M'għandekx gidma l-imdendel tiegħek.
L-idejn huwa strument sabiħ fejn il-forma u l-funzjoni huma relatati b'mod korporali. B'din l-anatomija dettaljata, hemm bosta kompartimenti, spazji, u jingħalaq fejn il-batterji jistgħu jinħbew u jegħrqu.
Għalkemm tista 'ma tkunx familjari mat-terminu, jista' jkollok esperjenzaw paronikja fil-passat. Paronikja hija infezzjoni tad-dwiefer li taffettwa d-dwiefer laterali u l-perionikium.
Fi kliem ieħor, paronikja hija infezzjoni tat-tessut artab li jaqsam id-dwiefer innifsu u ġeneralment jaffettwa jew il-porzjonijiet vertikali tad-dwiefer jew il-porzjon orizzontali tad-dwiefer.
Tista 'tikseb paronikja sekondarja għal korriment minuri bħal gdim tad-dwiefer tiegħek, ġbid ta' hangnail, gdim ta 'hangnail, jew imbuttar il-cuticles lura waqt manikjur-kwalunkwe tip ta' trawma li tintroduċi batterji fil-parti mlaħħma tas-saba '.
Jista 'jkun ta' sorpriża li l-bits dirtiest joriġinaw mill-ħalq tal-bniedem; għalhekk, il-batterji iżolati mill-paronikja ħafna drabi jinkludu t-tipi kollha ta 'batterji, kemm aerobiċi kif ukoll anerobiċi. Kap fost dawn il-bugs huma speċi ta 'staph u strep ( Staphylococcus Aureus u Streptococcus species).
Magni tal-ħasil tal-platti jew dawk li jrabbu n-nifs jistgħu jiżviluppaw paronikja kronika jew rikurrenti sekondarja għall-espożizzjoni għal soluzzjonijiet ta 'tindif u umdità. Tipikament, paronikja bħal din hija dovuta għal fungus imsejjaħ Candida albicans .
Id-dijanjosi tal-paronikja hija bbażata fuq eżami fiżiku u l-kulturi ġeneralment mhumiex meħtieġa. Kultant x-ray jista 'jkun utli biex tfittex korp barrani jew evidenza ta' infezzjoni fl-għadam (ie, osteomjelite).
Paronikja huma exquisitely uġigħ u jseħħu b'mod mhux frekwenti fil-biċċa l-kbira tan-nies b'saħħithom. Madankollu, xi nies immunokompromessi (jaħsbu li n-nies bl-AIDS) jesperjenzaw paronikja kronika.
Barra minn hekk, persuni b'dijabete jew infezzjonijiet tad-dwiefer fungali jistgħu jiksbu paronikja kkawżata minn fungus (li hija kkurata b'medikazzjoni antifungali).
Il-paronikja l-aktar tibda bi ftit jiem ta 'uġigħ, sensittività, u nefħa tas-swaba' segwita minn ġbir tat-timbotta fuq il-wiċċ tal-infezzjoni. Dan it-timblaċir isir varjabbli u jmur ras. Dan ir-ras huwa punt naturali tad-drenaġġ.
Sakemm forma ta 'ras, jew timbotta ssir identifikabbli b'mod ieħor fil-livell ta' trawma, tabib (jew fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa) ma jkunx jista 'jqanqal il-paronikja u ixxotta t-timbotta. Minflok, l-antibijotiċi, l-elevazzjoni tal-idejn, u l-kompressi sħan huma preskritti. L-antibijotiċi huma definittivament meħtieġa jekk l-infezzjoni tal-ġilda hija estensiva (jiġifieri, ċellulite estensiva) jew bastimenti linfatiċi jiġu infettati (proċess imsejjaħ limfangite).
L-antibijotiċi li jintużaw l-iktar biex jittrattaw il-paronikja huma TMP / SMX (Bactrim) u cephalosporin li jissejjaħ cephalexin (Keflex). F'każ li tkun issuspettata infezzjoni bil-batterja anerobika, clindamycin (Evoclin) jew amoxicillin-clavulanate (Augmentin) jingħataw b'Bactrim. Ta 'min jinnota, Bactrim huwa effettiv kontra batterji reżistenti għall-mediċina.
Biex tinħeles paronikja, tabib jista 'jeleva l-parti mwebbsa tal-ġilda li minnufih imexxi d-dwiefer innifsu (eponychium) billi tuża xafra sabiex tiftaħ rotta ta' drenaġġ għat-timbotta.
Alternattivament, tabib jista 'direttament il-porzjon fil-porzjon li jvarja tal-infezzjoni; din il-proċedura mhijiex differenti mit- tisfija ta ' xi tip ieħor ta' axxess jew tagħli.
Minħabba li l-paronikja hija pjuttost superfiċjali, blokka tan-nervituri diġitali (anestesija) mhijiex meħtieġa biex tbattal l-aktar infezzjonijiet ta 'timbotta. Fil-fatt, l-anestesija taż-żona x'aktarx tirriżulta f'uġigħ miżjud b'xi benefiċċju żgħir. Tkun assigurata li l-uġigħ attwali li d-dranaġġ ta 'paronikja jimxi meta mqabbel ma' jew l-uġigħ tal-kundizzjoni jew il-ħelsien mitluf wara li l-imbuttat jiġi mbattal.
Kultant il-paronikja tista 'testendi taħt parti mid-dwiefer. F'dawn il-każijiet, parti jew id-dwiefer kollha jeħtieġ li jitneħħew.
Paronikja li titħalla mhux trattata xi drabi tista 'tiċċirkola l-marġni tad-dwiefer kollu u tirriżulta f'disa' "varjabbli".
Wara li l-paronikja titbattal minn timbotta, ġeneralment ma jkunx hemm bżonn ta 'antibijotiċi. Madankollu, jekk il-paronikja tkun akkumpanjata minn ċellulite lokalizzata jew infezzjoni tal-ġilda, allura huma meħtieġa antibijotiċi biex jikkuraw l-infezzjoni tal-ġilda.
Fl-aħħarnett, paronikja trid tkun imxejna minn imbuttatura qabel ma tgħaddi minn eżenzjoni. Jista 'jieħu paronikja bosta jiem jista' jkun imneħħi mill-imbuttatura - il-proċess mhuwiex immedjat. Jekk tara tabib qabel ma l-paronikja tkun "maturata" u l-pus hija viżibbli fil-wiċċ ta 'l-infezzjoni, iż-żona ma tistax tiġi mneħħija, u int ser tħalli l-uffiċċju b'riċetta għal antibijotiċi u struzzjonijiet biex tħalli l-arja sakemm l-infezzjoni hija tajba għad-drenaġġ tat-timbla.
Sorsi:
> Ewen B, Hart RG. Kapitolu 29. Trawma tal-idejn. F ': Stone C, Humphries RL. eds. Dijanjożi Kurrenti u Trattament Mediċina ta 'Emerġenza, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Kapitolu 280. Disturbi Mhux Traumatiċi ta 'l-Idejn. F ': Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Mediċina ta 'Emerġenza ta' Tintinalli: Gwida Komprensiva għall-Istudju, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Kapitolu 12. Kondizzjonijiet ta 'l-Estremità. F ': Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. L-Atlas tal-Mediċina ta 'Emerġenza, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.