Meta Do Kids Need Antibiotics
L-antibijotiċi huma preskritti b'mod komuni bla bżonn għall-irjiħat, l-influwenza, sogħla u bronkite, u uġigħ fil-griżmejn virali, eċċ.
Użu eċċessiv huwa problema kbira
Dan l- użu żejjed ta 'antibijotiċi jista' jwassal għal effetti sekondarji mhux mixtieqa , inklużi dijarea u reazzjonijiet allerġiċi. Forsi saħansitra aktar importanti, l-użu żejjed ta 'antibijotiċi qed iwassal għal aktar batterji li jiksbu l-kapaċità li jirreżistu l-antibijotiċi.
Dawn il-batterji reżistenti għall-antibijotiċi huma iktar diffiċli biex jittrattaw, ħafna drabi jeħtieġu antibijotiċi aktar b'saħħithom, u jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet li jheddu l-ħajja.
Tista 'tgħin tipprevjeni l-problema tal-batterja reżistenti għall-antibijotiċi billi tiżgura li t-tarbija tiegħek tieħu biss antibijotiku meta teħtieġha u mbagħad tieħuha kif preskritt. Nifhmu l-aħħar linji gwida għat-trattament tal-antibijotiċi għal infezzjonijiet tal-widnejn u infezzjonijiet tas-sinus, li jinkludu għażliet biex tosserva lit-tifel / tifla tiegħek mingħajr antibijotiċi, jistgħu jgħinu wkoll biex jitnaqqas l-użu żejjed tal-antibijotiċi.
Antibijotiċi għall-Infezzjonijiet tal-widnejn
L-infezzjonijiet tal-widnejn huma l-iktar kundizzjoni komuni li għaliha l-antibijotiċi huma preskritti fit-tfal.
Linji ta 'gwida li ġew rilaxxati fl-2004 għenu biex inaqqsu ftit minn dawk il-preskrizzjonijiet, għax irrakkomandaw "għażla ta' osservazzjoni" għal xi tfal b'infezzjonijiet tal-widna. Dawn it-tfal li jistgħu jiġu osservati mingħajr periklu għal jumejn jew tlieta mingħajr trattament b'antibijotiku kienu jinkludu dawk li kellhom mill-inqas sentejn u kellhom sintomi ħfief.
F'linja ta 'gwida aġġornata mill-AAP, din l- "opzjoni ta' osservazzjoni" issa ġiet estiża għal trabi ta 'età ta' 6 xhur. Żomm f'moħħok li l-osservazzjoni mingħajr antibijotiċi għadha biss għażla tajba għal dawk it-tfal bi:
- infezzjoni tal-widna f'wieħed mill-widna (unilaterali) jew tfal li għandhom mill-inqas sentejn b'sintomi ħfief u infezzjoni fil-widnejn fiż-żewġ widnejn (bilaterali)
- infezzjoni tal-widna mingħajr drenaġġ tal-widna (otorrea)
- Sintomi ħfief, inklużi dawk li għandhom biss uġigħ ħafif fil-widnejn, temperatura inqas minn 102.2 gradi F (39 grad C)
- id-disponibbiltà ta 'pjan ta' segwitu jekk is-sintomi tat-tfal jeħżienu jew ma jmorrux aħjar f'2 jew 3 ijiem
- ġenituri li jaqblu ma 'pjan li josservaw mingħajr trattament antibijotiku
Għal tfal b'infezzjoni tal-widna li mhumiex kandidati tajbin għall-osservazzjoni, speċjalment dawk bi sintomi severi, allura r-riċetta għall-antibijotiċi għadha rrakkomandata.
Liema antibijotiċi?
Jekk it-tifel / tifla tiegħek ma jkunx ilu fuq l-antibijotiċi fl-aħħar 30 jum u ma jkunx allerġiku, allura x'aktarx ikun preskritt amoxicillin ta 'doża għolja. Opzjonijiet oħra jinkludu doża għolja ta 'amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), jew minn tlieta sa tlett ijiem ta' shots ta 'ceftriaxone (Rocephin).
L-aħħar linji gwida żiedu wkoll pjanijiet ta 'trattament alternattivi ġodda għal meta t-trattamenti ta' l-ewwel linja fallew, inklużi shots ta 'ceftriaxone u 3 ijiem ta' clindamycin bi jew mingħajr l-antibijotiċi cephalosporin tat-tielet ġenerazzjoni (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, eċċ.). Kombinazzjoni ta 'clindamycin u antibijotiku ta' cephalosporin tat-tielet ġenerazzjoni hija wkoll għażla tajba għal dawn it-tfal.
Antibijotiċi għal Infezzjonijiet tas-Sinus
Filwaqt li l-antibijotiċi ilhom rakkomandati għat-trattament tas- sinusite fit-tfal, ħafna drabi huma użati ħażin meta t-tfal għandhom infezzjonijiet virali ta 'l-apparat respiratorju ta' fuq tan-nifs. Il-linji gwida tat-trattament li ħarġu fl-2001 ħadmu biex jgħinuhom jimminimizzaw dan l-użu żejjed ta 'antibijotiċi billi pprovdew kriterji kliniċi għad-dijanjosi ta' sinusite. Wara kollox, biex titratta kura ta 'infezzjoni, l-ewwel trid iddijanjostikalizzah kif suppost. Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu imnieħer inixxi li huwa kkawżat mill-kesħa komuni, allura m'għandux infezzjoni fis-sinus u m'għandux bżonn ta 'riċetta antibijotika.
Dik il-linja gwida ġiet aġġornata reċentement, u bħal-linji gwida dwar l-infezzjoni tal-widna issa tinkludi għażla ta 'osservazzjoni għal tfal magħżula. Xorta jibda b'rakkomandazzjoni li d-dijanjożi ta 'sinusite sewwa għalkemm, inkluż dak biex tkun iddijanjostikata b'sinjożite akuta, wild ikollu sintomi persistenti (imnieħer imnieħer u / jew sogħla ta' matul il-jum għal aktar minn 10 ijiem mingħajr titjib), aggravament tas-sintomi wara li kienet bdiet tikseb sintomi aħjar jew severi għal mill-inqas 3 ijiem.
Għal dawk it-tfal b'sintomi persistenti, minflok sempliċement jippreskrivu antibijotiċi minnufih, għażla oħra tista 'tkun qed tara lit-tifel / tifla għal 3 ijiem oħra mingħajr antibijotiċi biex tara jekk huwiex aħjar. Jekk ma jkollux aħjar, jiggrava, u għal dawk it-tfal li huma dijanjostikati inizjalment b'sensinite u sintomi severi jew li diġà qegħdin jiggravaw, allura r-riċetta għall-antibijotiċi għadha rrakkomandata.
L-antibijotiċi rakkomandati għal infezzjonijiet tas-sinus fl-aħħar linji gwida AAP jinkludu:
- doża għolja amoxicillin (trattament tal-ewwel linja)
- doża standard ta 'amoxicillin (tfal li għandhom sentejn ta' età li mhumiex fil-kindergarten)
- żieda għolja fid-doża (użu reċenti ta 'antibijotiċi)
- 1-3 shots kuljum ta 'ceftriaxone (mhux se jieħdu jew jittolleraw oralment id-doża tal-bidu ta' antibijotiċi) li għandhom jiġu segwiti minn kors ta '10 ijiem ta' wieħed minn dawn l-antibijotiċi orali ladarba jkunu qegħdin isiru aħjar
Bħall-infezzjonijiet tal-widna, tfal b'sususite jistgħu wkoll jiġu kkurati b'ciprox, cefuroxime jew cefpodoxime. U jekk ma jkunx hemm titjib wara 3 ijiem (72 siegħa), l-antibijotiku tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jkun jeħtieġ li jinbidel għal wieħed mill-oħrajn, speċjalment jekk ibda minn amoxicillin.
Antibijotiċi għal uġigħ fil-griżmejn
Din hija waħda faċli. It-tfal rari ħafna jeħtieġu antibijotiċi meta jkollhom uġigħ fil-griżmejn sakemm ma jkollhomx infezzjoni streptokokkali (strep) ta 'grupp A. Minħabba li l-uġigħ fil-griżmejn (farinġite) huma l-aktar ikkawżati minn infezzjonijiet virali, għandu jsir test ta 'strep biex jikkonferma d-dijanjożi qabel ma jiġu preskritti l-antibijotiċi.
Jekk tifel / tifla ma jkollux il- gerżuma tal-strep , allura t-trattament bl-antibijotiku jista 'jinkludi:
- Peniċillina V
- doża standard amoxicillin
- Benzathine penicillin G (sparatura bil-peniċillina)
Tfal li għandhom allerġija tal-peniċillina jistgħu jiġu kkurati b'cephalosporin ta 'l-ewwel ġenerazzjoni, bħal cephalexin (Keflex) jew cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), jew clarithromycin (Biaxin).
Antibijotiċi għal Bronkite
Se toħroġ bħala sorpriża għal ħafna ġenituri li l-AAP Red Book tiddikjara li "mard mhux speċifiku tas-sogħla / bronkite fit-tfal, irrispettivament mit-tul ta 'żmien, ma jiġġustifikax trattament antimikrobiku."
Żomm f'moħħok li l-bronkite akuta tista 'tikkawża sogħla, li tista' tkun produttiva, u tista 'ddum sa tliet ġimgħat. U għal darb'oħra, l-użu ta 'antibijotiċi mhuwiex rakkomandat biex jikkura bronkite akuta.
It-tifel / tifla tiegħek xorta jista 'jkun preskritt antibijotiku jekk għandu sogħla fit - tul li jdum għal 10 sa 14-il ġurnata jew aktar u t-tabib tiegħek jissuspetta li huwa kkawżat minn wieħed minn dawn il-batterji:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Aktar importanti minn hekk, peress li l-antibijotiċi huma overused b'mod komuni biex jikkuraw il-bronkite, staqsi jekk it-tifel / tifla tiegħek tassew jeħtieġx antibijotiku meta jkollu sogħla.
Antibijotiċi għal Infezzjonijiet tal-Ġilda
Filwaqt li raxxijiet u kundizzjonijiet oħra tal-ġilda huma komuni fit-tfal, fortunatament, ħafna minnhom ma jeħtiġux trattament bl-antibijotiċi. Xi wħud, għalkemm, u biż-żieda fil-batterja reżistenti, huwa importanti li t-tifel / tifla tiegħek b'infezzjoni tal-ġilda jiġi preskritt l-antibijotiku tajjeb.
L-infezzjonijiet tal-ġilda u tat-tessuti rotob jistgħu jinkludu:
- Ċellulite mingħajr drenaġġ purulent (timbotta) - ftit tinkwetax għal MRSA, għalhekk antibijotiku anti-staph u / jew anti-strept regolari jista 'jintuża, bħal cephalexin jew cefadroxil.
- Ċellulite b'indeboliment purulent (pus) - antibijotiċi li jittrattaw MRSA , inkluż clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (tfal li għandhom mill-inqas 8 snin), jew linezolid.
- axxess - antibijotiċi li jittrattaw MRSA, inkluż clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (tfal li għandhom mill-inqas 8 snin), jew linezolid.
- impetigo - mupiroċin 2% ingwent topiku jew antibijotiku mill-ħalq għal każijiet estensivi (cephalexin jew cefadroxil).
Axxess sempliċi jista 'jiġi ttrattat mingħajr antibijotiċi jekk jista' jiġi mbattal, ma jiggravax u t-tifel / tifla għandu sintomi ħfief. Axxess aktar serju jista 'jeħtieġ dħul fl-isptar, drenaġġ kirurġiku u antibijotiċi IV.
Bactrim, li jintuża b'mod komuni biex jikkura MRSA, ma jittrattax il-batterji beta-emolitiċi streptococci, li jistgħu wkoll jikkawżaw xi infezzjonijiet tal-ġilda. Dan jagħmilha importanti li t-tabib tiegħek ma jippreskrivix lil Bactrim jekk ma tissuspettax li t-tifel / tifla tiegħek għandu MRSA.
Antibijotiċi għad-Dijarrea
Il-ġenituri normalment ma jistennux riċetta ta 'antibijotiċi meta t-tfal tagħhom ikollhom dijarea. Minbarra l-fatt li d-dijarea ħafna drabi tkun ikkawżata minn infezzjonijiet virali, parassiti u avvelenament mill-ikel, eċċ., Anki meta tkun ikkawżata minn batterja, m'għandekx bżonn neċessarjament antibijotiċi.
Fil-fatt, f'xi sitwazzjonijiet, l-antibijotiċi jistgħu jagħmlu lit-tifel / tifla tiegħek agħar minn dijarea.
- Salmonellosis - Dijarrea kkawżata mill-batterja tas - Salmonella spiss tmur waħedha. L-antibijotiċi jistgħu jġiegħlu lit-tifel / tifla tiegħek jittieħed għal perjodu itwal ta 'żmien.
- Shigellosis - Id-dijarrea kkawżata mill-batterja Shigella tista 'titlaq waħedha, imma każijiet severi jistgħu jeħtieġu trattament bl-antibijotiċi. L-antibijotiċi rakkomandati għall-infezzjonijiet ta ' Shigella jinkludu azitromiċin u ceftriaxone jekk hemm suspett ta' reżistenza għal antibijotiċi ta 'rutina, bħal amoxicillin u trimethoprim-sulfamethoxazole.
- Infezzjonijiet ta ' E. coli - Dijarrea kkawżata minn E. coli tipikament titlaq waħedha. Jekk ittrattat bl-antibijotiċi, xi wħud, bħal E. coli li jipproduċu t-tossina ta 'Shiga (STEC), jistgħu jpoġġu t-tifel / tifla tiegħek f'riskju għal HUS (Sindrome Emolitika Uremika - kundizzjoni potenzjalment ta' periklu għall-ħajja li tinkludi anemija u insuffiċjenza tal-kliewi).
- Campylobacteriosis - Dijarrea kkawżata mill-batterja Campylobacter teħtieġ biss kura b'antitromycin jekk tifel / tifla għandu sintomi severi.
- Clostridium difficile - In-nies li jieħdu l-antibijotiċi huma f'riskju għal infezzjoni ta ' C. diff , li tikkawża dijarrea, u tipikament trid tiġi ttrattata b'antibijotiku bħal metronidazole.
Peress li l-antibijotiċi ġeneralment mhumiex meħtieġa għal ħafna infezzjonijiet li jikkawżaw dijarea, u jistgħu, fil-fatt, jikkawżaw dijarea infushom, bħal infezzjonijiet oħra, kun żgur li staqsi lit-tabib tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek tassew jeħtieġhom. L-antibijotiċi mhumiex dejjem ir-risposta meta t-tifel / tifla tiegħek ikun marid jew meta żżur it-tabib.
Sorsi:
L-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija Klinika Prattika Linja Gwida għad-Dijanjosi u l-Ġestjoni ta 'Sinusite Bacterial Akuta fit-Tfal ta' 1 sa 18-il sena. Pedjatriċi Vol. 131 Nru. 7 ta 'l-1 ta' Lulju, 2013.
L-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija Klinika Prattika Linja Gwida. Dijanjożi u Ġestjoni ta 'Otite Media Akuta. Pedjatriċi Vol. 113 Nru 5. pp. 1451-1465.
L-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija Klinika Prattika Linja Gwida. Dijanjożi u Ġestjoni ta 'Otite Media Akuta. Pedjatriċi Vol. 131 Nru. 3 ta 'Marzu 1, 2013. pp. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Prinċipji ta 'Użu Aġġustament għal Infezzjonijiet ta' Kurrenti respiratorji ta 'Fuq. Red Book 2012: 802-805.
American Heart Association. Prevenzjoni tad-Deni Rewmatiku u d-Dijanjosi u t-Trattament ta 'Ċirkolazzjoni ta' Farinġite Streptokokkali Akuta. 2009; 119: 1541-1551.
Il-Linja Gwida dwar il-Prattika Klinika ta 'Soċjetà ta' Mard Infettiv tal-Amerika. Ġestjoni ta 'pazjenti b'infezzjonijiet ikkawżati minn Staphylococcus Aureus reżistenti għal Methicillin. Mard Infettiv Kliniku; 2011; 52: 1-38.