Paronikja, Kundizzjoni Komuni b'Kawżi Differenti
Paronikja hija infezzjoni tas-saff tal-ġilda madwar id-dwiefer (magħrufa bħala l-perionikium). Hija l-infezzjoni l-aktar komuni fl-idejn fl-Istati Uniti u tidher ta 'spiss fit-tfal bħala riżultat ta' gdim tad-dwiefer u l-irdigħ tas-swaba '.
Il-kondizzjoni tista 'tiġi kklassifikata bħala akuta (progress rapidu b'tul qasir) jew kronika (kontinwa u persistenti), skont l-ammont ta' ħin li l-infezzjoni kienet preżenti.
Il-Kawżi tal-Paronikja
Kemm paronikja akuta u kronika tibda bil-penetrazzjoni tas-saff ta 'barra tal-ġilda msejjaħ l-epidermide.
Paronikja akuta ġeneralment hija r-riżultat ta 'trawma diretta fuq il-ġilda, bħal maqtugħa, hangnail jew dwiefer imlaqqam . Il-batterji huma l-aktar kawża komuni tal-infezzjoni, b'mod predominanti Staphylococcus aureus iżda wkoll ċerti razez tal-batterji Streptococcus u Pseudomonas .
B'kuntrast, il-paronikja kronika hija l-aktar frekwentement ikkawżata minn espożizzjoni ripetuta għall-ilma li fiha deterġenti, alkali jew irritanti oħra. Dan jista 'jwassal għad-deterjorament u d-deterjorament gradwali tas-saff tal-epidermide. B'differenza mill-paronikja akuta, ħafna mill-infezzjonijiet kroniċi huma kkawżati mill-fungus Candida albicans u aġenti fungali oħra.
Liema paronikja tidher qisha
Paronikja akuta tibda bħala nefħa ħamra, sħuna, u bl-uġigħ tal-ġilda madwar id-dwiefer. Dan jista 'jimxi lejn il-formazzjoni tat-timbru li jifred il-ġilda mid-dwiefer.
In -nodi linfatiċi minfuħin jistgħu jiżviluppaw ukoll fil-minkeb u l-koxxa f'każijiet aktar severi; tebgħa ta 'kulur tad-dwiefer tista' sseħħ ukoll.
Fil-paronikja kronika, l-ħmura u t-tendenza ġeneralment huma inqas notevoli. Il-ġilda madwar id-dwiefer għandha tendenza li tħares ħafifa, ħafna drabi bis-separazzjoni ta 'l-irita mill-qiegħ tad - dwiefer .
Id-dwiefer innifsu ħafna drabi jsir eħxen u skulurat bi skanalaturi orizzontali ppronunzjati fuq il-wiċċ tad-dwiefer. Jista 'jkun hemm ukoll telf fil-kulur aħdar f'każijiet ta' infezzjoni ta ' Pseudomonas .
Kif tiġi djanjostikata l-Paronikja
Paronikja akuta hija tipikament iddijanjostikata abbażi ta 'reviżjoni tas-sintomi kliniċi. Jekk hemm tnixxija ta 'pressjoni, it-tabib tiegħek jista' jwettaq kultura batterjoloġika għal dijanjosi definittiva. (Fil-każijiet kollha l-iktar severi, dan jista 'ma jitqiesx neċessarju minħabba li l-batterji ġeneralment ikunu Staphylococcus jew Streptococcus , it-tnejn li huma jiġu ttrattati bl-istess mod).
Paronikja kronika t-tendenza li tkun aktar diffiċli biex tiġi djanjostikata. Test ta 'idrossidu tal-potassju (KOH), li fih smear huwa estratt mid-dwiefer, xi drabi jista' jikkonferma infezzjoni fungali. Jekk il-pus huwa involut, kultura ġeneralment tkun l-aħjar mod biex tikkonferma l-preżenza ta 'fungus jew aġenti oħra infettivi inqas komuni.
L-Aħjar mod biex It-Trattament tal-Paronikja
Fil-każ ta 'infezzjoni akuta, tixrib tad-dwiefer f'ilma sħun minn tlieta sa erba' darbiet kuljum jista 'jippromwovi drenaġġ u jeħles ftit mill-uġigħ. Xi tobba saħansitra jissuġġerixxu li aċidu aċetiku jixxarrab, bl-użu ta 'parti ilma sħun u ħall ta' parti waħda. Jekk hemm imbottatura jew axxess, l-infezzjoni jista 'jkun hemm bżonn li tiġi inċiża u mneħħija.
F'xi każijiet, porzjon tad-dwiefer jista 'jkollu bżonn jitneħħa.
Il-batterja - il- paronikja assoċjata hija trattata l-aktar ma 'antibijotiċi bħal cephalexin jew dikloxacillin. L-antibijotiċi topiċi jew l-ingwenti antibatteriċi mhumiex meqjusa bħala trattament effettiv.
Paronikja kronika, għall-kuntrarju, tipikament tiġi ttrattata b'medikazzjoni antifungali topika bħal krema ta 'ketoconazole. Sterojdi topiċi ħfief jistgħu jintużaw ukoll flimkien ma 'antifungali biex jgħinu fit-tnaqqis ta' l-infjammazzjoni. (L-isterojdi, madankollu, m'għandhom qatt jintużaw waħedhom peress li ma jistgħux jittrattaw l-infezzjoni fungali sottostanti).
Persuni li għandhom il-kundizzjonijiet li ġejjin għandhom it-tendenza li jkollhom infezzjonijiet paronikali aktar estensivi u jista 'jkollhom bżonn jiġu ttrattati b'kanal prolungat ta' antibijotiċi:
- Sistema immuni kompromessa, bħal ma 'nies li għandhom l-HIV
- L-użu ta 'kortikosterojde fit-tul
- Id-dijabete
- Marda awtoimmuni, inkluża psorjasi u lupus
- Ċirkolazzjoni fqira fl-armi jew fir-riġlejn
Modi kif Prevenzjoni Paronikja
Hemm numru ta 'prekawzjonijiet li wieħed jista' jieħu biex inaqqas ir-riskju jew is-severità ta 'infezzjoni paronikali:
- Tmissx id-dwiefer jew timjilhomhom mill-qrib wisq.
- Qatt ma taqbadx jew tnaqqas cuticles.
- Tiżgura li l-manicurist tiegħek dejjem tuża strumenti sterili.
- Ipprova ma tiġbedx is-swaba '.
- Ilbes ingwanti li ma jgħaddix ilma meta tgħaddas idejk f'deterġenti, fluwidi tat-tindif, jew kimiċi qawwija.
- Evita tixrib ta 'idejk fl-ilma għal perjodi twal ta' żmien (jew, għal darb'oħra, uża ingwanti li ma jgħaddix ilma).
- Aħsel idejk b'apparat antibatteriku jekk ikollok qatgħat jew brix, u faxxa, jekk meħtieġ.
- Nixxef is-saqajn tiegħek sewwa jekk ikunu mgħaddsa għal perjodi twal ta 'ħin f'ilma mhux nadif jew ilma li fih deterġent jew kimiċi.
- Ibdel il-kalzetti tiegħek regolarment u tuża trab tal-ġisem fuq il-qiegħ jekk is-saqajn tiegħek huma suxxettibbli għall-għaraq jew umdità eċċessiva.
> Sors
> Shafritz, A. u Coppage, J. "Paronikja Akuta u Kronika tal-Idejn". Ġurnal ta 'l-Akkademja Amerikana ta' Kirurgi Ortopediċi . Marzu 2014; 22 (3): 165-178.