Raġunijiet għat-tubi tal-widna fi tfal b'infezzjonijiet tal-widna
It-tifel / tifla tiegħek jeħtieġ tubi tal-widna għall-infezzjonijiet tal-widnejn? Meta jkun il-ħin id-dritt, x'inhuma xi wħud mill-kundizzjonijiet li tobba jaħsbu biex jagħmlu din id-deċiżjoni importanti, u x'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta 'din l-operazzjoni?
Infezzjonijiet tal-widnejn rikorrenti
Fortunatament, il-biċċa l-kbira tal-gidjien jiksbu biss ftit infezzjonijiet tal-widna (otite medja) fis-sena. Iżda jista 'jkun frustranti meta jżommu l-infezzjonijiet tal-widna aktar u aktar.
Hemm infezzjonijiet tal-widna li jagħmlu ħsara lis-smigħ tat-tifel / tifla tiegħek jew idewwem it-tkissir tagħhom?
Kemm infezzjonijiet tal-widnejn huma wisq?
Meta għandek bżonn tikseb tubi tal-widna?
Indikazzjonijiet għal Tubi tal-widnejn
Il-kirurġija tat-tqegħid ta 'tubu tal-widnejn jew tat-tympanostomy tube hija l-iktar operazzjoni elettiva elettiva fit-tfal fl-Istati Uniti u ssir għal infezzjonijiet tal-widna rikurrenti, jew għal infezzjoni fil-widnejn li ma ċarax wara perjodu ta' żmien ma 'antibijotiċi xierqa.
Fir-rigward ta 'numru assolut ta' infezzjonijiet tal-widna, bosta esperti jikkunsidraw tubi għal tifel li kellu tliet infezzjonijiet tal-widnejn f'sitt xhur jew erba 'infezzjonijiet tal-widna fi 12-il xahar. Esperti oħra jużaw linji gwida ħafna aktar ġenerali u jqiegħdu tubi meta l-infezzjonijiet ikunu frekwenti u qrib flimkien.
Li jkollhom fluwidu fil-widnejn (otite b'effużjoni) għal aktar minn tliet xhur u telf ta 'smigħ hija raġuni oħra għaliex it-tfal jiksbu tubi. Fi kliem ieħor, mhuwiex irrakkomandat li jitqiegħdu tubi għal tfal li għandhom episodju wieħed ta 'otite medja b'effużjoni ta' inqas minn 3 xhur.
Jekk l-infezzjoni ddum iktar minn 3 xhur, is-smigħ għandu jiġi ttestjat. Jekk is-smigħ jitnaqqas, il-ġenituri għandhom imbagħad jiġu offruti l-għażla tat-tqegħid ta 'tubi. Jekk it-tubi ma jitpoġġewx, it-tifel għandu jiġi evalwat mill-ġdid mill-inqas kull 3 xhur sakemm l-effużjoni (fluwidu) tiċċara, jew hemm evidenza ta 'telf tas-smigħ jew anormalitajiet strutturali tal-eardrum.
Raġunijiet Oħra li Ikkunsidra Tubi tal-widnejn
Minbarra n-numru ta 'infezzjonijiet tal-widnejn, it-tifel jew it-tifel ikollu fluwidu fil-widnejn, ftit affarijiet oħra jistgħu jinfluwenzaw li jkollok it-tarbija tiegħek tikseb tubi kmieni. Dawn jinkludu fatturi ta 'riskju li jagħmluha probabbli li t-tifel / tifla tiegħek ikompli jikseb ħafna infezzjonijiet tal-widna fil-futur, inkluż li jkun tifel li għandu inqas minn sentejn u li jattendi kura ta' matul il-ġurnata (sindromu ta 'kura ta' kuljum), speċjalment jekk jkollok ħafna Infezzjonijiet tal-widnejn jgħaddu mill-familja (fatturi ġenetiċi).
Il- "tip" ta 'infezzjonijiet tal-widnejn li t-tifel / tifla tiegħek jista' jkollu jinfluwenza d-deċiżjoni tiegħek biex tikseb it-tubi. Jekk l-infezzjonijiet tal-widna tat-tifel / tifla tiegħek huma ħafna uġigħ, ħu aktar minn ftit ġranet biex jeħlu, jew jieħdu diversi rounds ta 'antibijotiċi biex jiċċaraw, allura inti tista' tixtieq li tikseb tubi aktar kmieni milli kieku l-infezzjonijiet tat-tifel / tifla tiegħek ma kinux bl-uġigħ jew malajr ikklerjati .
Il-ħin tas-sena jista 'wkoll jinfluwenza d-deċiżjoni tiegħek dwar it-tubi. Anki jekk it-tifel / tifla tiegħek reċentement kellu ħafna infezzjonijiet tal-widnejn, jekk ikun April jew Mejju, ma tkunx tistenna li tkompli tinqered kemm matul il-bqija tar-rebbiegħa u tas-sajf. F'dan il-każ, tista 'tistenna ftit itwal milli suppost jekk it-tifel / tifla tiegħek diġà kisbu ħafna infezzjonijiet tal-widnejn li jmorru fix-xitwa meta probabbilment iżżomm il-morda kollha waqt l-istaġun tal-friża u l-influwenza.
Żomm f'moħħok li d-deċiżjoni dwar meta jkollok tubi mhijiex kritika daqs kemm il-ġenituri jemmnu. Fil-fatt, studju wieħed wera li "fi tfal iżgħar minn 3 snin li għandhom otite medja persistenti, l-inserzjoni fil-pront tat-tubi tympanostomy ma titkejjelx b'mod konsiderevoli r-riżultati tal-iżvilupp fi 3 snin."
Allura l-ħin ta 'meta biex tikseb tubi tal-widna mhux dejjem huwa ċar kif inti tista' taħseb.
Benefiċċji tat-Tubi tal-widnejn
Bil-bosta l-iktar benefiċċju importanti tat-tubi tal-widna huwa xi ħaġa li nstabet f'ħafna studji: it-tubi tal-widna itejbu l-kwalità tal-ħajja għal ħafna tfal. Meta jsir b'mod xieraq, it-tubi tal-widna jistgħu jtejbu s-smigħ, li jistgħu, imbagħad, itejbu t-tagħlim u l-imġiba.
Riskji ta 'Tubi tal-widnejn
Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet bi kwalunkwe proċedura mwettqa fil-mediċina. Ħafna mill-kumplikazzjonijiet li ġejjin ma jseħħux u wieħed iżomm f'moħħu li ħafna tfal ma jkollhomx dawn il-kumplikazzjonijiet kollha. Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'kirurġija tubu tal-widna jinkludu:
- Telf tat-tubi - Xi drabi t-tubi jaqgħu kmieni meta jkunu għadhom meħtieġa
- L-imblukkar tat-tubi huwa l-aktar kumplikazzjoni komuni, li sseħħ f'madwar 10% tat-tfal
- Drenaġġ mit-tubi ( otorrea ) - Filwaqt li tedjanti, id-drenaġġ minn tubi tal-widna jista 'jiġi ttrattat b'qigħat topiċi u ġeneralment ma jirrikjedix antibijotiċi orali
- Granulomas - Formazzjoni ta 'tessut taċ- ċikatriċi fl-eardrum
- Cholesteatomas
- Perforazzjoni tal-membrana tympanic
Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet tal-widnejn
L-aħjar trattament huwa kważi dejjem prevenzjoni, u jekk tista 'tnaqqas in-numru ta' infezzjonijiet tal-widnejn għat-tarbija tiegħek, tista 'tnaqqas iċ-ċansijiet li hi tkun teħtieġ tubi tal-widna. Ċertament, dan mhux dejjem ikun possibbli, u anke l-ġenituri l-aktar attenti u li jieħdu ħsiebhom spiss ikollhom tfal li jispiċċaw li jeħtieġu tubi tal-widnejn. Xi miżuri li jistgħu jagħmlu differenza jinkludu:
- Treddigħ
- Tnaqqis jew eliminazzjoni tal-esponiment għal duħħan ieħor
- Tnaqqis fl-użu tal-pacifier
- Żamma lit-tarbija tiegħek milli tixrob minn flixkun waqt li tkun mimdud
- Tnaqqis ta 'l-espożizzjoni għal oħrajn li huma morda
X'għandek tkun taf
- Jekk taħseb li t-tifel / tifla tiegħek kellu ħafna infezzjonijiet tal-widnejn, staqsi lit-pedjatrika tiegħek għal riferiment lil speċjalista pedjatriku ENT biex jiddiskutu jekk it-tubi tal-widna jkunux xierqa.
- Min-naħa l-oħra, jekk il-pedjatra tiegħek jirrakkomanda tubi imma inti toqgħod lura milli jkollok kirurġija, imbagħad staqsi jekk ikunx xieraq li tistenna ftit itwal.
- Jekk it-tifel / tifla tiegħek jiġi dijanjostikat b'infezzjoni tal-widna, jitqiegħed fuq l-antibijotiċi u għadu għandu uġigħ u deni ġimgħa wara, li teknikament għadu jgħodd bħala l-istess infezzjoni tal-widnejn. U ftakar li jistgħu mbagħad ikollhom fluwidu fil-widnejn tagħhom għal 2 sa 3 xhur, li ta 'spiss jiġi żbaljat bħala infezzjoni tal-widna. Jekk tmur lura għall-iċċekkjar mill-ġdid u t-tifel / tifla tiegħek m'għandu l-ebda sintomi fil-livelli kollha, iżda tghidilhom li għandu infezzjoni tal-widna, tista 'tikseb it-tieni opinjoni minn speċjalista ENT pedjatriku biex tara jekk hux biss fluwidu.
- Għalkemm xi tfal għandhom kumplikazzjonijiet wara li jkunu kisbu t-tubi, għadd ta 'studji wrew titjib fir-riżultati tal-kwalità tal-ħajja għat-tfal wara li jkunu kisbu t-tubi.
- Agħmel ftit passi biex tikkontrolla l-affarijiet li jpoġġu lit-tfal f'riskju għal infezzjonijiet tal-widnejn.
Sorsi:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., u U. Shah. Fatturi ta 'riskju assoċjati ma' ostruzzjoni ta 'tubu typanostomy wara l-operazzjoni. JAMA Otolarygology Kirurġija tar-ras u l-għonq . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., u J. Lieu. L-impatt tas-severità ta 'Otite Media fuq il-Kwalità tal-Ħajja tat-Tfal. Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., u. Tunkel. Kunċetti kontemporanji fil-ġestjoni tal-otite medja akuta fit-tfal. Kliniki Otolaryngology ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Linja ta 'gwida dwar il-prattika klinika: Tubi tat-tympanostomy fit-tfal. Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Linja Gwida dwar il-Prattika Klinika: Otite Media b'effusjoni (Aġġornament). Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.