I reċentement kellna l-opportunità li nintervista lil Richard Shames, MD dwar is-serje ta 'lecture ġdida tiegħu dwar kunċetti żbaljati komuni tat-tirojde. Dr Shames, li l-kredenzjali tiegħu jinkludu l-Harvard, l-Università ta 'Pennsylvania u l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, huwa prattikant u awtur b'aktar minn 30 sena esperjenza fl-iżvilupp ta' kura tat-tirojde aħjar.
Q: Għaliex, Dr Shames, tikklassifika ċerti prattiki komuni bħala "miti"?
Meta t-twemmin inkorrett ikun tant wiesa 'u stubbornly miżmum miż-żewġ prattikanti u konsumaturi, jeħtieġ isem speċjali. L-informazzjoni dwar is-saħħa waħedha mhijiex biżżejjed. Wieħed irid ikun jaf il- kwalità ta 'dik l-informazzjoni, biex jużaha l-aħjar. L-informazzjoni ħażina tista 'tkun ta' ħsara kbira.
Q: X'inhi l-opinjoni tiegħek illum il-leġġenda tat-tirojde?
Mite tat-Tirojde Numru 1: TSH huwa l-uniku test meħtieġ biex jiggwida kemm id-dijanjożi kif ukoll it-trattament tal-iżbilanċi tat-tirojde.
Il-fidi totali li ma tistax tinħass f'dan it-test tad-demm wieħed, sempliċi u li huwa kkalkolat iżżejjed, ikkawża snin ta 'dannu mhux determinat lil miljuni ta' nies. Ibbażat fuq it-tirannija ta 'dak it-test wieħed, it-tobba jirrifjutaw trattament lil xi ħadd kbir li jeħtiġuha, U żomm oħrajn fuq doża baxxa ħafna ta' mediċina ladarba jiġu ttrattati.
Q: Bosta pazjenti tat-tirojde huma konxji li l-istudji riċenti ta 'riċerka għamlu dubji serji dwar il-validità assoluta, kif ukoll il-firxa normali eċċessivament wiesgħa, għall- ittestjar TSH . Anke l-komunità ta 'endokrinoloġija mhix bi ftehim fuq il- "medda normali ta' referenza" għat-testijiet TSH.
Definittivament. Iżda l-maġġoranza l-kbira tat-tobba, kliniki, laboratorji u kumpaniji tal-assigurazzjoni għadhom mhumiex influwenzati minn dik ir-riċerka konvinċenti. Minflok, l-idea hija saħansitra aktar għeruq. Iżda għal ħafna nies li jbatu minn tirojde u prattikanti, dik l-idea mhix ix-xjenza. Huwa ħrafa.
Q: X'inhi l-leġġenda tat-tirojde li jmiss?
Mite tat-Tirojde Numru 2: Levothyroxine huwa t-trattament uniku u l-aktar il-pazjenti kollha tat-tirojde li qatt ikollhom bżonn.
Għal darb'oħra, studji multipli ta 'riċerka u bosta esperjenzi ta' prattika urew li dan huwa ħrafa potenzjalment ta 'ħsara. Madankollu huwa sorprendenti kif mibjugħa kompletament fuq dan il-leġġenda l-aktar tobba u pazjenti huma madwar il-pajjiż. I dejjem tisma 'dwar dan fit-taħriġ tat-telefon tiegħi ma' pazjenti tat-tirojde madwar in-nazzjon.
Q: Xi ngħidu dwar il-pazjenti li jeħtieġu appoġġ komplementari tat-tirojde għal funzjoni adrenali , proġesteron, u vitamina D ?
Fortunatament, l-importanza ta 'vitamina D hija trazzjoni tajba fl-aħħar, kemm fil-popolazzjonijiet tal-pazjent kif ukoll tat-tabib. Imma xi ħaġa oħra sfortunatament qed tikseb inqas trazzjoni. U dak huwa Mite Thiojdiku Numru 3: It-tirojde mnixxfa naturali mhix sikura minħabba l-qawwa varjabbli tagħha.
Hawn hu l-verità. Drogi naturali mnaddfin tat-tirojde (Armor Thyroid u Nature-thyroid huma żewġ ismijiet ta 'marki komuni ta' tirojde mnixxfa naturali fl-Istati Uniti) huma magħrufa li huma siguri u effettivi. F'xi pazjenti, huma superjuri għal levothyroxine, anke meta l-mediċini T3 huma kkombinati ma 'l-istandard T4 (levothyroxine).
L-akkuża tal-varjabbiltà fid-drogi naturali tat-tirojde hija eżempju ta 'leġġenda dejjiema.
Fil-fatt, l-FDA ripetutament sabet li t-tirojde sintetika (levothyroxine) kienet varjabbli fid-doża għal kull pillola.
Sfortunatament, il-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni issa qegħdin fuq dan il-bandwagon ta' mitoloġija. Xi wħud reċentement bdew kitbu lill-pazjenti u lit-tobba li qalu li m'għadhomx ikopru preskrizzjonijiet naturali tat-tirojde mnixxfa. Huma jirrakkomandaw bidla għal levothyroxine, għalkemm huwa aktar għali. Din hija għażla stramba għall-kumpaniji tal-assigurazzjoni li jagħmlu, iżda qed jibdew jagħmlu dan. Huma mixtrija b'mod ċar fil-mitoloġija, forsi minħabba l-influwenza minn manifatturi kbar ta 'mediċini li jfittxu li jnaqqsu l-kompetizzjoni minn tirojde naturali inqas għali.
Q: X'inhi l-leġġenda tat-tirojde tiegħek li jmiss?
Mite tat-Tirojde Numru 4: Żomm dożi ta 'mediċina tat-tirojde baxxi biex tnaqqas ir-riskju ta' osteoporożi u problemi tal-qalb.
Din hija ħrafa sfortunatament persistenti, ibbażata fuq riċerka skaduta. Studji aktar reċenti juru biċ-ċar li l-mediċina tat-tirojde, f'dożi li n-nies fil-fatt jeħtieġu, mhix ta 'ħsara għall-qalb jew għall-għadam.
Dan il-leġġer huwa partikolarment problematiku, għaliex meta dan il-parir jiġi segwit, in-nies jispiċċaw f'riskju akbar ta 'osteoporożi u problemi tal-qalb. L-ipotirojdiżmu taħt medikazzjoni huwa kawża komuni mhux rikonoxxuta ta 'densità tal-għadam baxxa u palpitazzjonijiet tal-qalb, u l- ipotirojdiżmu subkliniku ġie marbut ma' diversi problemi tal-qalb . Wisq tirojde ftit jista 'wkoll jirriżulta f'livelli għoljin ta' adrenalina kumpensatorja, li jagħmel il-qalb qawwi ħafna.
Q: X'inhi l-leġġenda tat-tirojde tiegħek?
Mite tat-Tirojde Numru 5: Ladarba tibda mediċina tat-tirojde, għandek tibqa 'fuqha għal dejjem.
Dan huwa wieħed mill-favoriti tiegħi kollha tal-ħin u huwa eżempju ta 'leġġenda li toriġina minn verità parzjali. Jekk il-glandola tat-tirojde tkun ġiet kompletament imxejna minn jodju radjuattiv jew imneħħija minn kirurġija tat-tirojde , allura dan il-parir huwa veru għalik. Min-naħa l-oħra, għall-maġġoranza kbira tal-pazjenti tat-tirojde li għad għandhom funzjoni tat-tirojde, dan il-parir huwa ħrafa potenzjalment ta 'ħsara.
Pereżempju, ħafna nies għandhom bżonn mediċina tat-tirojde minħabba attakk temporanju awtoimmuni waqt il-pubertà, il-postpartum jew il-menopawża. Dawn il-pazjenti jista 'ma jkollhomx bżonn jibqgħu fuq il-mediċina tat-tirojde għall-bqija ta' ħajjithom.
Fil-fatt, jista 'jkun aħjar li ħafna minnhom ineħħu b'attenzjoni. Madankollu, dawn jispiċċaw joqogħdu fuq il-pilloli tat-tirojde għal dejjem, għax huma jew it-tobba tagħhom xtraw il-mitoloġija.
Barra minn hekk, hija tieħu xi kura kontinwa biex tneħħi l-mediċina tat-tirojde b'mod xieraq, u tkun taf meta għandha tmur lura fuqha, jekk ikun hemm bżonn. Fit-tip ta 'kura tas-saħħa tal-lum, it-tip ta' żjara ta 'malajr tal-lum, prova sovranizzata li titwaqqaf it-tirojde spiss tiġi evitata minn prattikanti okkupati.
L-infurzar ta 'nies potenzjalment b'saħħithom biex dejjem ikollhom bżonn jaraw it-tobba u l-ispiżjara mhuwiex fit-tul użu għaqli ta' dollari prezzjużi tal-kura tas-saħħa.