Fehim tal-kondoms Bias, Għejja tal-kondoms u Dynamics tas-Sessi tal-HIV
Il-kondoms jaħdmu. Jibqgħu l-pedament ta 'prattiki tas-sess aktar sikuri u kontributur ewlieni għat-tnaqqis ta' infezzjonijiet tal- HIV mad-dinja kollha.
Allura għaliex, allura, 65% biss tal-irġiel jużaw il-kondoms fuq bażi konsistenti, skont stħarriġ miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard? U kif huwa li aktar minn 20% ta 'l- irġiel li huma HIV-negattivi li għandhom sess ma' l-irġiel (MSM) huma lesti li jpoġġuhom f'riskju billi jinvolvu s-sess mingħajr kondizzjoni?
In-nisa n-noll mhix aħjar f'din l-istatistika. Minn nisa li jidħlu f'sit anali ta ' riskju għoli u mhux protett , 11% biss jirrapportaw qatt użu ta' kondom. Aqsar minn hekk, in-nisa huma ħafna inqas probabbli li b'mod ġenerali jużaw kondoms (inklużi fem-doms ) mill-kontropartijiet maskili eterosesswali tagħhom.
Il-Logħba Tassew
L-injoranza, l-apatija u l-irresponsabilità jistgħu jkunu r-rispons standard għall-irkoppa, iżda dan huwa ġudizzju wisq simplistiku għal dak li huwa, fil-fatt, kwistjoni psikosoċjali kumplessa ħafna.
Fil-verità, hemm numru ta 'raġunijiet ta' intersezzjoni għall-użu imnaqqas ta 'kondoms fost l-adulti u ż-żgħażagħ . Dawn jinkludu kollox minn kif inħossu dwar il-kondoms, dak li nemmnu dwar l-HIV, kif aħna ninnegozjaw is-sess f'relazzjonijiet, kif vulnerabbli nemmnu nfusna bħala infezzjoni, u anke kif adept aħna fil-fatt qed tuża kondoms .
Id-dissettar ta 'dawn il-kwistjonijiet jista' jkun proċess vertikali, agħar minħabba t-tendenza kulturali li tassenja lil dawk li naraw bħala "vectors" (jew is-sorsi) ta 'infezzjoni bl-HIV.
Pjuttost milli tiftaħ il-konverżazzjoni, għandna t-tendenza li nwaqqfuha biex tissaħħaħ l-imġieba tar-riskju f'dawk li pjuttost jibqgħu siekta milli jisfaru jew diżapprovazzjoni pubblika.
Fir-Riskju Qabel Aħna Anke Bidu
L-għarfien u l-poter huma ż-żewġ fatturi li jistgħu jaffettwaw is-sessi u l-popolazzjonijiet f'riskju konsiderevolment, ħafna drabi f'forom differenti ħafna.
Huma mhux biss jidderieġu għaliex aħna nieħdu d-deċiżjonijiet li nagħmlu, iżda jgħinu wkoll biex jispjegaw għaliex aħna xi drabi aħna nfusna f'riskju kontra l-ġudizzju ieħor aħjar.
L-għarfien mhuwiex sempliċiment dwar il-fehim tagħna ta 'l-HIV bħala marda, iżda t-twemmin personali tagħna dwar kemm huma suxxettibbli ninsabu għall-infezzjoni bħala individwi. Dan jissejjaħ riskju perċepit (komponent tal-hekk imsejjaħ Mudell ta 'Twemmin tas-Saħħa).
Ir-riskju perċepit huwa ħafna drabi bbażat fuq kunċetti żbaljati dwar min huwa "l-aktar f'riskju" għall-infezzjoni, jew skont il-grupp jew l-imġieba. Dawk, per eżempju, li jemmnu li s-sess orali mhux protett bejn raġel u mara hija "frazzjoni biss" bħala riskjuża bħala sess anali mhux protett bejn MSM ta 'riskju għoli x'aktarx iċedi d-diskussjonijiet dwar il-kondoms għal kollox. L-istess japplika għal kunċetti żbaljati dwar l-età, ir-razza, l-edukazzjoni u d-dħul.
Ir-riskju perċepit jista 'jvarja konsiderevolment minn popolazzjoni għall-oħra. Filwaqt li l-ottimiżmu dwar ix-xjenzi tal-HIV, inkluża ż-żieda fl-għomor tal-ħajja u l-effikaċja tal -profilassi ta ' pre-espożizzjoni (PrEP) - ġeneralment jikkorrelata ma' użu ta 'kondoms ogħla fost eterosesswali, l-istess ottimiżmu għandu effett invers fost bosta MSM li jemmnu li l- issa fil-biċċa l-kbira ġew minimizzati minħabba x-xjenzi mediċi li dejjem qed javvanzaw.
Bil-maqlub, pessimiżmu dwar it-trattament jew l-effettività ta 'sess aktar sikur ġeneralment jittraduċi għal użu aktar baxx tal-kondom. Ħafna drabi, dawn l-attitudnijiet huma megħjuna minn nuqqas ta 'fiduċja sottostanti tal-awtoritajiet tas-saħħa pubblika, speċifikament f'komunitajiet ifqar fejn ir-rati ta' infezzjoni huma għoljin u nuqqas ta 'infrastruttura jfixkel rispons effettiv tal-komunità. Dawn il-fatturi jistgħu jikkontribwixxu għal perċezzjonijiet li permezz tagħhom l-HIV jidher li huwa inevitabbli - jew saħansitra inevitabbli - għal dawk l-iktar f'riskju.
Condom Bias
L-istess studju ta 'Emory University wera li kważi terz tal-irġiel mistħarrġa rrappurtaw li kienu tilfu erezzjoni wara li għamlu kondom.
L-assoċjazzjonijiet u l-attitudnijiet negattivi dwar il-kondoms, magħrufa bħala preġudizzju għall-kondoms , ilhom is-sess il-messaġġ aktar sigur. Huma jirriflettu ostakli kemm reali kif ukoll perċepiti li jistgħu jipprevjenu lin-nies milli jużaw il-kondoms, anke meta r-riskju tat-trażmissjoni jkun magħruf. Bħala riżultat, ħafna jiddeċiedu li "jbiegħdu" bejn ir-riskju potenzjali u l- "konsegwenzi" jassoċjaw mal-użu tal-preservattiv.
Eżempji jinkludu:
- Nuqqas ta 'spontanjetà sesswali
- Togħma u riħa spjaċevoli
- Tnaqqis ta 'divertiment sesswali kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa
- Telf ta 'erezzjoni
- L-użu tal-kondoms jista 'jitqies bħala dikjarazzjoni ta' nuqqas ta 'fiduċja jew infedeltà
- L-użu tal-kondoms jista 'jitqies bħala sinjal ta' promiskwità sesswali
- Biża 'li tiġi identifikata bħala "riskju għoli", jew bħala parti minn popolazzjoni stigmatizzata (eż., MSM, li tinjetta l-utenti tad-droga)
Għeja tal-kondoms
B'kuntrast, għeja għall-kondom (magħrufa wkoll bħala "għeja għall-prevenzjoni") hija terminu użat biex jiddeskrivi l-għeja ġenerali li tinħass minn dawk li għajbu l-użu tal-preservattiv. Dan jirrifletti l-effikaċja mnaqqsa tal-messaġġi ta 'prevenzjoni, u ta' spiss huwa assoċjat ma 'rati ta' trażmissjoni miżjuda f'popolazzjonijiet ta 'MSM (għalkemm għandu impatt dirett fuq il-gruppi tal-popolazzjoni kollha).
Kuxjenza dejjem tikber dwar il-benefiċċji tat -terapija antiretrovirali wasslet biex ħafna jfittxu alternattivi għall-kondoms. Kap fost dawn hemm il-kwistjoni tat- Trattament bħala Prevenzjoni (TasP) , prinċipju li bih persuna HIV-positive hija inqas probabbli li tittrażmetti l-HIV jekk it -tagħbija virali ma tkunx tista 'titkejjel.
Stħarriġ imwettaq mit-Terrence Higgins Trust f'Londra wera li, minn koorti ta 'MSM pożittivi għall-HIV, dawk li wieġbu naqsu li jikkunsidraw il-virali tagħhom fir-rigward tar-riskju tat-trażmissjoni meta jieħdu deċiżjonijiet sesswali. Ieħor irrapporta li l-użu selettiv tal-kondom spiss kien ibbażat fuq l-istatus preżunt ta 'HIV ta' sieħeb sesswali, aktar milli fuq diskussjoni infurmata dwar is-serostat, it-terapija jew it-tagħbija virali.
Dan jidher li jissuġġerixxi li l-għeja tal-kondoms tikkontribwixxi għal kif persuna tuża informazzjoni aneddotika biex tagħmel jew tivvalida twemmin personali, għall-kuntrarju li tagħmel għażla infurmata ser ikollha informazzjoni sħiħa u imparzjali.
Strateġiji possibbli għat-tisħiħ tal-użu tal-kondoms
- Jekk m'intix konxju ta 'l-istat ta' l-HIV tiegħek u attwalment sesswalment, ħu ttestjat illum. Ir-riċerka wriet li l-għarfien ta 'l-istatus ġeneralment iżid is-sens ta' responsabbiltà.
- Minflok ma tindirizza l-HIV f'termini ġenerali, issib informazzjoni f'lingwaġġ sempliċi dwar ir-riskju speċifiku tal-HIV f'nisa nisa, Afrikani Amerikani, MSM, eċċ. Dan spiss jista 'jinstab fil-faċilità tas-saħħa tan-nisa l-aktar viċina, ċentru LGBT jew klinika pubblika.
- L-interventi ta 'edukazzjoni sesswali (inklużi struzzjonijiet dwar l-użu xieraq tal-kondoms u l- evitar ta' żbalji komuni ) intwerew li jegħlbu ħafna mill-ostakoli perċepiti għall-użu tal-preservattiv. Fi studju wieħed, l-użu ta 'kondoms żdied minn 29% għal 71% fi grupp ta' rġiel li kienu f'riskju, eterosesswali wara intervent wieħed edukattiv.
- M'għandekx tqis il- kondom femminili li Planned Parenthood tafferma jista "jsaħħaħ il-logħob sesswali (minn dak iż-żmien), iċ-ċirku estern jista" jistimula l-klitoris waqt kopulazzjoni vaġinali. " Il-kondoms femminili jipprovdu wkoll kontrolli proattivi lin-nisa li jistgħu jkunu inqas kapaċi li jinnegozjaw sess aktar sikur.
- B'mod ġenerali, it-tnaqqis fin-numru ta 'msieħba sesswali jikkorrelata ma' użu ogħla ta 'kondoms. L-istudji jissuġġerixxu li dan inaqqas ukoll il-probabbiltà ta 'tilqim sesswali anonimu filwaqt li jħeġġeġ diskussjoni akbar dwar is-saħħa sesswali u l-prevenzjoni tal-HIV.
- Fl-aħħarnett, ir-reklutaġġ ta 'kuntatti sesswali onlajn ħafna drabi jwassal għall-prattika ta' serosorting (bl-użu ta 'informazzjoni online biex tieħu deċiżjonijiet jew suppożizzjonijiet dwar l-istatus ta' HIV ta 'persuna). Minflok ma toqgħod fuq l-informazzjoni tal-profil, tieħu l-opportunità biex tiddiskuti b'mod attiv l-HIV u kwistjonijiet oħra tas-saħħa qabel il-laqgħa.
Sorsi:
Jacobs, R .; Kane. M .; u Ownby, R. "Użu tal-kondoms, Żvelar, u Riskju għal Sex Protett f'HIV-Midlife negattiva u rġiel anzjani li għandhom Sex With Men". Ġurnal Amerikan tas-Saħħa tal-Irġiel. Mejju 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; u McLean, C. "Id-diskussjoni tas-serostat tal-HIV ma 'sħab sesswali prospettivi: strateġija potenzjali għall-prevenzjoni tal-HIV fost irġiel ta' riskju għoli li għandhom sess mal-irġiel." Mard trasmess sesswalment. April 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Il-piż ta 'l-esperjenza ta' l-HIV u l-kura fost l-MSM li għandhom partner permanenti serokonukunt pożittiv għall-HIV." Infezzjonijiet trasmessi sesswalment. Awwissu 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Sigurtà relattiva II: Anali sesswali tar-riskju u mhux protett fost l-irġiel omosesswali bl-HIV ddijanjostikat." Londra: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; u Dworkin, S. "Nirriflettu Ġeneru, Irġiel Eterosesswali, u Vulnerabilità tan-Nisa għall-HIV / AIDS." Ġurnal Amerikan tas-Saħħa Pubblika. Marzu 2010; 100 (3): 435-445.