L-ipotirojdiżmu konġenitali jirreferi għall-ipotirojdiżmu, defiċjenza jew nuqqas ta 'ormon tat-tirojde, li huwa preżenti fit-twelid. Grazzi għax-xjenza moderna, l-iscreening sofistikat tat-twelid għamel l-ipotirojdiżmu konġenitali rari ħafna. Still, jekk ikun preżenti, huwa speċjalment importanti li jkun iddijanjostikat malajr u ttrattat kif suppost fit-trabi tat-twelid u fit-trabi, minħabba li l-livelli tat-tirojde huma fattur fl-iżvilupp konjittiv u IQ.
Trattament ta 'Ipotirojdiżmu Konġenitali
Tipikament, levothyroxine, forma sintetika ta 'l-ormon tat-tirojde T4, tintuża biex tikkura l-ipotirojdiżmu konġenitali. Fi trabi dijanjostikati b'ipotirojdiżmu konġenitali, l-għan huwa li l-medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde tirritorna l-livelli T4 għall-medda normali.
Skond il-ġurnal mediku online UpToDate :
"Kemm il-ħin kif ukoll id-doża ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde huma importanti [3-5]. L-għan inizjali tal-kura għandu jkun li terġa 'tinkiseb konċentrazzjoni ta' T4 fis-serum għal> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) malajr kemm jista 'jkun. studju wieħed, pazjenti li ħadu aktar minn ġimgħatejn biex jinnormalizzaw il- funzjoni tat - tirojde kellhom punteġġi aktar baxxi konjittivi, ta 'attenzjoni u ta' kisba minn dawk li kisbu funzjoni normali fi żmien ġimgħatejn wara li nbdiet il-kura.
F'reviżjoni tal-letteratura li tidentifika 11-il studju li jevalwaw l-età tal-bidu tat-trattament tal-ormon tat-tirojde, it-trabi bdew "kmieni" (12 sa 30 jum) kellhom medja IQ 15.7 punti ogħla mit-trabi li bdew "aktar tard" (> 30 jum) ... Sostituzzjoni rapida b'dożi adegwati ta 'T4 hija partikolarment importanti fit-trabi b'ipotirojdiżmu sever.
Dan intwera fi studju ta '61 tarbija b'ipotirojdiżmu konġenitali [sever] ... dawk biss li kienu kkurati minn qabel b'doża għolja T4 kisbu żvilupp psikomotorju normali f'10 sa 30 xahar. Fi trabi b'ipotirojdiżmu ħafif, kollha kisbu żvilupp psikomotorju normali ħlief għal dawk ittrattati tard b'doża tal-bidu baxxa. "
Ovvjament, kif tispjega l- Istilla UpToDate , meta jiġi identifikat ipotirojdiżmu konġenitali, l-għan tat-tobba u l-ġenituri huwa li jirrestawraw il-livelli tat-tirojde man-normal malajr u b'mod sikur kemm jista 'jkun. Aktar ma l-livelli tat-tirojde jkunu aktar normali, iktar ikun normali l-iżvilupp tal-ħiliet konjittivi u bil-mutur tat-tarbija.
Amministrazzjoni tal-Medikazzjoni tat-Tirojde għat-Trabi Bil-Ipotirojdiżmu Konġenitali
Kellem lit-tabib tiegħek dwar kif tieħu forma likwida ta 'levothyroxine biex tamministra lit-trabi.
Biex tagħti pilloli ta 'levothyroxine lit-tarbija, il-ġenituri għandhom jitgħaffġu l-pillola ta' levothyroxine u ħalltu mal-ħalib tas-sider, il-formula jew l-ilma mitmugħ lit-tarbija.
Nota importanti għall-ġenituri, madankollu: M'għandekx tħawwad il-levothyroxine bil -formula tat-trabi tas-sojja jew xi preparazzjonijiet ta 'kalċju jew imsaħħaħ bil-ħadid. Is-sojja, il-kalċju u l-ħadid kollha jistgħu jnaqqsu l-abbiltà tat-trabi li jassorbu l-mediċina b'mod xieraq.
Minħabba li l-formula tas-sojja nnifisha tista 'tnaqqas jew tfixkel il-ħila tat-tarbija li tilħaq il-livelli normali tat-tirojde, huwa rrakkomandat li trabi b'ipotirojdiżmu konġenitali li jiġu mitmugħa b'formula tas-soja jiġu sorveljati regolarment u mill-qrib. Jistgħu jeħtieġu doża miżjuda ta 'medikazzjoni sabiex jiksbu livelli normali tat-tirojde u jipproteġu l-iżvilupp newroloġiku tagħhom.
Trattament ta 'Ipotirojdiżmu Konġenitali
It-tfal li qed jiġu kkurati għal ipotirojdiżmu konġenitali għandhom jiġu evalwati fuq skeda regolari, u għandhom jiġu evalwati kull bosta xhur għal mill-inqas l-ewwel tliet snin tal-ħajja. UpToDate jirrapporta li, skont l-American Academy of Pediatrics, serum T4 jew testijiet tad-demm T4 u TSH ħielsa għandhom jitwettqu skont l-iskeda li ġejja:
- Wara ġimagħtejn u 4 ġimgħat wara l-bidu tat-trattament T4
- Kull xahar sa 2 xhur matul l-ewwel 6 xhur tal-ħajja
- Kull 3 sa 4 xhur bejn 6 xhur u 3 snin
- Kull 6 sa 12-il xahar wara dan sakemm jitlesta t-tkabbir
- Ġimagħtejn wara kull bidla fid-doża
- F'intervalli aktar frekwenti meta l-konformità tiġi mistoqsija jew jinkisbu riżultati anormali
L-ipotirojdiżmu konġenitali permanenti jew tul il-ħajja jista 'jiġi stabbilit permezz ta' studji ta 'immaġni u ultrasound li juru li t-tirojde hija nieqsa jew ektopika, jew difett fil-kapaċità li jissintetizza u / jew ineħħi l-ormon tat-tirojde huwa kkonfermat.
Kelma minn
Jekk l- ipotirojdiżmu permanenti ma ġiex stabbilit, il-kura b'levothyroxine tista 'titwaqqaf għal xahar fl-età ta' 3 snin, u t-tifel ittestjat mill-ġdid. Jekk il-livelli jibqgħu normali, huwa preżunt ipotirojdiżmu temporanju. Jekk il-livelli jsiru anormali, wieħed jassumi hipotirojdiżmu permanenti.
Tfal li għandhom ipotirojdiżmu konġenitali temporanju li jitneħħew mill-mediċina għandhom madankollu jkollhom evalwazzjoni perjodika tat - tirojde u jerġgħu jagħmlu t-test , peress li dawn it-tfal jiffaċċjaw riskju akbar li jiżviluppaw problema tat-tirojde matul ħajjithom.
Sors:
> LaFranchi, Stephen. "Trattament u pronjożi ta 'ipotirojdiżmu konġenitali." Aġġornat. Aċċessjat: Jannar 2009.