Dijanjożi tal-Mard tat-Tirojde

Ittestjar u Dijanjosi tat-Tirojde

Id-dijanjosi tal-marda tat-tirojde hija proċess li jinkorpora numru ta 'tipi differenti ta' eżamijiet, inklużi evalwazzjoni klinika, testijiet tad-demm, testijiet tal-immaġini, bijopsiji u testijiet oħra. Ejja nħarsu lejn il-komponenti varji tal-proċess tad-dijanjosi tat-tirojde.

Evalwazzjoni Klinika tat-Tirojde

Element importanti u bażiku ta 'l-iskoperta u d-dijanjożi tal- marda tat - tirojde huwa l-evalwazzjoni klinika.

Evalwazzjoni klinika tat-tirojde tiegħek għandha titwettaq minn prattikant imħarreġ. Filwaqt li xi prattikanti ġenerali huma kapaċi jwettqu eżami kliniku bir-reqqa tat-tirojde tiegħek, l-endocrinologists ħafna drabi huma mħarrġa aħjar fl-aspetti speċjalizzati ta 'dan il-proċess dijanjostiku.

Bħala parti minn evalwazzjoni klinika bir-reqqa, it-tabib tiegħek normalment għandu jwettaq il-valutazzjonijiet li ġejjin:

• Ormoni Stimulanti tat-Tirojde: Dwar it-Test TSH u l-Kontroversji tiegħu

• Fehim tat-Testijiet tal-Funzjoni tat-Tirojde u Firxiet Normali

• Ħossok (magħruf ukoll bħala "palpating") fl-għonq tiegħek, infittxu tkabbir, ċapep, jew irregolarità fil-forma tat-tirojde tiegħek.
• Isma 't-tirojde tiegħek billi tuża stethoscope biex tidentifika żieda fil-fluss tad-demm.
• Ittestja r-riflessi tiegħek. Iper-rispons jista 'jkun indikattiv ta' tirojde attiva żżejjed, u rispons ta 'rifless mhux limitat huwa spiss assoċjat ma' ipotirojdiżmu.
• Iċċekkja r-rata tal-qalb tiegħek, ir-ritmu u l -pressjoni tad-demm . Ir-rata baxxa tal-qalb u / jew il-pressjoni tad-demm tista 'tkun assoċjata ma' tirojde li ma teżistix, u rata tal-qalb elevata u / jew pressjoni tad-demm huma komunement marbuta ma 'ipertirojdiżmu.
• Kejjel il-piż tiegħek, u tiddiskuti l-bidliet. Żieda fil-piż mhux mistennija ta 'spiss hija marbuta ma' ipotirojdiżmu, filwaqt li telf ta 'piż huwa marbut ma' ipertirojdiżmu.

• Kejjel it-temperatura tal-ġisem. Temperatura tal-ġisem baxxa hija marbuta ma 'tirojde li mhix attiva, u temperatura kemmxejn elevata hija assoċjata ma' ipertirojdiżmu.
• Eżamina l-wiċċ tiegħek għal sinjali relatati mat-tirojde, inkluż telf ta 'l-għajn ta' barra, nefħa fl-għajnejn, u raxxijiet mhux tas-soltu.
• Eżamina l-għajnejn tiegħek, tfittex is-sinjali tat-tirojde klassiċi, inkluż l-għajn, stare prominenti u l-għajnejn xotti.
• Osserva l-kwantità u l-kwalità ġenerali tax-xagħar tiegħek. Bidliet fit-tessut tax-xagħar, kif ukoll telf ta 'xagħar u ksur, huma assoċjati kemm ma' ipertirojdiżmu u ipotirojdiżmu.
• Eżamina l-ġilda tiegħek. Ġilda niexfa u mhux maħduma hija marbuta ma 'ipotirojdiżmu, u ġilda mhux tas-soltu lixxa hija assoċjata ma' ipertirojdiżmu.
• Eżamina d-dwiefer u l-idejn tiegħek. Dwiefer niexfa u fraġli huma marbuta ma 'tirojde li mhix attiva.
• Irrevedi sinjali u sintomi kliniċi oħrajn.

(Tgħallem aktar dwar l- ispeċifiċitajiet ta 'evalwazzjoni klinika għal mard tat-tirojde u dak li tista' tistenna.)

Testijiet tad-Demm tat-Tirojde

Meta l-prattikant tiegħek jissuspetta li għandek kundizzjoni tat-tirojde, pass kruċjali huwa t-testijiet tad-demm biex jgħin biex issir dijanjożi tat - tirojde .

Nota: Qabel ma jkollok testijiet tad-demm, int trid tifhem l-għażliet tiegħek, f'termini tal-ħin tal-ittestjar, u jekk għandhiex mgħaġġel u / jew tieħu mediċini jew le qabel l-ittestjar. Għal speċifikazzjonijiet, aqra Il-Ħin u l-Kundizzjonijiet Ottimali għat-Testijiet tad-Demm tat-Tirojde .

It-testijiet komuni tad-demm tat-tirojde jinkludu dawn li ġejjin:

• Test tal- Ormon Stimulanti tat-Tirojde (TSH)
• Total T4 / Total Thyroxine
• T4 Ħieles / Thyroxine Ħieles
• Total T3 / Total Triiodothyronine
• T4 Ħieles / Triiodothyronine Ħieles
• Reverse T3
• Throglobulin / Globulina / TBG li torbot tat-tirojde
• Antikorpi ta 'Peroxidase tat-Tirojde (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antikorpi
• Thyroglobulin Antikorpi / Antithyroglobulin Antikorpi
• Reċetturi tat-tirojde Antikorpi (TRAb)
• Immunoglobulini Stimulanti tat-Tirojde (TSI)

Interpretazzjoni tat-Testijiet tat-Tirojde Tiegħek

Il-fehim tat-testijiet differenti, dak li jfissru, u kif wieħed jinterpreta r-riżultati huwa essenzjali għal pazjent tat-tirojde infurmat u b'saħħtu. Għal informazzjoni u fehim addizzjonali, aqra:

• Dijanjożi tal-Mard tat-Tirojde bit-Testijiet tad-Demm
• X'Għandhom ir-Riżultati tat-Test tad-Demm tat-Tirojde Medja?

• Kif Interpretar il-Livelli tat-Tirojde Tiegħek
• Livelli tat-Test tal-Funzjoni tat-Tirojde u Valuri Lab

It-Test TSH

It-test TSH huwa kkunsidrat mill-prattikanti konvenzjonali bħala t-test tat-tirojde "standard tad-deheb". Madankollu, hemm nuqqas ta 'qbil fost esperti mediċi konvenzjonali anke dwar il-firxa ta' referenza normali għal dan it-test. Dan in-nuqqas ta 'qbil jista' jaffettwa jekk tabib jiddiskriminax jew le b'kondizzjoni ta 'tirojde, jew jeskludi dijanjożi tat-tirojde. Biex titgħallem aktar dwar it-test TSH, int trid taqra:

• Ittestjar tat-Tirojde: X'inhu Livell Normali ta 'TSH?
• Il-medda normali ta 'TSH: Għaliex għad hemm kontroversja?
• Huwa TSH Tiegħek "Normali" Iżda Int Għadha Aħseb Int Hypothyroid?

Testijiet tat-Tirojde Imaging

Meta t-tirojde tiegħek tkun imkabbra, jew potenzjalment atrofjat, u meta jinstabu jew ikunu suspettati noduli, tista 'ssir varjetà ta' testijiet ta 'l-immaġni biex tgħin fid- dijanjosi tal-kundizzjoni tat-tirojde tiegħek . Dawn it-testijiet jinkludu:

• Scan Nukleari / Ikkupjar radjoattiv tal-jodju. Dan it-test, magħruf ukoll bħala RAI-U, jista 'jgħid jekk għandekx il-marda ta' Graves, goiter multinodulari tossiku, jew tirojdite. (Nota: mhux imwettaq waqt it-tqala.)

• Għaliex qed ivarjaw il-Livelli ta 'l-Ormon tat-Tirojde Tiegħek?

• Kif għandek Tikkontrolla l-Għonq tat-Tirojde: Gwida Pass-By-Step

• CT Scan . CT scan jista 'jgħin biex jidentifika u jiddijanjostika bojter, jew noduli tat-tirojde akbar .
• MRI / Immaġini tar-Reżonanza Manjetika. L-MRI tista 'tgħin biex tevalwa d-daqs u l-forma tat-tirojde tiegħek
• Ultrasound tat-tirojde . L-ultrasaġ tat-tirojde jista 'jevalwa n-noduli, l-għoqiedi u t-tkabbir tal-glandola tiegħek. L-ultrasawnd jista 'wkoll jgħidlek jekk in-nodulu tat-tirojde tiegħek huwiex ċista mimlija bil-fluwidu, jew massa ta' tessut solidu.

Sir af aktar dwar dawn it-testijiet ta 'immaġini għall-marda tat-tirojde.

Bijopsija tat-Tirojde / Ġilda Multa Aspirazzjoni (FNA) Bijopsija

Bijopsija tal-labra, magħrufa wkoll bħala bijopsija tal-aspirazzjoni tal-labra fina (FNA), tintuża biex tgħin tevalwa ċapep u noduli tat-tirojde suspettati. F'perjoloġija tal-labra, labra rqiqa tiddaħħal direttament fin-nodulu, xi ċelloli jiġu rtirati u jiġu evalwati għall-kanċer. (Uħud mill-prattikanti jużaw ukoll ultrasound waqt li tkun qed tagħmel bijopsija sabiex jiżguraw li l-labra tidħol fil-pożizzjoni t-tajba). Filwaqt li 95 fil-mija tan-noduli tat-tirojde mhumiex kanċeroġeni, FNA, flimkien ma 'xi testijiet addizzjonali bħat-test Verphyte Afirma , ir-riżultati tal-bijopsija tiegħek huma ħafna aktar preċiżi, u ħafna drabi tista 'tevita kirurġija bla bżonn għal noduli li jirriżultaw li huma beninni.

Sir af aktar dwar x'għandek tistenna minn bijopsija tal-aspirazzjoni tal-labra fina (FNA) tat-tirojde f'dan l-artikolu Q & A.

Testijiet u Proċeduri Dijanjostiċi Oħra

Xi drabi l-prattikanti jużaw testijiet u proċeduri oħra biex jidentifikaw il- funzjonament ħażin tat-tirojde . L-użu ta 'dawn it-testijiet huwa kkunsidrat kontroversjali għall-prattikanti mainstream, iżda wħud minn dawn it-testijiet huma aċċettati u qed jintużaw fost tobba alternattivi, integrattivi u olistiċi. Dawn it-testijiet jinkludu:

• Testijiet tal-Patch tal-jodju
• Testing ta 'Saliva
• Ittestjar ta 'l-awrina
• Ittestjar tat-Temperatura tal-Korp Basal

Int trid taqra aktar dwar dawn it-testijiet mhux konvenzjonali għall-marda tat-tirojde qabel ma tiddependi fuq ir-riżultati tagħhom.

L-Awto-Test ta 'Verifika tal-Għonq tat-Tirojde

Filwaqt li mhux ikkunsidrat dijanjostiku, tista 'twettaq awto-verifika ta' l-għonq tiegħek, biex tfittex ċapep u tkabbir. Għal struzzjonijiet, jekk jogħġbok aqra Kif tagħmel il-Kontroll tal-Ġenek Tiegħek għal Mard tat-Tirojde.

L-Ordni tat-Testijiet tad-Demm Tirotiku Tiegħek

Inti tista 'ma tafx, iżda f'ħafna stati fl-Istati Uniti, u f'xi żoni barra l-Istati Uniti, tista' tordna t-testijiet tat-tirojde tiegħek stess. Xi pazjenti jużaw dan l-approċċ biex jagħmlu l-ittestjar magħmul qabel ma jaraw tabib. F'każijiet oħra, jista 'jkun aktar affordabbli li jġegħilhom jagħmluhom - bi tqassim - mit-tabib tiegħek. Jew, l-HMO jew l-assigurazzjoni tiegħek jistgħu jillimitaw it-testijiet li t-tabib tiegħek jista 'jitlob.

Tgħallem aktar dwar kif tordna t-testijiet tiegħek tad-demm tat-tirojde issa.

Id-Dijanjosi tal-Kundizzjonijiet tat-Tirojde

Ibbażat fuq ir-riżultati ta 'eżami kliniku, it-testijiet tad-demm jistgħu jindividwaw kundizzjonijiet ta' tirojde ewlenin, inkluż ipotirojdiżmu (ormon tat-tirojde insuffiċjenti) u ipertirojdiżmu (eċċess ta 'ormon tat-tirojde).

TSH elevat flimkien ma 'T4 / T4 b'xejn, u livelli T3 / T3 aktar baxxi - huma assoċjati ma' ipotirojdiżmu. TSH baxx - flimkien ma 'T4 / T4 b'xejn, u livelli ogħla T3 / T3 b'xejn - huwa assoċjat ma' ipertirojdiżmu.

Riżultati elevati fuq testijiet ta 'antikorpi jistgħu jgħinu biex jinstabu mard ta' tirojde awtoimmuni sottostanti li jistgħu jikkawżaw ipertirojdiżmu, ipotirojdiżmu, noduli jew goiter. Fil-marda ta 'Hashimoto, l-elevazzjoni ta' antikorpi TPO hija tipikament osservata, u fil-marda ta 'Graves, elevazzjoni fl-antikorpi TSI. U t- test T3 reverse aktar kontroversjali jiskopri l-produzzjoni żejda ta 'forma inattiva ta' l-ormon T3, u jintuża minn xi tobba integrattivi biex jgħinu jidentifikaw l-iżbilanċi tat-tirojde.

Għal noduli u goiter, testijiet ta 'immaġini jistgħu jgħinu biex jiġi identifikat jekk in-nodi humiex suspettużi, f'liema punt titwettaq il-bijopsija FNA biex jiġu evalwati n-nodi b'karatteristiċi suspettużi biex jiġu djanjostikati jew esklużi kanċer tat-tirojde.

Sir taf dwar it -testijiet speċifiċi ta 'dijanjożi tat-tirojde u kif dawn jintużaw biex tiġi djanjostikata kundizzjoni tat-tirojde.

> Sors:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner u Ingbar's The Thyroid: Test Fundamentali u Kliniku. Id-9 ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.