Id-dijanjosi tal-marda tat-tirojde hija proċess li jista 'jinkorpora bosta fatturi, fosthom evalwazzjoni klinika, diversi testijiet tad-demm, testijiet tal-immaġini, bijopsiji u testijiet oħra. F'dan l-artikolu, inti ser titgħallem aktar dwar id-diversi testijiet tad - demm li jintużaw bħala parti mid -dijanjosi , it-trattament u s-segwitu u l-immaniġġjar tal- marda tat-tirojde .
TSH Test
It -test tat-tirojde l- aktar komuni huwa t-test tad-demm li jkejjel l-ammont ta 'ormon li jistimula t-tirojde (TSH) fid-demm tiegħek.
It-test kultant jissejjaħ it-test tal-ormon stimulanti tat-tirrotropin.
TSH li huwa elevat, jew 'il fuq minn normali, huwa meqjus bħala indikattiv ta' ipotirojdiżmu. TSH li huwa "mrażżan" jew taħt in-normal, huwa meqjus bħala evidenza ta 'ipertirojdiżmu.
Bħalissa, il -medda ta 'referenza tmur minn madwar 0.5 sa 5.0. Livelli ogħla minn 3.0 huma evidenza ta 'ipotirojdiżmu possibbli, u livelli taħt 0.5 huma evidenza ta' ipertirojdiżmu possibbli. Innota li l-medda ta 'referenza hija differenti għal nisa li huma tqal .
Sir af aktar dwar it-test TSH.
T4 Ħieles / Thyroxine Ħieles
Thyroxine, ormon prodott mit-tirojde, huwa magħruf ukoll bħala T4. T4 Ħieles jkejjel il-livelli ħielsa ta 'thyroxine mhux imwaħħlin fid-demm tiegħek. T4 Ħieles huwa tipikament elevat fl-ipertirojdiżmu, u jitbaxxa fil-ipotirojdiżmu.
Il-livelli ta 'T4 ħielsa jew li mhumiex marbuta jirrapreżentaw il-livell ta' ormon disponibbli għall-użu u l-użu miċ-ċelloli. Il-livelli marbuta jirrappreżentaw ormon li mhux kulħadd jista 'jkun immedjatament disponibbli, minħabba li huwa affettwat minn mediċini oħra, mard u bidliet fiżiċi bħal tqala.
Minħabba li l-livelli ħielsa ta 'T4 jirrappreżentaw dak l-ammont attwali ta' ormon disponibbli, T4 ħieles huwa maħsub li jirrifletti aħjar l-istatus ormonali tal-pazjent mit-total T4 (hawn taħt).
Total T4 / Total Thyroxine / Serum Thyroxine
Dan it-test jkejjel l-ammont totali ta 'thyroxine fiċ-ċirkolazzjoni fid-demm tiegħek. Valur għoli jista 'jindika ipertirojdiżmu, valur baxx jista' jindika l-ipotirojdiżmu.
Il-livelli totali ta 'T4 jistgħu jkunu elevati minħabba tqala, u stati oħra ta' estroġenu għolja, inkluż l-użu ta ' pilloli ta' sostituzzjoni tal-estroġenu jew kontroll tat-twelid .
T4 Ħieles / Triiodothyronine Ħieles
Triiodothyronine huwa l -ormon tat-tirojde attiv , u huwa magħruf ukoll bħala T3. T3 Ħieles jkejjel il-livelli ħielsa u mhux marbuta ta 'triiodothyronine fid-demm tiegħek. T3 Ħieles huwa kkunsidrat aktar preċiż minn Total T3. T3 Ħieles huwa tipikament elevat fl-ipertirojdiżmu, u jitbaxxa fil-ipotirojdiżmu.
Total T3 / Total Triiodothyronine
Total T3 huwa tipikament elevat fl-ipertirojdiżmu, u jitbaxxa fil-ipotirojdiżmu.
T3 Tħejjija tar-Reżina (T3RU) / T7
Meta jsir test tad-demm b'T3 u T4, it-test ta 'l-assorbiment tar-raża T3 (T3RU) xi drabi jissejjaħ it-test T7. Dan it-test jkejjel l-ammont ta 'siti ta' rbit mhux saturati fuq l-ormoni tat-trasport (li jorbtu). T3RU elevat huwa osservat b'mod aktar komuni bl-ipertirojdiżmu.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) huwa proteina prodotta mit-tirojde. Il-livelli ta 'Tg huma baxxi jew ma jistgħux jiġu osservati b'funzjoni tat-tirojde normali iżda jistgħu jiġu elevati fit-tirojdite, il-marda ta' Graves jew kanċer tat-tirojde. Il-monitoraġġ tal-livelli tat-Tg jintuża spiss biex tiġi evalwata l-effettività tat-trattament għall-kanċer tat-tirojde u biex tissorvelja r-rikorrenza tal-kanċer tat-tirojde.
Reverse T3
Meta l-ġisem ikun taħt stress, minflok ma jikkonverti T4 għal T3 - il -forma attiva ta 'ormon tat-tirojde - il-korp jikkonserva enerġija billi jagħmel dak magħruf bħala Reverse T3 (RT3), forma inattiva ta' ormon T3. Il-valur tat-testijiet RT3 fid-dijanjosi huwa kontroversjali, peress li xi prattikanti jemmnu li l-korp ikompli jimmanifattura RT3 minflok T3 attiv, u jirriżulta f'nuqqasijiet klinikament sinifikanti fl-ormon tat-tirojde T3 attiv.
Throroid Peroxidase (TPO) Antikorpi (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antikorpi
L-antikorpi tat-tirojde Peroxidase (TPO), huma magħrufa wkoll bħala Antitirojdu Ossidastat ta 'l-Antikorpi.
(Fil-passat, dawn l-antikorpi kienu msejħa wkoll Antikorpi Microsomal Antibodies jew Antimikrosomi Antikorpi).
Dawn l-antikorpi jaħdmu kontra l-perossidażi tat-tirojde, enżima li għandha rwol fil-proċess ta 'konverżjoni u ta' sinteżi T4-to-T3. L-antikorpi TPO jistgħu jkunu evidenza ta 'qerda tat-tessut, bħalma hi l-marda ta' Hashimoto, u anqas komuni, f'forom oħra ta 'tirojdite bħal thyroiditis post-partum.
Huwa stmat li l-antikorpi TPO huma osservati f'madwar 95 fil-mija tal-pazjenti bit-tirojdite ta 'Hashimoto, u 50 sa 85 fil-mija tal-pazjenti b'Mard Graves. Il-konċentrazzjonijiet ta 'antikorpi misjuba f'pazjenti bil-marda ta' Graves huma ġeneralment aktar baxxi milli f'pazjenti bil-marda ta 'Hashimoto.
Thyroglobulin Antikorpi / Antithyroglobulin Antikorpi
L-ittestjar għall-antikorpi ta 'thyroglobulin (imsejħa wkoll antikorpi antithyroglobulin) jintuża biex jesplora l-kawżi awtoimmuni tal-kundizzjonijiet tat-tirojde. Jekk diġà ġejt iddijanjostikat bil-marda ta 'Graves, li livelli għoljin ta' antikorpi ta 'thyroglobulin jfissru li x'aktarx li eventwalment issir ipotirojdej. L-antikorpi ta 'Thyroglobulin huma pożittivi f'madwar 60 fil-mija tal-pazjenti ta' Hashimoto u 30 fil-mija tal-pazjenti ta 'Graves.
Immunoglobulini Stimulanti tat-Tirojde (TSI) / TSH Stimulanti ta 'l-Antikorpi (TSAb)
Antikorpi ta 'riċetturi TSH (TRAb) jidhru f'ħafna pazjenti bi storja ta', jew li bħalissa għandhom, il-marda ta 'Graves. L-ittestjar normalment isir għal tip speċifiku ta 'TRAb li jistimula li jmur minn diversi ismijiet differenti, inklużi:
- Immunoglobulini Stimulanti tat-Tirojde (TSI)
- Antikorpi li jistimulaw TSH (TSAb)
L-immunoglobulini li jistimulaw it-tirojde (TSI) jistgħu jinstabu fil-maġġoranza tan-nies bil-marda ta 'Graves, u l-istimi jsibuhom f'bejn 75 sa 90 fil-mija tal-pazjenti b'Mard Graves. Aktar ma jkun għoli l-livelli, aktar tkun attiva l-marda ta 'Graves hija maħsuba. (In-nuqqas ta 'dawn l-antikorpi ma jeskludix, madankollu, il-marda ta' Graves.)
Inqas komunement, xi persuni bil-marda ta 'Hashimoto għandhom ukoll dawn l-antikorpi, u dan jista' jikkawża episodji perjodiċi ta 'ipertirojdiżmu għal żmien qasir.
Meta tkun qed tissorvelja TSI, livelli elevati jistgħu jgħinu jbassru l-inċidenza tal-marda ta 'Graves u jitbaxxew il-livelli tat-TSI jistgħu jindikaw li t -trattament tal-marda ta' Graves qed jaħdem.
Il-monitoraġġ tas-STI huwa speċjalment importanti waqt it-tqala, minħabba li l-livelli elevati, partikolarment waqt it-tqala kmieni u matul it-tielet trimestru, huma fattur ta 'riskju għal disfunzjoni tat-tirojde fetali jew tat-twelid. L-antikorpi tas-STI tal-omm jistgħu jittrasferixxu lit-tarbija li għadha titwieled permezz tal-plaċenta, li jagħmlu ipertirojde tat-trabi fl-utru, jew fit-twelid. Ir-riċerka wriet li sa 10 fil-mija tan-nisa tqal b'STI elevati jagħtu trabi b'iperitorite temporanja.
Sorsi:
Braverman, MD, Lewis E., u Robert D. Utiger, MD. Werner u Ingbar's The Thyroid: Test Fundamentali u Kliniku. Id-9 ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "Il-Kejl ta 'l-Antikorp tar-Riċetturi TSH fid-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Mard ta' Graves" huwa Rarament Neċessarju, " Il-Ġurnal ta 'Endokrinoloġija Klinika u Metaboliżmu, Vol. 83, Nru. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Analiżi ta 'Ormoni tat-Tirojde u Sustanzi Relatati," Maniġer tat-tirojde . 6 ta 'Frar, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/