Fsada tipikament isseħħ mid-duwodenu jew l-istonku, iżda jista 'wkoll jiżviluppa mill-musrana l-kbira. Filwaqt li spiss iseħħu sinjali ta 'twissija, bħal skumdità fl-istonku jew ippurgar imdemmi / iswed, xi pazjenti, speċjalment l-anzjani, ma jkollhomx twissija qabel ma jiżviluppaw fsada serja.
Minbarra l-età anzjana, fatturi oħra ta 'riskju għal din il-komplikazzjoni jinkludu użu multipla ta' NSAID (eż., Ibuprofen mhux mixtieq flimkien ma 'NSAIDs preskritti), sustanzi li jraqqu d-demm bħal aspirina jew coumadin (demm irqaq), kortikosterojdi , tipjip, , u storja preċedenti ta 'ulċeri fl-istonku u fsada gastrointestinali . Barra minn hekk, xi pazjenti setgħu ġew esposti għall-batterja H. pylori f'xi żmien f'ħajjithom. Dan il-batterju li huwa komuni ħafna huwa assoċjat ma 'riskju ogħla ta' ulċeri ta 'fsada.
Fortunatament, għal dawk il-pazjenti li għandhom bżonn jieħdu NSAIDs biex jikkuraw l-artrite tagħhom, hemm modi kif jitnaqqas ir-riskju ta 'ulċeri u kumplikazzjonijiet minn ulċeri bħall-fsada gastrointestinali. Staqsejna lil Scott J. Zashin, MD (rewmatiku) u huwa ssuġġerixxa dawn id-9 modi biex inaqqas ir-riskju ta 'ulċeri ta' fsada mill-NSAIDS.
1 -
Uża Ingwent bħala Alternattiva għall-NSAID OraliIkkunsidra alternattivi li jtaffu l-uġigħ bħal Tylenol jew tramadol . Hemm ukoll trattamenti topiċi għal uġigħ lokalizzat inkluż:
- Irqajja ta 'Thermacare (sħana niedja)
- ingwenti bħal BenGay
- Ġellijiet jew arzki NSAID b'riċetta bl-użu ta 'diclofenac ( Voltaren gel )
Filwaqt li diklofenac huwa NSAID, l-applikazzjoni lokalment tista 'tnaqqas il-livell ta' NSAID fid-demm u tnaqqas ir-riskju ta 'fsada.
L-NSAID orali jista 'jkun l-ewwel għażla mhux xierqa. Jista 'jkun hemm mod ieħor biex ittaffi l-uġigħ b'mod effettiv, mingħajr il-potenzjal għal effetti sekondarji severi.
2 -
Aġġusta Dożaġġ tiegħek biex tnaqqas ir-Riskju ta 'Effetti sekondarjiHuwa ottimali li tieħu l-inqas dożaġġ ta 'NSAID meħtieġ biex ittaffi s-sintomi tiegħek. Billi tnaqqas id-dożaġġ għall-inqas doża effettiva, tnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji.
Suġġeriment ieħor għalik li tikkunsidra - bl-approvazzjoni tat-tabib tiegħek - hi li tieħu NSAID tiegħek kif meħtieġ kif oppost għal kuljum. B'dan, inti tkun qed tnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji serji.
3 -
Ħu Doża Sikura ta 'NSAIDsSempliċiment: Evita li tieħu aktar minn NSAID wieħed. Dan jista 'ħoss bħal dikjarazzjoni ovvja iżda xi pazjenti jistgħu jieħdu tnejn minħabba serħan mill-uġigħ inadegwat. Huma jistgħu ma jirrealizzawx iż-żewġ mediċini (per eżempju, NSAID 'il barra mill-borża u NSAID b'riċetta) jinsabu fl-istess klassi ta' droga terapewtika. It-teħid ta 'żewġ NSAIDs differenti huwa perikoluż - jista' jżid ir-riskju ta 'effetti sekondarji mhux mixtieqa u avvenimenti avversi serji.
Ħu l-mediċina tiegħek biss kif mitlub. Jekk għandek xi mistoqsijiet, toqgħodx lura milli titlob lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.
4 -
Il-Kapsuli Celebrex inaqqsu r-Riskju tal-UlċerGħandek tqis l-għażla ta 'NSAID, bħalma huwa s-salalat, li jista' jkollu riskju aktar baxx ta 'fsada gastrointestinali meta mqabbel ma' NSAIDs oħra. Ukoll, diclofenac, etodolac, meloxicam , u Celebrex huma NSAIDs li jista 'jkollhom riskju aktar baxx ta' ulċeri.
Hemm dejta tal-istudju speċifika li tissuġġerixxi li Celebrex jista 'jnaqqas ir-riskju ta' fsada mill-musrana l-kbira. Kellem lit-tabib tiegħek biex tara jekk Celebrex ikunx għażla tajba għalik. Tinsiex għalkemm, Celebrex ġie marbut, f'xi livell, għar-riskji tal-qalb. Huwa ta 'bilanċ li jiżen ir-riskji u l-benefiċċji.
5 -
Inibituri tal-Pompa ta 'Proton Naqqas ir-Riskju tal-UlċerIt-tgħaqqid ta 'NSAID b'inibitur tal-pompa tal-proton (PPI) jista' jnaqqas ir-riskju ta 'stonku jew ulċera duwodenali. Dan huwa importanti għal pazjenti f'riskju akbar. Il-PPI jinkludu Prilosec (disponibbli fuq il-bank), Aciphex, Prevacid, Protonix, u Nexium. Hemm ukoll prodott li jikkombina naproxen u Prevacid fi prodott wieħed.
Flimkien mal-PPI, misoprostol (Cytotec) jista 'jnaqqas ir-riskju ta' ulċera. Dan il-prodott jeħtieġ li jittieħed 4 darbiet kuljum mal-ikel biex tinkiseb protezzjoni massima, iżda xi protezzjoni sseħħ meta tittieħed darbtejn kuljum. Dan il-prodott huwa wkoll disponibbli flimkien ma 'diklofenac. Misoprostol flimkien ma 'diclofenac jitqiegħed fis-suq bħala Arthrotec . Misoprostol huwa kontra-indikat f'nisa li huma tqal jew jistgħu joħorġu tqal minħabba li jista 'jikkawża l-korriment.
6 -
M'għandekx injorat Sintomi MediċiSkeda konsultazzjonijiet regolari mat-tabib tiegħek biex tmur fuq kwalunkwe sintomi li jista 'jkollok. Ix-xogħol tad-demm tiegħek iċċekkjat għal xi sinjali ta 'fsada. Jekk tieħu NSAIDs, dan għandu jkun parti mis-segwitu ta 'rutina mat-tabib tiegħek.
Billi jkun proattiv, huwa possibbli li wieħed jaqbad is-sintomi kmieni u jevita sitwazzjoni ta 'emerġenza. Peress li l-NSAIDs għarfu r-riskji, kemm il-pazjent kif ukoll it-tabib għandhom ikunu qed ifittxu sinjali ta 'fsada.
7 -
Ġib ittestjat għal H. PyloriIkkunsidra li qed jiġi ttestjat, u jekk pożittiv, ittrattat għall-batterji ta 'H. pylori biex inaqqas ir-riskju li tiżviluppa ulċera. H. pylori (illustrat hawn fuq) jista 'jirnexxi fl-istonku jew fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira tiegħek u ġie assoċjat ma' riskju ogħla ta 'ulċeri.
Fil-fatt, l-infezzjoni ta 'H. pylori hija l-aktar kawża komuni ta' ulċeri fl-istonku, u tikkawża wkoll infjammazzjoni tal-inforra tal-istonku.
8 -
Ħu NSAIDs fuq Stonku SħiħMhux komuni għal pazjenti li qed jieħdu NSAIDs biex jiżviluppaw sintomi gastro-intestinali. It-teħid tal-mediċina fuq stonku sħiħ jista 'jtejjeb it-tollerabilità.
It-teħid ta 'NSAIDs fuq stonku vojt iżid ir-riskju li jiżviluppa ulċeri - anki jekk qed tagħmel issa mingħajr ebda problema. Il-problema tista 'tkun qed tiżviluppa skiet. Biex tiġi evitata l-possibbiltà, kun żgur li tieħu NSAIDs ma 'l-ikel.
9 -
Evita Drogi Sterojdi Bil-NSAIDsEvita sterojdi (kortikosterojdi), jekk possibbli, flimkien ma 'NSAIDs. Xi tobba jistgħu jgħaqqdu doża baxxa ta ' prednisone ma' NSAID iżda jikkunsidraw iż-żieda ta 'PPI jekk dan ikun meħtieġ.
Coumadin u NSAIDs jinteraġixxu wkoll biex iżidu r-riskju ta 'ulċeri jew fsada. Kellem lit-tabib tiegħek dwar it-tnaqqis tar-riskju li tiżviluppa ulċeri ta 'fsada waqt li qed tieħu NSAIDs. Hija konverżazzjoni importanti li trid ikollok mat-tabib tiegħek.
Tweġiba pprovduta minn Scott J. Zashin, MD, professur assistent kliniku fl-Università ta 'Texas Southwestern Medical School, Diviżjoni ta' Rewmatoloġija, f'Dallas, Texas. Dr Zashin huwa wkoll tabib li jattendi fl-Isptarijiet Presbyterian ta 'Dallas u Plano. Huwa sħabi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba u l-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u membru tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. Dr Zashin huwa awtur ta 'Artrite Minghajr Uġigħ - The Miracle of Anti-TNF Blockers u ko-awtur tat-Trattament ta' l-Artrite Naturali.