Gwida PrEP kurrenti mis-Servizz tas-Saħħa Pubblika ta 'l-Istati Uniti
L-użu ta 'kuljum tad-droga Truvada (tenofovir + emtricitabine) wera li jnaqqas ir-riskju ta' persuna ta 'HIV sa 92%. L-istrateġija, magħrufa bħala profilassi ta 'pre-espożizzjoni għall-HIV (PrEP) , hija meqjusa bħala mezz effettiv biex twaqqaf it-tixrid tal-HIV għal persuni mhux infettati u biex ireġġa' lura r-rati ta 'infezzjoni f'popolazzjonijiet ta' riskju għoli.
Bħalissa, mill-pajjiżi kollha bi dħul għoli fl-Amerika ta 'Fuq u fl-Ewropa, l-Istati Uniti għandhom kemm l-ogħla rata ta' inċidenza ta 'HIV (50,000 infezzjoni ġdida kull sena) u t-tieni l-ogħla rata ta' prevalenza HIV (0.6% jew madwar 1.2 miljun persuna infettata bl-HIV) il-pajjiżi kollha. Latvja biss, pajjiż b'inqas minn żewġ miljun ċittadin u 10,000 infezzjoni djanjostikata, għandha rata ogħla ta 'prevalenza (0.7%).
Bħala riżultat ta 'dawn l-istatistiċi, is-Servizz tas-Saħħa Pubblika tal-Istati Uniti (USPHS) ħareġ il-linji gwida aġġornati dwar il-prattika klinika tiegħu fl-14 ta' Mejju 2014, li jsejħu għall-użu ta 'kuljum ta' PrEP f'individwi negattivi għall- HIV b'riskju sostanzjali ta 'infezzjoni, kif ġej:
Irġiel attivi sesswalment li għandhom sess ma 'l-irġiel (MSM) li mhumiex f'relazzjoni monogamu ma' raġel negattiv ta 'HIV li ġie ttestjat reċentement, u jissodisfaw wieħed jew aktar mill-kriterji li ġejjin:
- Inqabbdu mas-sess anali mingħajr kondizzjoni (riċettivi jew inseriti) .
- Kellek infezzjoni trasmessa sesswalment (STI) fl-aħħar sitt xhur.
- Huma f'relazzjoni serodiscordant (status mħallat) ma 'sieħeb pożittiv għall-HIV.
Irġiel attivi sesswalment li għandhom sess ma 'l-irġiel u n-nisa (MSMW) li mhumiex f'relazzjoni monogamu ma' sieħeb negattiv għall-HIV ittestjat reċentement, u jissodisfaw wieħed jew aktar mill-kriterji li ġejjin:
- Inqabbdu mas-sess anali mingħajr kondizzjoni (riċettivi jew inseriti).
- Kellek infezzjoni trasmessa sesswalment (STI) fl-aħħar sitt xhur.
- Huma f'relazzjoni serodiscordant (status mħallat) ma 'sieħeb pożittiv għall-HIV.
Irġiel eterosesswali sesswalment attivi jew nisa li mhumiex f'reġjuni li mhumiex f'relazzjoni monogamu ma 'sieħeb negattiv għall-HIV ittestjat reċentement, u jissodisfaw wieħed jew aktar mill-kriterji li ġejjin:
- Uża b'mod frekwenti kondoms ma 'sieħeb wieħed jew aktar ta' status ta 'HIV mhux magħruf b'riskju sostanzjali ta' HIV (li tinjetta lil utenti tad-droga, MSMW).
- Huma f'relazzjoni serodiscordant (status mħallat) ma 'sieħeb pożittiv għall-HIV.
L-utenti ta 'drogi li jinjettaw (IDUs) li jiltaqgħu injettaw drogi fl-aħħar sitt xhur, u jissodisfaw wieħed jew aktar mill-kriterji li ġejjin:
- Aqsam il-labar jew laħqet labar f'dawn l-aħħar sitt xhur.
- Kienu fuq programm ta 'trattament tal-methadone, buprenorphine jew suboxone fl-aħħar sitt xhur.
- Għandek xi wieħed mir-riskji elenkati hawn fuq ta 'akkwist sesswali.
Barra minn hekk, PrEP jista 'jiġi preskritt lil koppji ta' status mħallat (serodiscordant) li jew jixtiequ jikkonċepixxu jew li diġà jistennew. Kemm l-ittikkettjar tal-FDA kif ukoll il-linji gwida perinatali tat-trattament antiretrovirali jipprovdu għal dan.
X'jiġri jekk jien mhux fuq il-lista?
Fl-aħħar mill-aħħar, id-deċiżjoni li tippreskrivi PrEP għandha ssir fuq bażi ta 'każ b'każ, bil-għan li jiġi evalwat ir-riskju individwali ta' infezzjoni ta 'persuna u l-mezzi biex jittaffa dan ir-riskju.
Jekk temmen li inti tikkwalifika għal PrEP, huwa importanti li taħdem ma 'konsulent imħarreġ jew professjonist tas-saħħa biex tiżgura li tifhem il-benefiċċji u l- limitazzjonijiet tat-trattament .
PrEP qatt ma għandu jitqies bħala sostitut għal kondoms jew jintuża minflok terapija kombinata full-time ma 'sieħeb infettat bl-HIV.
PrEP jista 'jiġi preskritt biss minn tabib u jeħtieġ kemm test tal-HIV qabel il-bidu tat-terapija u kull tliet xhur wara dan. Medicaid u l-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-assigurazzjoni tal-Istati Uniti jkopru l-ispiża tal-PrEP, filwaqt li l-assistenza għad- droga ko- pagabbli hija disponibbli għal dawk li jikkwalifikaw permezz tat-Truvada ta 'Gilead għall-Programm ta' Assistenza għall-Medikazzjoni ta 'Prep.
Sorsi:
Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Profilassi ta 'Qabel l-Espożizzjoni (Prep)." Atlanta, il-Ġeorġja; aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2014.
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). "Prevalenza ta 'HIV fost adulti minn 15 sa 49 - Dejta skont il-pajjiż." Ġinevra, l-Iżvizzera; aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2014.
Grupp tal-Bank Dinji. "Pajjiż u Gruppi ta 'Self." Washington, DC; aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2014.
Servizz tas-Saħħa Pubblika ta 'l-Istati Uniti (PHS). " Profilassi ta 'Preexposure għall-Prevenzjoni ta' Infezzjoni tal-HIV fl-Istati Uniti - 2014: Linja Gwida dwar Prattika Klinika." Washington, DC; ippubblikat 14 ta 'Mejju 2014; aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2014.
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta 'mediċini antiretrovirali f'nisa tqal nisa infettati bl-HIV-1 għal saħħa materna u interventi biex titnaqqas it-trażmissjoni perinatal tal-HIV fl-Istati Uniti." Bethesda, Maryland; aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2014.