Ħarsa ġenerali lejn il-Mediċini ta 'l-Artrite
Medikazzjonijiet ta 'l-artrite ilhom meqjusa bħala l-għażla ta' trattament "tradizzjonali". Peress li r-rispons individwali għad-drogi jista 'jvarja u minħabba effetti sekondarji potenzjali u reazzjonijiet avversi huma wkoll fattur, il-konstatazzjoni tat-taħlita l-iktar effettiva ta' medikazzjonijiet ta 'l-artrite tista' tkun proċess aktar diffiċli milli suppost tistenna. Għandek issir taf dwar medikazzjonijiet varji ta 'l-artrite, sabiex tkun tista' tieħu deċiżjoni infurmata mat-tabib tiegħek.
NSAIDs / COX-2 Inibituri
L-NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) huma fost l-aktar drogi komuni ta 'l-artrite preskritti u użati b'mod wiesa'. Hemm tliet tipi ta 'NSAIDs: is-salikilati (kemm aċetilati [eż., Aspirina] u mhux aċetilati [eż. Disalcid {salsalate}], Trilisate (trisalicylate tal-manjeżju tal-kolin), u Doan's Pills jew Novasal (salicylate tal-manjeżju); l-NSAIDs tradizzjonali; u inibituri selettivi COX-2.
-
L-użu ta 'Ċelloli Mqaddsa biex Vulkanizzar Artrite u Ħsara fil-Kartiklaġġ
-
Inibituri JAK: Għażla ta 'Trattament għall-Artrite Rewmatojde
NSAIDs jaħdmu billi jimblokkaw l-attività ta 'l-enzima, cyclooxygenase, magħrufa wkoll bħala COX. Ir-riċerka wriet li hemm żewġ forom ta 'cyclooxygenase, magħrufa bħala COX-1 u COX-2 . L-NSAID jaffettwaw iż-żewġ forom. COX-1 huwa involut fiż-żamma ta 'tessut b'saħħtu, filwaqt li COX-2 huwa involut fil-passaġġ ta' infjammazzjoni. Inibituri selettivi tas-COX-2 saru sottosett ta 'NSAIDs- b'Cemrex (celecoxib) li kienet l-ewwel waħda approvata mill-AID fl-aħħar tad-disgħinijiet.
NSAIDs tradizzjonali jinkludu:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Kataflam (diclofenac potassium)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisali)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (il-marka Motrin, Advil)
- Indocin (indomettazin)
- Ketoprofen (marka Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (marka Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (aċidu mefenamiku)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac sodium)
Inibituri COX-2 jinkludu:
- Celebrex (celecoxib)
Aqra: NSAIDs - X'għandek tkun taf
DMARDs
DMARDs (mediċini kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-marda) huma wkoll imsejħa "mediċini anti-rewmatiċi li jaħdmu bil-mod" minħabba li tipikament jieħdu ġimgħat jew xhur biex jaħdmu u "aġenti tat-tieni linja". Ir-riċerka kkonfermat l-effikaċja ta 'DMARDs fit-trattament ta' artrite rewmatika , artrite psorjatika u ankylosing spondylitis kif ukoll l-importanza ta 'kura aggressiva bikrija li tuża DMARDs. L-għan li jiġi ttrattat b'DMARDs huwa li titwaqqaf il-progressjoni tal-marda u titwaqqaf il-ħsara konġunta.
DMARDs jinkludu:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (marka Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (marka Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (marka Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz ( tofacitinib citrate), DMARD orali, ġie approvat mill-AID fis-6 ta 'Novembru 2012 biex jittratta adulti b'artrite rewmatojde attiva b'mod moderat għal attiv ħafna li kellhom rispons inadegwat jew intolleranza għal methotrexate. Xeljanz huwa l-ewwel wieħed fil-klassi ta 'mediċini magħrufa bħala inibituri JAK (Janus kinase).
Aqra: Fatti Dwar DMARDs
Kortikosterojdi (Sterojdi)
Kortikosterojdi jew glucocorticoids, spiss imsejħa "sterojdi", huma mediċini qawwija li jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni u l-infjammazzjoni malajr. Dawn il-mediċini huma relatati mill-qrib ma 'cortisol, ormon prodott mill-kortiċi tal-glandoli adrenali. Huma preskritti f'dożi li jvarjaw ħafna skond il-kondizzjoni u l-għan tat-trattament. Filwaqt li sterojdi jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw l-infjammazzjoni tal-ġogi u l-organi f'mard infjammatorju, bħal artrite rewmatojde, lupus , polymyalgia rheatoma , u vaskulite , ġie stabbilit li l-potenzjal għal effetti sekondarji serji jiżdied b'dożi għoljin jew b'riskju fit-tul użu.
It-tobba jistgħu jippreskrivu sterojdi ġol-vini għal żmien qasir u ta 'doża għolja f'xi sitwazzjonijiet, jew it-tabib tiegħek jista' jamministra injezzjoni lokali ta 'sterojdi f'ġogra speċifika, bħal Kenalog (triamcinolone), biex jgħinek tikseb xi eżenzjoni minn uġigħ u infjammazzjoni.
Il-kortikosterojdi jinkludu:
- betamethasone (marka Celestone)
- cortisone (marka Cortone)
- dexamethasone (marka Decadron)
- hydrocortisone (il-marka Cortef)
- methylprednisolone (marka Medrol )
- prednisolone (marka Prelone)
- prednisone (marka Deltasone)
Aqra: Kortikosterojdi (Sterojdi) - X'għandek tkun taf
Analġeżiċi (Mediċini għall-Uġigħ)
Analġiċi huma mediċini li jtaffu l-uġigħ. Il-kontroll ta 'l-uġigħ huwa parti vitali fit-trattament ta' l-artrite. Madankollu, b'differenza min-NSAIDs, il-mediċini analġeżiċi ma jeħilsux l-infjammazzjoni. Acetaminophen (Tylenol) huwa l-analġeżiku li jintuża l-iktar. Drogi analġesiċi narkotiċi jistgħu wkoll jiġu preskritti għal uġigħ aktar sever.
In-narkotiċi jinkludu:
- Kodiċina (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - m'għadux fis-suq
- MS Contin (sulfat tal-morfina)
-
Hydrocodone / Acetaminophen - X'għandek tkun taf
-
Parir għal Persuni li għandhom Diffikultà biex Jibilgħu Pilloli
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirina)
- Talwin NX (pentazokine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Aqra: Mediċini analġesiċi - X'għandek tkun taf
Modifikaturi ta 'Rispons Biologic (Biologics)
Modifikaturi ta 'Rispons Bijoloġiku (BRMs), aktar komunement imsejħa bijoloġiċi , jistimulaw jew jirrestawraw il-kapaċità tas- sistema immuni biex tiġġieled il-mard jew l-infezzjoni. Il-bijoloġiċi huma drogi derivati minn sorsi ħajjin meta mqabbla ma 'kimiċi sintetizzati.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , u Simponi (golimumab) jimmiraw TNF-alfa, waħda mill-aktar ċitokini importanti involuti f'artrite rewmatika. L-imblokkaturi ta 'TNF (mediċini bijoloġiċi li jorbtu ma' TNF-alpha) jagħmluha inattiva, u b'hekk jinterferixxu ma 'attività infjammatorja u fl-aħħar mill-aħħar jonqsu l-ħsara konġunta.
Kineret (anakinra), ukoll mediċina bijoloġika, huwa antagonist ta 'IL-1. Kineret kien l-ewwel imblokkatur selettiv ta 'interleukin-1 (IL-1), proteina li tinsab f'eċċess f'xi nies b'artrite rewmatika. Billi timblokka IL-1, Kineret jinibixxi l-infjammazzjoni u l-uġigħ assoċjat ma 'l-artrite rewmatika. Kineret jista 'jintuża waħdu, jew flimkien ma' DMARDs oħra, ħlief mediċini anti-TNF. Filwaqt li Kineret hija għażla, rarament tiġi preskritta.
Orencia (abatacept) kienet l-ewwel modulatur ta 'ko-stimulazzjoni ta' ċelluli T li se tiġi approvata għat-trattament ta 'artrite rewmatika.
Rituxan (rituximab) , id-droga tal-kanċer tal-aħjar bejgħ fid-dinja, ġie approvat mill-AID f'Marzu 2006 biex jintuża flimkien ma 'methotrexate biex jikkura artrite rewmatojde billi jnaqqas is-sinjali u s-sintomi f'adulti li għandhom artrite rewmatika attiva b'mod moderat u naqas wieħed jew aktar mill-mediċini kontra t-TNF. Rituxan huwa l-ewwel trattament għall-artrite rewmatika li timmira b'mod selettiv għaċ-ċelluli B CD20 pożittivi.
Actemra (tocilizumab) huwa antikorp monoklonali li jinibixxi r-riċettur ta 'interleukin-6 (IL-6), u b'hekk jimblokka interleukin-6. Actemra ġie approvat mill-FDA nhar it-8 ta 'Jannar, 2010 għat-trattament ta' artrite rewmatojde adulta f'nies li fallew minn wieħed jew aktar imblokkaturi ta 'TNF.
Trattament ta 'Artrite Rewmatika - Rakkomandazzjonijiet ACR
Fibromyalgia Drogi
Sa l-2007, ma kienx hemm drogi approvati mill-AID għat-trattament tal- fibromyalgia . Tobba ttrattati bil-fibromialġija b'diversi mediċini żviluppati u approvati għal indikazzjonijiet oħra. Fl-2007, Lyrica (pregabalin) ġie approvat biex jikkura l-fibromyalgia. Fl-2008, Cymbalta (duloxetine HCl) ġie approvat għall-fibromyalgia. Fl-2009, Savella (milnacipran HCl) ġie approvat għall-kundizzjoni.
Drogi tal-gotta
Il-vaċċin huwa wieħed mill-aktar arterji ta 'uġigħ bl-agħar mod. Jista 'jiġi mmaniġġjat b'bidliet ta' medikazzjoni, dieta u stil ta 'ħajja. Hemm tliet aspetti tat-trattament tal-gotta b'mediċina: analġeżiċi, mediċini anti-infjammatorji u mediċini biex jimmaniġġjaw livelli ta 'uric acid u attakki tal-gotta .
Drogi għall-gotta jinkludu:
- Acetaminophen (Tylenol), jew uġigħ analġesiku ieħor, għal serħan mill-uġigħ
- NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi), normalment Indocin (indometaċin), għal infjammazzjoni
- Colchicine , biex tipprevjeni jew teħles l-attakki tal-gotta
- Kortikosterojdi, għal rispons anti-infjammatorju ta 'malajr
- Probenecid (Benemid, Probalan), biex tnaqqas il-livelli tad-demm ta 'l-aċidu uriku
- ColBenemid (Col-Probenecid u Proben-C) għandu proprjetajiet kontra l-gotta
- Allopurinol (zyloprim) , biex tnaqqas l-aċidu uriku tad-demm billi tevita l-produzzjoni ta 'l-aċidu uriku
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), mhux speċifikament mediċina tal-gotta, iżda hija droga kontra l-pressjoni għolja li tista 'tgħin biex tikkontrolla l-livelli ta' uric acid
- Fenofibrate (Tricor), mhux droga tal-gotta speċifika, iżda huwa mediċina li tbaxxi l-lipidi li tista 'tgħin il-livelli ta' uric acid
- Uloric (febuxostat) , inaqqas il-livelli ta 'l-aċidu uriku fis-serum billi jimblokka xanthine oxidasa
- Krystexxa (pegloticase), mediċina bijoloġika li taħdem billi tkisser l-aċidu uriku
Drogi ta 'l-Osteoporożi
L-osteoporożi hija kundizzjoni kkaratterizzata minn għadam poruż u fraġli, li hija l-iktar komuni għall-anzjani, iżda tista 'wkoll tkun problematika għal persuni li jkunu ħadu kortikosterojdi (sterojdi) għal żmien twil. Hemm diversi kategoriji ta 'għażliet tad-droga għall-osteoporożi: estroġeni, ormoni tal-paratirojde, aġenti tal-formazzjoni tal-għadam, bisphosphonates, u molekuli ta' riċettur selettiv. Jiddependi fuq liema mediċina tintuża, tista 'tnaqqas it-telf tal-għadam, tippromwovi t-tkabbir fl-għadam, u tnaqqas ir-riskju ta' ksur.
Id-drogi għall-osteoporożi jinkludu:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estroġeni (terapija bl-ormoni)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (zoledronic acid)
- Prolia (denosumab)
Kelma Minn
L-għanijiet sottostanti li jittrattaw l-artrite u l-mard rewmatiku b'mediċina jinkludu uġigħ ta 'kontroll, tnaqqis fl-infjammazzjoni, tnaqqis tal-progressjoni tal-marda u l-immaniġġjar tal-attività tal-marda. Hemm ħafna tipi ta 'artrite u bosta mediċini f'kull klassi tad-droga. Dan jagħmel l-għażla ta 'kors ta' trattament kemmxejn ikkumplikat. Tiddeċiedi liema medikazzjoni jew kombinazzjoni ta 'mediċini hija tajba għalik tista' tkun qtigħ il-qalb. Huwa x'aktarx se tieħu prova u żball u int se tibqa 'tipprova sakemm tħoss li ksibt rispons adegwat. Verywell ġabar il-fatti li għandek bżonn tkun taf dwar il-mediċini ta 'l-artrite. L-informazzjoni pprovduta tgħinek tifhem għaliex qed tieħu l-mediċina li qed tieħu u ser jgħinek tifformula mistoqsijiet lit-tabib tiegħek.
> Sors:
> Kelley's Bookbook ta 'Rewmatoloġija. Parti 8. Farmakoloġija ta 'Drogi Antireumatiċi. Elsevier. Id-disa 'edizzjoni. Aċċessat 07/23/16.