L-avvanzi fix-xjenza jistgħu jagħmlu din l-għażla possibbli?
Kull jum nara pazjenti li qed jiġġieldu l- battalja kontra l-ħin u t-tixjiħ . Irridu nżommu attivi u b'saħħithom, u l-aktar importanti, mingħajr uġigħ. Irridu nkomplu nagħmlu l-affarijiet li nħobbu li ħafna minnhom jeħtieġu ġonot b'saħħithom, iżda aħna qed jiġġieldu kontra l-ħsara u d-deterjorazzjoni tal-qarquċa fil-ġogi tagħna.
Madwarna kollha, naraw eżempji ta 'nies li jagħmlu attivitajiet straordinarji sal-aħħar stadju tal-ħajja.
Naraw nies li jmexxu maratoni, jew mixi l-korsa tal-golf, iżda l-ġogi tagħna mhux se jgħamilna iżommu aġġornati. Nara wkoll ħafna atleti iżgħar u ta 'età medja li jsostnu l-ħsara lill-ġogi tagħhom, u joqogħdu jinkwetaw dwar l -implikazzjonijiet fit-tul ta' din id-dannu u jekk dan ifisser li l-kapaċità tagħhom li jkomplu dawn l-attivitajiet huma limitati.
Il-mistoqsija li toħroġ hija: x'nistgħu nagħmlu? Il-qarquċa hija limitata fl-abbiltà tagħha biex tfejjaq jew tirriġeneraha, iżda għandna bżonnha għal żmien itwal minn dak li jdum. Nistgħu nagħmlu xi ħaġa biex nistimolaw il-fejqan tal-qarquċa , jew nerġgħu nerġgħu naħlu saff ġdid ta 'ttaffi għall-ġogi tagħna? Iċ - ċelloli staminali huma r-risposta għat-treġġigħ lura tal-kors ta 'ġonta li qed tixjieħ jew li tagħmel il-ħsara?
X'inhu l-qarquċa u kif toħroġ il-ħsara?
Il-qarquċa hija tip ta 'tessut konnettiv fil-ġisem. Fil-ġogi tagħna, għandna ftit tipi ta 'qarquċa, iżda ħafna drabi n-nies jirreferu għall-kisja lixxa ta' ġog tal-qarquċa articular jew hyaline.
Dan it-tip ta 'qarquċa jifforma saff bla xkiel ta' kuxxin fuq it-tarf ta 'l-għadam fil-ġog. Dan it-tessut huwa qawwi ħafna, iżda għandu l-abbiltà li jikkompressa u jassorbi l-enerġija. Hija wkoll bla xkiel u tiżloq ħafna u tippermetti ġonta biex tlaqqa 'mingħajr sforz permezz ta' firxa wiesgħa ta 'mozzjoni.
Meta l-qarquċa konġunta tkun bil-ħsara, dan is-saff bla xkiel jista 'jintlibes.
Fil-każ ta 'korrimenti trawmatiċi, xi kultant forza f'daqqa tikkawża li l-qarquċa tinqata' jew issirilhom ħsara, u tesponi l-għadam ta 'taħt. Fil-każ ta 'osteoartrite (imsejħa wkoll artrite deġenerattiva jew ta' l-ilbies u t-tqattigħ), maż-żmien dak is-saff bla xkiel jista 'jilbes irqiq u irregolari. Eventwalment, peress li dak il-kuxxin jilbes 'il bogħod, il-movimenti konġunti jistgħu jsiru iebsin u bl-uġigħ. L-ġonot jistgħu jsiru infjammati u minfuħin . U minħabba li dawn is-sintomi jmorru għall-agħar, normalment l-uġigħ u l-limitazzjonijiet fl-attività jsiru problematiċi.
Hemm trattamenti għal ħsara fil-qarquċa u artrite, iżda ġeneralment dawn it-trattamenti huma ffukati jew biex iserrħu s-sintomi billi jtaffu l-qarquċa bil-ħsara, jew ibiddlu l-wiċċ tal-ġogi b'impjant artifiċjali, bħal sostituzzjoni tal-irkoppa jew kirurġija ta ' sostituzzjoni tal-ġenbejn .
Kif Jistgħu Iċ-Ċelloli Mqaddsa Jgħinu Vulkanizzar tal-Qarquċa Danneġġata
Iċ-ċelloli staminali huma ċelloli speċjali li għandhom il-kapaċità li jimmultiplikaw u jiżviluppaw f'tipi differenti ta 'tessut. Fl-istadji ta 'żvilupp ta' fetu, iċ-ċelloli staminali huma kotrana. Madankollu, meta jsiru adulti, iċ-ċelloli staminali huma ristretti għal ħidmiet speċifiċi ta 'riġenerazzjoni ta' ftit tipi ta 'ċelloli, bħal ċelloli tad-demm. Normalment ma jkunx hemm ċelluli staminali li jinstabu fit-tessut tal-qarquċa, u għalhekk hemm ftit kapaċità biex tfejjaq jew terġa 'tikber qarquċa ġdida.
Ħafna drabi fl-iffissar ta 'kirurġija ortopedika u problemi konġunti, iċ-ċelloli staminali jinkisbu minn sorsi ta' ċelluli staminali adulti . Is-sorsi primarji huma l-mudullun u t-tessut tax-xaħam. Dawn iċ-ċelloli staminali għandhom il-kapaċità li jiżviluppaw f'ċelluli tal-qarquċa, imsejħa kondroċiti. Juru wkoll xi kwalitajiet oħra ta 'għajnuna billi jistimulaw il-ġisem biex inaqqsu l-infjammazzjoni, jistimulaw it-tiswija taċ-ċelluli, u jtejbu l-fluss tad-demm. Dan il-proċess huwa kkawżat mis-sekrezzjoni ta 'sinjali ċellulari u fatturi tat-tkabbir biex jistimulaw lill-ġisem biex jibda proċessi ta' fejqan.
Ladarba jkunu nkisbu ċelloli staminali, jeħtieġ li jiġu kkonsenjati fiż-żona tal-ħsara tal-qarquċa.
Għażla waħda hija li sempliċement tinjetta ċ-ċelloli staminali fil-ġog. Kien hemm numru ta 'studji li investigaw biss dan, u xi dejta turi titjib fis-sintomi. Kemm minn dan it-titjib huwa r-riżultat ta 'tkabbir ġdid tal-qarquċa kontra effetti oħra ta' ċelloli staminali (il-proprjetajiet ta 'fejqan elenkati hawn fuq, inklużi l-effetti anti-infjammatorji) mhumiex magħrufa.
Il-problema bl-injezzjoni biss ta 'ċelloli staminali hija li l-qarquċa hija tessut kumpless li huwa magħmul minn aktar minn sempliċiment ċelloli. Sabiex tkun riġenerata l-qarquċa, l-istruttura kumplessa tat-tessut tal-qarquċa għandha wkoll tkun rikostruwita. Il-qarquċa ta 'spiss tiġi deskritta bħala li għandha struttura simili għall-armar li hija magħmula minn collagen, proteoglycans, ilma u ċelluli. L-injezzjoni biss taċ-ċelloli staminali hija meqjusa li mhix effettiva biex tistimula l-formazzjoni tal-istruttura kollha tal-qarquċa.
Hemm investigazzjonijiet dwar tipi ta 'armar tat-tessut tridimensjonali maħdum biex ikollu struttura simili għall-qarquċa. Iċ-ċelloli staminali jistgħu mbagħad jiġu injettati fis-scaffold, bit-tama ta 'restawr aħjar ta' tip normali ta 'qarquċa. L-istampar tridimensjonali malajr qed isir parti eċċitanti ta 'dan it-tip ta' riċerka.
Do Trattamenti ta 'Ċelloli Mard Xogħol fuq Żmien Twil?
Kien hemm numru ta 'studji dwar l-użu ta' ċelloli staminali għat-trattament ta 'ħsara fil-qarquċa u artrite. Ħafna minn dawn l-istudji jinvolvu l-ġog tal-irkoppa, iżda hemm ukoll studji li jħarsu lejn l-għaksa, l-ispalla, u ġonot oħra wkoll. Ħafna minn dawn l-istudji jużaw l-injezzjonijiet, peress li l-armar ta 'l-inġinerija tat-tessut għadu qed jiġi żviluppat u mhumiex riċerkati sew.
Fuq nota pożittiva, dawn l-istudji spiss urew titjib fis-sintomi, b'anqas uġigħ u punteġġi funzjonali mtejba. Fuq in-naħa ta 'isfel, ħafna minn dawn l-istudji kienu żgħar ħafna u damu biss xhur jew snin. L-implikazzjonijiet fit-tul tal-injezzjonijiet ta 'ċelloli staminali ma ġewx investigati.
Dan mhux għaliex ħadd ma qed iħares dawn il-kwistjonijiet, iżda minħabba li l-ġbir ta 'dejta fit-tul jieħu ħafna żmien. Għalhekk, probabbilment aħna probabilment għaxar snin jew aktar 'il bogħod milli jkunu jafu wisq dwar kif dan jaffettwa s-saħħa fit-tul ta' konġunta.
Il-problema l-oħra l-kbira bil-biċċa l-kbira ta 'dawn l-istudji hija li ma ġewx murija li huma ħafna, jekk hemm, aħjar minn trattamenti standard ta' artrite mhux kirurġika. Allura waqt li n-nies jista 'jkollhom xi titjib ma' ċelloli staminali, dan jista 'ma jkunx dak kollu li huwa differenti minn trattamenti oħra meqjusa aktar sikuri u ħafna inqas għalja. Per eżempju, jekk sparatura ta 'cortisone jew terapija fiżika għandha effetti ta' benefiċċju, allura għaliex tinjetta trattament sperimentali li ma ntweriex li hu ferm aħjar?
Fl-aħħarnett, hemm mistoqsijiet serji dwar is-sikurezza tat-trattamenti taċ-ċelloli staminali. Kien hemm mistoqsijiet li jvarjaw minn attivazzjoni tas-sistema immuni għal trasformazzjoni malinna . Parti mill-problema hija li xi tipi ta 'trattamenti ta' ċelluli staminali probabilment huma sikuri ħafna, filwaqt li oħrajn jagħtu riskju sinifikanti, iżda kollha huma kkategorizzati bħala "trattamenti ta 'ċelluli staminali".
Jista 'jkun diffiċli għall-pazjenti li jkunu jafu kif sikur jista' jkun it-trattament li qed jirċievu. Sakemm żviluppajna lingwaġġ komuni dwar l-użu ta 'ċelloli staminali, u nifhem ir-riskji u l-benefiċċji ta' tipi differenti ta 'trattamenti ta' ċelluli staminali, huwa kmieni wisq biex dawn it-trattamenti sperimentali jiġu rakkomandati b'mod wiesa '.
Huwa Huwa Worth Waiting?
Waħda mill-iktar mistoqsijiet komuni li nisma minn nies li qed jikkunsidraw il-passi li jmiss fit-trattament ta 'l-artrite hija jekk huwiex tajjeb li wieħed jistenna t-trattamenti taċ-ċelloli staminali: għandi nagħmel differenza fit-tama li ċ-ċelluli staminali huma l-kantuniera?
Dan mhux probabbli. Probabilment iċ-ċelloli staminali se jkunu l-iktar utli inizjalment għal persuni li għandhom korriment għall-ġonta tagħhom, u jixtiequ jipprevjenu d-deterjorazzjoni tal-qarquċa f'dik il-konġunta, mhux għal persuni li jixtiequ jerġgħu jikbru qarquċa ġdida. Pereżempju, atleta żagħżugħ b'irknejn normali jsostni ħsara fil-ligament u ħsara assoċjata mal-qarquċa. L-istruttura tal-irkoppa tagħhom hija normali, iżda l-qarquċa kienet bil-ħsara. It-tama hi li l-injezzjoni ta 'ċelloli staminali tista' tgħin biex tistimula lill-ġisem biex isewwi dan il-ħsara qabel ma l-qarquċa ssir ħsara irreparabbli.
Dan huwa xenarju ferm differenti minn xi ħadd li għandu ġġiebu ħsara ħafna li ma jkunx allinjat, nieqes mill-qarquċa, u żviluppa deformitajiet bħal spurs tal-għadam. F'dawn ix-xenarji, il-probabbiltà taċ-ċelloli staminali li tgħin b'mod sinifikanti f'kull ħin fil-futur qarib hija waħda mqaxxra. Għadna ħafna triq twila biex nidħlu f'termini ta 'l-inġinerija tat-tessuti u t-twassil taċ-ċelloli staminali biex tkun taf kif tgħin lil dawn l-individwi.
Linja tal-qiegħ
Iċ-ċelloli staminali huma meqjusa minn ħafna bħala l-futur tal-ortopedija u l-fejqan konġunt. Qatt kemm qed nibdew jitgħallmu kif jisfruttaw il-ħiliet ta 'ċelloli staminali biex isewwu u jerġgħu jikbru l-qarquċa. Filwaqt li hemm riċerka inkoraġġanti, aħna x'aktarx għexieren ta 'snin' il bogħod milli nkunu nistgħu nreġġgħu lura l-effetti tal-artrite u l-ħsara tal-qarquċa b'mod li se jibbenefikaw ħafna nies.
Fil-preżent, għad fadal ħafna x'jitgħallmu dwar iċ-ċelloli staminali. Aħna sempliċiment ma nafux biżżejjed dwar ir-riskji tat-trattament, il-benefiċċji possibbli, u jekk joffru xi vantaġġ fuq trattamenti oħra li bħalissa qed jintużaw fil-ġestjoni tal-problemi tal-qarquċa fil-ġogi tagħna. Dritt issa, dak li persuna tirreferi għalih bħala "trattament ta 'ċelloli staminali" jista' jkun kompletament differenti minn ieħor. Għalhekk, it-tqabbil tat-trattamenti, is-sigurtà u l-effettività huwa diffiċli ħafna.
Jiena nirrakkomanda kawtela sinifikanti ma 'xi ħadd li jwiegħed titjib fit-trattament bl-użu ta' ċelloli staminali. Aktar importanti minn hekk, it-trattament attwali taċ-ċelluli staminali ta 'problemi tal-qarquċa ma ntweriex li jreġġa' lura l-effetti ta 'l-artrite. Filwaqt li xi studji juru xi titjib kliniku, dan m'huwa ħdejn il-kura għall-kundizzjoni.
> Sorsi:
> LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "Aġġornamenti u Konsensus ta 'Simposju ta' Riċerka AAOS: Trattament Bioloġiku ta 'Korrimenti Ortopediċi" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ta 'Lulju; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Ir-riġenerazzjoni tal-qarquċa" J Am Acad Orthop Surg. 2013 ta 'Mejju; 21 (5): 303-11.
> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Stem Cells in Orthopedics: Gwida Komprensiva għall-Orthopedista Ġenerali" Am J Orthop. 2016 ta 'Lulju; 45 (5): 280-288, 326.