X'inhu l-Għanijiet li Jservi u x'jista 'jaffettwaha
Il-plewra hija parti vitali tal-passaġġ respiratorju li l-għan tiegħu huwa li jtaffi l-pulmuni u jnaqqas kull frizzjoni li tista 'tiżviluppa bejn il-pulmuni, il-kustilji u l-kavità tas-sider. X'inhi l-istruttura tal-plewra u liema kundizzjonijiet mediċi jaffettwaw dan ir-reġjun tat-tifel?
Struttura tal-Plewa
Il-plewra tirreferi speċifikament għaż-żewġ membrani li jkopru l-pulmuni.
L-ispazju bejn iż-żewġ membrani jissejjaħ il- kavità tal - plewra li hija mimlija b'likwidu rqiq li jillubrika likwidu fluwidu tal-plewra . Il-plewra hija magħmula minn żewġ saffi distinti:
- Il-plewra vixxerali hija l-membrana rqiqa u tiżloq li tkopri l-wiċċ tal-pulmuni u rjus fiż-żoni li jisseparaw il-lobi differenti (imsejħa l- hilum ).
- Il-plewra parietali hija l-membrana ta 'barra li tidderieġi l-ħajt tas-sider ta' ġewwa u d-dijaframma.
Il-plewra viscerali u parietali jingħaqdu mal-hilum ta 'kull pulmun, fejn il- bronki , arterji pulmonari u vini pulmonari kbar jidħlu fil-pulmun.
Funzjoni tal-Plewa
Iż-żewġ membrani li jiffurmaw il-plewra jservu primarjament biex inaqqsu l-frizzjoni meta l-pulmuni jespandu u jikkuntrattaw waqt in-nifs. Ammont żgħir ta 'fluwidu bejn dawn is-saffi, bejn wieħed u ieħor 4 sa 5 cc tal-fluwidu tal-plewra, jgħin biex jaġixxi bħala kuxxin.
Il-plewra mhijiex l-unika sett ta 'kisi tal-ġisem tal-membrani.
Hemm membrana madwar il-qalb (perikardju) u inforra tal-membrana tal-kavità addominali (peritonew) ukoll.
Kundizzjonijiet li jolqtu l-Plewa
Taħt l-influwenza tal-fluwidu tal-lubrikazzjoni, il-membrani tal-plewra jistgħu jxerrdu ħdejn xulxin, li jippermettu li l-pulmuni jespandu matul inalazzjoni u jirrilassaw waqt l-exhalation.
Jekk il-plewra ssir ċikatriċi, jew jekk il-fluwidu jibni fl-ispazju bejn dawn il-membrani, jista 'jirrestrinġi l-moviment u jinterferixxi man-nifs.
Hemm diversi kundizzjonijiet li jistgħu jaffettwaw ħażin il-plewra. Jekk l-infjammazzjoni hija involuta, l-uġigħ tendenza li jkun qawwi u jinħass ma 'kull nifs. L-uġigħ li jiggrava b'nifs profond u ta 'spiss iħoss qawwi huwa speċifikament imsejjaħ "uġigħ pleuritiku" fis-sider.
Fost il-kundizzjonijiet li jinvolvu l-plewra:
- Pleurisy hija infjammazzjoni tal-membrani tal-plewra li matulhom l-uċuħ isiru mhux maħduma u li jwaħħlu. Huwa l-iktar ikkawżat minn infezzjonijiet virali iżda jista 'jkun ikkawżat minn batterji u mard awtoimmuni bħal artrite rewmatika u lupus . L-iskumdità li takkumpanja l-plewritija għandha t-tendenza li tmur għall-agħar meta tmur barra waqt temp kiesaħ.
- Effużjoni tal-plewra fl-akkumulazzjoni ta 'fluwidu eċċessiv fl-ispazju tal-plewra. Meta jiġri dan, in-nifs jista 'jkun imfixkel. Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva hija l-aktar kawża komuni ta 'effużjoni tal-plewra, iżda hemm ħafna kawżi potenzjali. Effużjoni tal-plewra tista 'tkun żgħira ħafna, u tidher biss fuq studji ta' l-immaġini bħal x-ray tas-sider jew CT scan, jew kbar, li fihom ħafna żebgħa ta 'fluwidu.
- L-effużjoni tal-plewra malinna tirreferi għal effużjoni kkawżata minn kanċer tal-pulmun, jew kanċer ieħor bħal kanċer tas-sider li infirex (metastasizzat) għall-pulmuni minn partijiet oħra tal-ġisem.
- Il-mesoteljoma plewrali hija kanċer tal-plewra, hija l-aktar ikkawżata minn espożizzjoni okkupazzjonali għall-asbestos.
- Pneumothorax huwa kundizzjoni fejn l-arja tiġbor fil-kavità tal-plewra. Jista 'jkun ikkawżat minn kull numru ta' affarijiet, inkluż kirurġija tas-sider tat-trawma tas-sider, u COPD . Xi nies jiżviluppaw "pnewotoraċi spontanja" u ħafna drabi meta jkunu żgħar. Flimkien ma 'qtugħ ta' nifs, in-nies jista 'jkollhom sensazzjoni ta' "crepitus" li fih iħoss bħal hemm għoqiedi tal-bużżieqa li joħorġu taħt il-ġilda ta 'l-għonq u s-sider.
- Hemothorax jirreferi għad-demm fil-kavità tal-plewra li tista 'sseħħ waqt il-kirurġija tas-sider jew trawma.
Trattament tad-Disturbi tal-Plewa
Disturbi fil-plewra xi drabi jistgħu jkunu ħielsa mis-sintomi u jsolvu waħedhom.
Oħrajn jeħtieġu intervent mediku. Il-kura tiddependi ħafna fuq il-kawża prinċipali tad-diżordni. Jekk l-akkumulazzjoni eċċessiva ta 'fluwidu, demm jew arja hija involuta, tubu tas - sider jista' jintuża biex jgħinha titneħħa.
Effużjonijiet tal-plewra iżgħar jistgħu jmorru waħedhom; dawk ikbar se jkollhom jiġu mneħħija. L-ewwel pass huwa ġeneralment l-estrazzjoni tal-fluwidu b'labra iggwidata mill-ġilda tas-sider u fil-kavità tal-plewra (thoracentesis). Spiss drabi, skond il-kawża, jerġa 'jkun hemm effużjoni plewra, speċjalment jekk tkun relatata mal-kanċer.
B'effusjonijiet plewrali rikurrenti hemm ftit għażliet. L-ewwel, torċenteżi tista 'tiġi ripetuta. Jekk l-effużjoni tal-plewra tirrikorri, il-pass li jmiss se jiddependi fuq il-kawża prinċipali u l-kondizzjoni tal-persuna bl-effużjoni tal-plewra. F'persuni relattivament tajbin għas-saħħa, ħafna drabi ssir proċedura msejħa pleurodesis . Din hija operazzjoni li fiha sustanza irritanti, bħal talc, titqiegħed bejn iż-żewġ saffi tal-plewra. Il-talc jikkawża irritazzjoni u infjammazzjoni, u eventwalment jikkawża li ż-żewġ saffi jaderixxu u jsiru "inkollati" flimkien, sabiex il-kavità tal-plewra ma tibqax teżisti biex jakkumula l-fluwidu.
Bil-kanċer, effużjoni tal-plewra spiss tkun ta 'tħassib qrib it-tmiem tal-ħajja. Meta dan ikun il-każ, jista 'jitpoġġa kateter fil-kavità tal-plewra sabiex l-effużjoni tkun tista' titbattal jew kontinwament, jew kull meta tkun qed tikkawża qtugħ ta 'nifs sinifikanti.
Jekk in-nies b'mesoteljoma, tista 'ssir proċedura kirurġika li tissejjaħ pleurectomy biex titneħħa sezzjoni tal-plewra jew il-plewra kollha biex tevita l-akkumulazzjoni tal-fluwidu. Jippermetti wkoll lill-kirurgu biex ineħħi kull tumur li żviluppa ġewwa s-sider.
> Sorsi
> Batra, H. u Antony, V. "Ċelluli tal-plewra mesoteljali fil-mard tal-plewra u tal-pulmun." Ġurnal tal-Marda Toraċika . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. u Deslauriers, J. "Anatomija tal-Pleura: Linji ta 'Riflessjoni u Inċekki." Kliniki ta' Kirurġija Toraċika . 2011; 21 (2): 165-171.