 darbiet biex tikseb infettat.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-istimi tar-riskju huma bbażati fuq żewġ fatturi u żewġ fatturi waħedhom - dik il-persuna għandha l-HIV u l-oħra ma tagħmilx hekk. Ko-fatturi addizzjonali, bħal infezzjonijiet ko-eżistenti trasmessi sesswalment , saħħa ġenerali, u t- tagħbija virali tal-persuna infettata, jistgħu jkomplu jżidu r-riskju sakemm attività ta 'riskju baxx f'daqqa tkun konsiderevolment ogħla.
Stima tar-Riskju tat-Trażmissjoni tal-HIV għal kull Espożizzjoni
L-estimi ta 'hawn taħt m'għandhomx jitqiesu bħala definittivi iżda jservu bħala mezz biex jifhmu r-riskju relattiv tal-HIV skont it-tip ta' espożizzjoni. In-numri huma bbażati fuq meta-analiżi ta 'bosta studji fuq skala kbira li ħarsu speċifikament għal kull riskju ta' espożizzjoni.
| Espożizzjoni | Tip ta 'Espożizzjoni | Per-Riskju ta 'Esponiment |
| Anal | Anali sess riċettiv bl-eġakulazzjoni | 1.43% (wieħed f'70) |
| Sess anali riċettiv mingħajr eġakulazzjoni | 0.65% (wieħed minn kull 154) | |
| Sess anali inserenti, mhux ċirkonċiż | 0.62% (waħda f'161) | |
| Sess anali inseritiv, circumcised | 0.11% (wieħed minn 909) | |
| Vaġinali | Sess vaginali, femminili għall-irġiel (pajjiż bi dħul għoli) | 0.04% (wieħed f'2500) |
| Sess vaginali, maskili għall-mara (pajjiż bi dħul għoli) | 0.08% (wieħed minn kull 1250) | |
| Sess vaginali, femminili għall-irġiel (pajjiż bi dħul baxx) | 0.38% (wieħed f'263) | |
| Sess vaginali, maskili għall-mara (pajjiż bi dħul baxx) | 0.3% (wieħed f'333) | |
| Sess vaginali, HIV mhux sintomatiku | 0.07% (wieħed minn 1428) | |
| Sess sesswali tal-vaġina, stadju sintomatiku ta 'l-HIV | 0.55% (wieħed minn kull 180) | |
| Orali | Pene orali (fellatio), riċettivi | 0% għal 0.04% (wieħed f'2500) |
| Pene orali (fellatio), daħħal | 0% sa 0.005% (wieħed minn kull 20,000) | |
| Oral-anal (anilingus), jew sieħeb | negliġibbli | |
| Oral-vaġinali (cunnilingus), jew sieħeb | negliġibbli | |
| Perkutanju | Użu ta 'droga injettata maqsuma , mhux diżinfettat | 0.67% (wieħed minn 149) |
| Dannu tal-labra tal- labra | 0.24% (wieħed minn 417) | |
| Lapsita tax-xogħol mhux tax-xogħol w / siringa mormija | baxxa għal negliġibbli | |
| Trasfużjoni tad-demm (US) | 0.0000056% (wieħed f'1.8 miljun) | |
| Tqala | Omm għat-tarbija, l-ebda terapija antiretrovirali (ART) | 25% (wieħed minn kull erbgħa) |
| Omm għat-tarbija, ART ġimgħatejn qabel il-kunsinna | 0.8% (wieħed f'125) | |
| Omm għat-tarbija, fuq ART b'tagħbija virali li ma tistax tiġi kkontrollata | 0.1% (wieħed minn kull 1000) |
Tnaqqis tar-Riskju Personali għall-HIV tiegħek
L-għan tal-fehim tar-riskju relattiv huwa li jiġi stabbilit il-mezz li bih tista 'tnaqqas ir-riskju personali ta' infezzjoni jew ir-riskju li tittrasmetti l-HIV lil ħaddieħor. Ħafna drabi, ftit hemm bżonn li jittaffa r-riskju. Pereżempju, l-użu konsistenti tal-kondoms jikkorrelata ma 'tnaqqis ta' 20 darba fir-riskju tal-HIV, filwaqt li jagħżel fellatio inserittiv fuq sess analitiċi inserjali jirriżulta fi tnaqqis ta '13-il darba. Bil-maqlub, il-preżenza ta 'STD jew ulċera ġenitali iżżid ir-riskju ta' HIV minn kullimkien minn 200 sa 400 fil-mija.
Probabbilment l-iktar fattur importanti huwa li tevalwa l-probabbiltà tat-trażmissjoni tal-HIV hija t- tagħbija virali tal-persuna infettata.
Dejta kurrenti tissuġġerixxi li persuna infettata bl-HIV b'tagħbija virali li ma tistax titkejjel hija 96% inqas probabbli li tittraduċi l-HIV minn persuna b'virus li jinstab.
L-istrateġija msejħa trattament bħala prevenzjoni (TasP) tappoġġja bis-sħiħ l-użu tat -terapija antiretrovirali biex titnaqqas l-infettività ta 'persuna pożittiva għall-HIV. Hija ssaħħaħ ukoll il-ħtieġa ta 'ttestjar bikri biex itaffi r-riskju f'koppji ta ' status mħallat ( serodiscordant ).
L-għarfien tas-serostat tiegħek u dak tas-sieħeb tiegħek jippermettilek li tagħmel għażla infurmata dwar kif tipproteġi lilek innifsek aħjar, kemm jekk tkun li tastjeni minn attivitajiet ta 'riskju għoli, tuża kondoms jew tesplora profilassi ta' pre-espożizzjoni (PrEP) bħala mezz biex tnaqqas il- Is-suxxettibilità ta 'l-imsieħeb li huwa HIV-negattiv għall-infezzjoni.
Sorsi:
Jin, F .; Jansson, J .; Liġi, M .; et al. "Probabbiltà ta 'kull kuntatt ta' trażmissjoni ta 'l-HIV f'irġiel omosesswali f'Sydney fl-era ta' HAART." AIDS . 27 ta 'Marzu 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. u Fox, J. "Ħarsa ġenerali tar-riskji relattivi ta 'imgieba sesswali differenti fuq it-trasmissjoni tal-HIV." Opinjonijiet attwali fl-HIV u l-AIDS , Lulju 2010; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Riskju eterosesswali ta 'infezzjoni ta' l-HIV-1 għal kull sesswali: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'studji ta' osservazzjoni." Lancet Mard Infettiv. Frar 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Riskju ta 'esponiment parenterali tat-trasmissjoni tal-HIV-1 u trasfużjoni tad-demm: reviżjoni sistematika u meta-analiżi." AIDS ; 20 (6): 805-812.
T ;; et al. "It-Tnaqqis tar-Riskju ta 'Trażmissjoni Sesswali tal-HIV: Kwantifikazzjoni tar-Riskju Per-Att għall-HIV fuq il-Bażi tal-Għażla ta' Imsieħeb, Att dwar is-Sess, u Użu tal-Kondom." Mard trasmess sesswalment ; 29 (1): 38-43.