Tip ta 'COPD b'Causes fit-Tfulija
Jekk int jew xi ħadd imħabba qallek li għandek bronkiektasi, int probabilment tipprova tifhem din il-kundizzjoni. Għalkemm huwa relattivament komuni, in-nies normalment ma jkunux familjari ma 'dan it-tip ta' COPD milli enfisema jew bronkite kronika. X'inhuma s-sintomi, il-kawżi u l-fatturi ta 'riskju, u t-trattamenti għal din il-kundizzjoni?
Definizzjoni: Bronkiektasi
Bronkiektasi hija forma ta 'marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD) li fiha l-passaġġi tan-nifs kbar tal-pulmun ( bronki ) isiru bil-ħsara u mwessgħa.
Mucous jista 'jiġbor f'dawn il-passaġġi ta' l-arja dilwiti, li jippermettu li l-batterji jikbru u jikkawżaw infezzjonijiet rikurrenti tal-pulmun. Il-marda tista 'tkun lokalizzata għal żona waħda ta' pulmun, jew ġeneralizzata fiż-żewġ pulmuni.
Storja Naturali tal-Bronkiektasi
Bronkiektasi ħafna drabi tibda b'infezzjonijiet respiratorji ripetuti fit-tfulija. Dawn l-infezzjonijiet iwasslu għal tħaxxin, twessigħ, u ċikatriċi tal-bronki, it-tubi li jgħaddu mit-trakea u 'l isfel fl-alveoli, iż-żona fil-pulmuni fejn isir l-iskambju ta' ossiġenu u dijossidu tal-karbonju. Sadanittant, l-akkumulazzjoni ta 'mukus fiż-żoni mwessgħa tagħmilha tajba għall-bidu tal-infezzjonijiet. L-infezzjonijiet iwasslu għal taħrix tal-marda u twessigħ ulterjuri u ċikatriċi tal-bronki.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Bronkiektasi ħafna drabi hija kkawżata minn infezzjonijiet ripetuti tal-pulmun waqt it-tfulija. Infezzjonijiet komuni li jistgħu jwasslu għal bronkiektasi bħal sogħla konvulsiva huma inqas komuni minħabba immunizations, iżda l-inċidenza ta 'bronkiectasis għadha tiżdied.
Bejn wieħed u ieħor 50 fil-mija tal-każijiet huma dovuti għall-kundizzjoni ereditarja tal- fibrożi ċistika . Jista 'jseħħ ukoll minħabba t-tfixkil tal-passaġġi tan-nifs minn tumur bħal kanċer tal-pulmun , jew korp barrani, minħabba soppressjoni immuni minn disturbi konġenitali jew HIV, minħabba reazzjoni allerġika għal fungu magħruf bħala asperġillożi bronkopulmonari allerġika, jew dovut għal displasja ciliary primarja.
Sintomi ta 'bronkiektasi
Is- sinjali u s-sintomi ta 'bronkiektasi ta' bronkiektasi spiss iseħħu minħabba t-twessigħ ta 'passaġġi tan-nifs u l-akkumulazzjoni ta' mukus li tistabbilixxi l-istadju għall-infezzjoni. Sintomi komuni jinkludu:
- Sogħla persistenti : Is-sogħla assoċjata ma 'bronchiectais isseħħ kuljum u ta' spiss hija l-agħar fil-għodu kmieni u mbagħad terġa 'tard bil-lejl.
- Produzzjoni tal-Mucus : Is-sogħla ta 'kuljum ta' bronkiektasi hija akkumpanjata minn mukus li jista 'jkun ċar, isfar, aħdar, jew saħansitra demm ta' demm. Din il-produzzjoni żejda ta 'mukus, li tista' tinxtamm ħażin xi drabi, hija karatteristika tal-marda.
- Sintomi minħabba infezzjonijiet ripetuti bħal deni u sintomi respiratorji.
- Tħarħir .
- Sogħla tad-demm .
- Uġigħ b'nifs fil-fond ( uġigħ pleuritiku fis-sider ).
- Klabbing : Il-klabb huwa kundizzjoni li fiha t-tarf tas-swaba 'jieħu d-dehra ta' kuċċarina invertita.
- Qtugħ ta 'nifs : Qtugħ ta' nifs spiss isseħħ meta
- Telf ta 'piż mhux intenzjonat .
- Għeja: L-għejja assoċjata ma 'bronkiectasis tista' tkun profonda, u ħafna drabi hija assoċjata kemm mal-isforz li jmur flimkien mas-sogħla kif ukoll mal-iskambju mnaqqas tal-ossiġenu fil-pulmuni.
Dijanjosi ta 'bronkiektasi
Dijanjosi ta 'bronkiectasis tibda b'estorja bir-reqqa u eżami fiżiku segwit minn studji dwar l-immaġnijiet u l-funzjoni tal-pulmun.
Xi testijiet li l-għajnuna fid-dijanjożi tinkludi:
- X-ray tas-sider: X-ray tas-sider jista 'juri xi sinjali tal-marda, iżda testijiet oħra (bħal CT) normalment huma meħtieġa biex jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi.
- Tkissir tat-Task Scan: Id-dijanjosi normalment issir ibbażata fuq id-dehra ta 'CT scan.
- It-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun jistgħu jgħinu fid-dijanjosi kif ukoll fis-severità.
- Tista 'ssir bronkoskopija biex tiġi eskluża korp barrani jew kanċer tal-pulmun.
Jistgħu jsiru testijiet dijanjostiċi oħra biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra (bħal tuberkolożi, fibrożi ċistika, u aktar) li jista 'jkollhom sintomi simili.
Trattamenti
L-iktar pass importanti fit - trattament tal-bronkiektasi huwa li titratta l-kawża prinċipali tal-marda.
L-infezzjonijiet huma komuni u għandhom jiġu ttrattati u mmonitorjati. Ġie maħsub li t-trattamenti użati għall-fibrożi ċistika jistgħu jgħinu lin-nies mingħajr fibrożi ċistika b 'bronkiectasis, iżda aktar reċentement jidher li xi wħud minn dawn it-trattamenti jistgħu jkunu ta' ħsara. It-tekniki ta 'l-ikklerjar ta' l-ilqugħ ta 'l-arja jistgħu jgħinu bl-isputum li qed jonqos u bil-funzjoni tal-pulmun It-terapija bl-ossiġenu tista 'tkun meħtieġa jekk il-marda tkun severa, u xi kultant tkun meħtieġa kirurġija biex titneħħa żona ta' bronkus ħafna ddanneġġjata.
Kumplikazzjonijiet
Minbarra l-infezzjonijiet ripetuti, xi nies jiżviluppaw atelectasis - jista 'jseħħ kollass ta' parti minn jew ta 'xi nuqqas tal-pulmun u respiratorju. Il-marda tista 'twassal ukoll għal insuffiċjenza tal-qalb tajba, xi ħaġa magħrufa bħala kor pulmonali .
Pronjożi
Il-pronjosi tal-bronkiektasi tiddependi fuq il-kawża prinċipali. Għal xi nies, dan jista 'jkun serju ħafna jew fatali (bħal fil-każ tal-fibrożi ċistika) filwaqt li għal oħrajn, huwa possibbli li jkun hemm ħajja sħiħa u l-aktar normali.
Fatturi assoċjati ma 'stennija ta' ħajja itwal jinkludu indiċi għoli tal-massa tal-ġisem (fi kliem ieħor, meta ma jkunux taħt piż), tilqim regolari, speċjalment kontra influwenza u pnewmonokko, u żjarat regolari tal-klinika.
Fatturi assoċjati ma 'pronjożi iktar fqira jinkludu ipoksja (livell baxx ta' ossiġnu fid-demm), iperkapnja (konċentrazzjoni elevata tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm), żieda fin-nifs u mard aktar sever kif jidher fuq studji ta 'radjoloġija.
Eżempju: Joshua żviluppa bronkiektasi meta t-tumur tal-pulmun tiegħu ostakolat waħda mill-passaġġi tan-nifs kbar fil-pulmuni tiegħu.
Kelma Minn
Bronkiektasi, għal kuntrarju ta 'forom oħra ta' COPD, ta 'spiss hija relatata ma' infezzjonijiet fil-bidu tal-ħajja (aktar milli miżuri ta 'stil ta' ħajja bħat-tipjip aktar tard). Iżda minkejja l-avvanzi fit-tilqim għall-infezzjonijiet, il-kundizzjoni qed tiżdied fl-Istati Uniti. Hekk kif nitgħallmu aktar dwar il-marda, aħna qed isibu li hu eteroġenu ħafna, li jfisser li l-karatteristiċi tal-marda u l-mekkaniżmi sottostanti jistgħu jvarjaw b'mod konsiderevoli minn persuna għal oħra. Dak li jfisser għal nies li jgħixu bil-kondizzjoni huwa li m'hemmx approċċ ta 'daqs wieħed għal kulħadd għall-immaniġġjar, iżda kull persuna li għandha bronkiektasi għandha titqies bħala individwu biex tiddetermina l-aħjar għażliet ta' trattament.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tal-Pulmun. Tgħallem dwar bronkiektasi. http://www.lung.org/lung-health-and-designs/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., u S. Chotirmall. Bronkiektasi: Terapiji Ġodda u Perspettivi Ġodda. Mediċina Respiratorja Lancet . 2018 Frar 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., u A. Wang. L-użu ta 'Terapiji tal-Fibrożi Ċistika għal Fibrożi Mhux Ċistika Bronkiektasi. Mediċina tas-Sider Kliniku . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., u A. Holland. Tekniki ta 'tneħħija ta' l-arja ta 'l-arja għall-bronkiektasi. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., u A. Chang. Anti-infjammatorji mhux sterojdi li jittieħdu man-nifs għat-tfal u l-adulti bil-bronkiectasis. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2016. 27: CD007525.