Il-mediċini biex titrażżan il-COX jistgħu ma jkunux ħaġa tajba
Uġigħ u infjammazzjoni, ilment primarju ta 'ħafna nies f'xi punt f'ħajjithom u okkorrenza komuni ta' kuljum għal ħafna nies b'artrite, hija prinċipalment ikkawżata minn cyclooxygenase, jew COX, għal żmien qasir.
COX huwa enzima li tifforma prostanojdi - prostaglandini , prostaċiklini, u thromboxanes - li huma kollha responsabbli għar-rispons infjammatorju.
Jirriżulta li COX mhix ħażina, huwa wkoll neċessarju għal proċessi ċellulari normali.
Drogi li għandhom l-għan li jimpedixxu COX biex iserrħu l-infjammazzjoni, jidhru bħala idea tajba, iżda billi jinibixxu COX, hemm żvantaġġ.
COX-1 Kontra COX-2
Fis-snin disgħin, ġie skopert li kien hemm żewġ forom tal-enzima COX-1 u COX-2. L-aħħar huwa l-anqas mixtieq mit-tnejn. COX-1 huwa magħruf li huwa preżenti fil-biċċa l-kbira tat-tessuti. Fil-passaġġ gastrointestinali, COX-1 iżomm il-kisja normali ta 'l-istonku u jipproteġi l-istonku mill-meraq tad-diġestjoni. L-enżima hija wkoll involuta fil-funzjoni tal-kliewi u tal-plejtlits. COX-2 jinstab primarjament f'siti ta 'infjammazzjoni.
Kemm COX-1 kif ukoll COX-2 jistgħu jikkawżaw uġigħ u infjammazzjoni, iżda peress li COX-1 huwa tali enżima ta 'benefiċċju, l-użu ta' mediċini biex jinibixxu jista 'ma jkunx idea tant tajba.
L-NSAIDs jinibixxu COX
Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs), preskritti b'mod komuni biex jikkuraw l-artrite, jaħdmu billi jinibixxu prostaglandini. NSAIDs tradizzjonali, bħal ibuprofen u naproxen, jistgħu jikkawżaw problemi gastrointestinali inklużi ulċeri .
Dawn l-NSAIDs huma mhux selettivi, li jfisser li jinibixxu kemm COX-1 kif ukoll COX-2. L-inibizzjoni ta 'COX-2 minn NSAIDs tradizzjonali hija utli għall-effetti anti-infjammatorji tagħha, iżda l-iżvantaġġ huwa l-inibizzjoni ta' COX-1 jista 'jwassal għal effetti sekondarji bħal ulċeri, ħin ta' fsada prolungat u problemi fil-kliewi.
NSAIDs selettivi COX-2
Fl-aħħar tad-disgħinijiet, il-kumpaniji tad-drogi żviluppaw diversi mediċini li kienu mmirati lejn COX-2 biss, dawn in-NSAID kienu Celebrex, Vioxx u Bextra.
Minn dawn, Celebrex hija l-unika droga li tibqa 'fis-suq fl-Istati Uniti u għandha kaxxa s-sewda li twissija li għandha riskju ta' attakk tal-qalb u puplesija.
Wara l-irtirar ta 'Vioxx fl-2004, l-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti skrutinizzat il-klassi sħiħa ta' drogi, inklużi NSAIDs u inibituri COX-2 li nbiegħu mingħajr riċetta jew b'riċetta, u żiedu twissijiet kaxxa sewda mal- .
Żewġ inibituri COX-2 oħra, Arcoxia u Prexige, li huma użati f'pajjiżi oħra, ġew miċħuda mill-FDA. Prexige tneħħa mis-suq fl-Awstralja u l-Kanada minħabba komplikazzjonijiet relatati tal-fwied.
Xi riċerkaturi jemmnu, wara li jsibu livelli baxxi ta 'COX-2 f'xi tessut li mhux infjammat, li COX-2 jista' jkollu wkoll rwol f'ċerti funzjonijiet normali tal-ġisem għajr l-infjammazzjoni. Riċerkaturi fir-Renju Unit sabu li COX-2 jista 'jipproteġi kontra aterosklerożi, it-terminu mediku għal ebusija ta' l-arterja, tidjiq u imblukkar.
Filwaqt li NSAIDs u inibituri ta 'COX-2 huma kkunsidrati bħala għażliet ta' trattament sinifikanti għal pazjenti bl-artrite , il-benefiċċju u r-riskji għandhom jiġu kkunsidrati għal kull pazjent individwali. Ir-riskju kardijaku u l-aħjar tip ta 'NSAID għall-użu għandhom jiġu evalwati.
> Sorsi
> Fondazzjoni ta 'l-Artrite. NSAIDs.
> Bathon, Joan M. Diskussjoni ta 'Inibituri Speċifiċi ta' COX-2. Ċentru ta 'l-Artrite ta' Johns Hopkins.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Jipproteġi kontra l-aterosklerożi Indipendentement mill-Prostaċċin Vaskulari Lokali: Identifikazzjoni tal-Pathways Assoċjati COX-2 Involvi Rgl1 u Netwerks Linfokit. PLOS Wieħed. 2 ta 'Ġunju, 2014.